intro
Sappirakon voi olla suhteellisen pieni elin, mutta se voi aiheuttaa suuria ongelmia raskauden aikana. Muutokset raskauden aikana voivat vaikuttaa sappirakon toimintaan. Jos sappirakonsi vaikuttaa (ei jokaisen raskaana olevan naisen), se voi aiheuttaa oireita ja komplikaatioita, jotka voivat vaikuttaa vauvan terveyteen.
Oireiden tunteminen voi auttaa sinua hakemaan lääkärinhoitoa ennen kuin se pahenee.
Kuinka sappirakko toimii?
Sappirakon on pieni elin, joka on karkeasti päärynän muotoinen. Se on sijoitettu juuri maksasi alapuolelle. Sappirakon on varastointielin. Se varastoi maksan tuottamaa ylimääräistä sappia, joka auttaa kehoa sulamaan rasvoja. Kun henkilö syö runsaasti rasvaa sisältävää ateriaa, sappirakko vapauttaa sappia ohutsuoleen.
Valitettavasti tämä prosessi ei ole saumaton. Lisäaineet voivat muodostaa kovia kiviä sappirakon sisään. Tämä estää sappia poistumasta sappirakon yhtä helposti ja voi aiheuttaa ongelmia.
Sappikivin esiintyminen sappirakossa ei ainoastaan pidä sappia liikkumasta, mutta se voi myös aiheuttaa tulehduksia. Tätä kutsutaan kolesiittiksi. Jos se aiheuttaa voimakasta kipua, se voi olla hätäapu.
Sappirakon on tarkoitus olla hyödyllinen säilytyselin. Jos se ei auta sinua ja aiheuttaa enemmän ongelmia kuin hyötyjä, lääkäri voi poistaa sen. Sinun ei tarvitse sarakkoasi elääksesi. Kehosi mukautuu ruoansulatuskanavan muutoksiin, jotka johtuvat sappirakon ottamisesta pois.
Kuinka raskaus voi vaikuttaa sappirakon toimintaan?
Naisilla on sappikivet todennäköisemmin kuin miehillä. Raskaana olevilla naisilla on erityisen suuri riski, koska heidän ruumiinsa tekevät enemmän estrogeenia.
Kehoon lisätty estrogeeni voi johtaa lisääntyneeseen määrään kolesterolia sappeessa, vähentäen samalla sappirakon supistumisia. Lääkärit kutsuvat sappirakon supistumisen hidastumista raskauden aikana raskauden kolestaasiksi. Tämä tarkoittaa, että sappi ei pääse sappirakon ulkopuolelle yhtä helposti.
Raskauden kolestaasi liittyy lisääntyneeseen raskauskomplikaatioiden riskiin.
Esimerkkejä näistä komplikaatioista ovat:
- mekoniumin (uloste) kulkeminen ennen syntymää, mikä voi vaikuttaa vauvan hengitykseen
- ennenaikainen synnytys
- kuolleena syntynyt lapsi
Sappirakon ongelmien oireet raskauden aikana
Raskauden kolestaasi voi aiheuttaa hyvin erityisiä oireita. Nämä sisältävät:
- voimakas kutina (yleisin oire)
- keltaisuus, jossa ihon ja silmät saavat keltaisen sävyn, koska ihmisen veressä on liikaa bilirubiinia (punaisten verisolujen hajottamisen jätetuote)
- virtsa, joka on tavallista tummempi
Raskauden kolestaasi voi joskus olla vaikea tunnistaa raskaana olevalle naiselle. Tämä johtuu siitä, että hänen kasvava vatsa voi aiheuttaa ihon kutinaa sen venytessä. Sappirakon aiheuttama kutina johtuu siitä, että veressä kerääntyvät sappihapot voivat johtaa voimakkaaseen kutinaan.
Sappikivet voivat aiheuttaa seuraavia oireita. Nämä hyökkäykset tapahtuvat usein rasvaisen aterian jälkeen ja kestävät noin tunnin:
- keltaisia ulkonäkö
- pahoinvointi
- kipu mahalaukun oikeassa ylä- tai keskiosassa, missä sappirakko on (se voi olla kouristuva, kipeä, tylsä ja / tai terävä)
Jos kipu ei katoa muutamassa tunnissa, tämä voi tarkoittaa, että sappirakon yhteydessä tapahtuu jotain vakavampaa.
Keskustele lääkärisi kanssa oireista
Joillakin raskaana olevilla naisilla voi kehittyä sappikiviä koskaan tietämättä niistä. Tunnetaan nimellä”hiljaiset sappikivet”, nämä eivät vaikuta sappirakon toimintaan. Mutta sappikivet, jotka tukkivat kanavia, joissa sappilehdet voivat aiheuttaa niin kutsutun sappirakon hyökkäyksen. Joskus nämä oireet häviävät tunnin tai kahden kuluttua. Joskus ne jatkuvat.
Jos sinulla on seuraavia oireita, jotka eivät katoa yhden tai kahden tunnin kuluttua, soita lääkärillesi ja hakeudu ensiapuun:
- vilunväristykset ja / tai heikkolaatuinen kuume
- tummanvärinen virtsa
- keltaisia ulkonäkö
- vaalea uloste
- pahoinvointi ja oksentelu
- vatsakipu, joka kestää yli viisi tuntia
Nämä ovat oireita, että sappikivi on johtanut tulehdukseen ja infektioon.
Jos havaitset sappirakon hyökkäyksen mielestäsi, mutta oireesi hävisivät, on silti tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriisi säännöllisen työajan aikana.
Lääkäri voi haluta nähdä sinut varmistaaksesi, että kaikki on hyvin vauvasi kanssa. Valitettavasti, jos sinulla on ollut yksi sappirakon hyökkäys, toisen todennäköisyys kasvaa.
Sappirakon ongelmien hoidot raskauden aikana
Raskaushoitojen kolestaasi
Lääkäri voi määrätä ursodeoksikolihappo (INN, BAN, AAN) tai ursodioli (Actigall, Urso) -lääkitystä naisille, joilla on vaikea kutina raskauden kolestaasin vuoksi.
Kotona voit kastella haaleassa vedessä (erittäin kuuma vesi voi olla vahingollista vauvallesi) ihon kutinan vähentämiseksi. Kylmien kompressioiden käyttö voi myös auttaa vähentämään kutinaa.
Huomaa, että jotkut hoidot, joita voit yleensä käyttää ihon kutinaan, kuten antihistamiini- tai hydrokortisonivoide, eivät auta sappirakon aiheuttamaa ihon kutinaa. Ne voivat myös vahingoittaa vauvaasi. Raskauden aikana on parasta välttää niitä.
Raskauden kolestaatin aiheuttamista raskauskomplikaatioista on suurempi riski, joten lääkäri voi aiheuttaa työtä 37 viikon merkinnällä, jos vauva näyttää olevan muuten terve.
Sappikivien hoidot
Jos naisella ilmenee sappikiviä, jotka eivät aiheuta äärimmäisiä oireita ja vaivoja, lääkäri suosittelee tyypillisesti tarkkailua. Sappikivet, jotka pitävät rakon tyhjentymästä kokonaan tai aiheuttavat tartunnan kehossa, voivat tarvita leikkausta. Leikkauksen tekeminen raskauden aikana ei ole suositeltavaa hoitoa, mutta on mahdollista, että nainen voi turvallisesti poistaa sappirakonsa raskauden aikana.
Sappirakon poistaminen on raskauden aikana toiseksi yleisin ei-optetrinen leikkaus. Yleisin on liitteen poisto.
Seuraavat vaiheet
Jos koet raskauden kolestaasia, todennäköisesti sinulla on tila, jos tulet raskaaksi uudelleen. Mistä tahansa puolet - kaksi kolmasosaa naisista, joilla on ollut raskauden kolestaasi aikaisemmin, saavat sen taas.
Terveellisen ja vähärasvaisen ruokavalion syöminen raskauden aikana voi vähentää sappirakon oireiden riskiä. Tämä voi auttaa pitämään sinut ja vauva terveenä. Mutta kerro aina lääkärillesi, jos sinulla on sappirakon oireita. Tämän avulla lääkäri voi tehdä parhaan suunnitelman sinulle ja vauvallesi.
