Yleiskatsaus
American Diabetes Associationin mukaan tyypin 2 diabetes on yleisin diabeteksen muoto. Tässä diabeteksen muodossa elimistö ei käytä insuliinia oikein. Tätä kutsutaan insuliiniresistenssiksi.
Verensokeritasot nousevat, koska insuliinia ei valmisteta tarpeeksi pitämään tasot normaalina. Joillekin tyypin 2 diabeetikoille tämä voidaan hallita terveellisillä elämäntapoilla ja ruokavalion muutoksilla, mutta toiset saattavat tarvita lääkkeitä tai insuliinia ylläpitämään asianmukaista verensokeritasoa.
Jos sinulla on tyypin 2 diabetes, voit silti olla terveellinen raskaus - mutta on joitain asioita, jotka on syytä harkita vähentääksesi mahdollisia riskejä ja varmistaaksesi, että sinä ja vauva olet terve.
Ennen raskautta
Jos harkitset raskautta, keskustele endokrinologin kanssa sekä OB-GYN-lääkärisi kanssa. Ole rehellinen ja keskustele:
- tarvittava verensokerin hallintataso
- diabeteksen komplikaatioiden, kuten munuaissairauksien, silmäsairauksien ja neuropatian, esiintyminen ja todennäköisyys
- sairaushistoriasi ja muut olemassa olevat terveystilanteet
- mitä toimenpiteitä teet tällä hetkellä ylläpitääksesi terveellistä verensokeritasoa
- katsaus kaikista nykyisistä diabeteslääkkeistäsi - ja muista lääkkeistäsi - varmistaaksesi, että ne ovat turvallisia raskauden kannalta
OB-GYN -sovelluksesi saattaa suositella tapaamista äiti-sikiön lääketieteen asiantuntijan (MFM) kanssa, lääkärin kanssa, joka on erikoistunut äideihin, joilla on krooninen sairaus tai korkean riskin raskaus.
Lääkäri saattaa toivoa sinun toteuttavan joitain asioita ennen raskautta. Painonpudotus tai ruokavalion muuttaminen voivat auttaa vakauttamaan glukoositasosi ennen raskautta. He haluavat myös varmistaa, että nykyinen diabeteshoito on turvallinen raskauden aikana.
Yleisestä terveydestäsi ja siitä, kuinka hyvin diabeteksesi hallitaan, lääkärisi saattaa suositella sinua odottamaan raskautta tai antamaan sinulle kokeilun.
Rehellinen keskustelu lääkäreiden kanssa diabeetikostasi ja sen mahdollisista vaikutuksista tulevaan raskauteen antaa sinun molemmille päättää, onko paras aika tulla raskaaksi. Sinun tulisi myös keskustella raskauden ihanteellisesta verensokerin valvontasuhteestasi, mikä voi olla tiukempi kuin tyypilliset verensokeritavoitteet.
Yritettäessä tulla raskaaksi
Tyypin 2 diabetekseen ei välttämättä liity erityisiä vaikeuksia, kun yritetään tulla raskaaksi. Muita tekijöitä voi kuitenkin esiintyä, mukaan lukien syyt, jotka olisivat voineet vaikuttaa diabeteksen diagnoosiin.
Ylipaino tai liikalihavuus liittyy tyypin 2 diabetekseen, samoin kuin polykystisten munasarjojen oireyhtymä (PCOS). Sekä liikalihavuus että PCOS voivat vaikeuttaa raskautta ja ne ovat olleet yhteydessä hedelmättömyyteen.
Painonpudotus, terveellisen ruokavalion syöminen, säännöllinen liikunta ja PCOS: lle tarvittavien lääkkeiden ottaminen voivat kaikki parantaa raskauden mahdollisuuksia.
Jos sinulla on vaikeuksia hedelmöityksen aloittamisesta, kannattaa ehkä kysyä hedelmällisyysasiantuntijaa tai lisääntymisterveyden endokrinologia. Ihanteellinen aika tehdä tämä on yhden vuoden kokeilun jälkeen, jos olet alle 35-vuotias, tai kuuden kuukauden kuluttua kokeilusta, jos olet 35-vuotias.
Lääkitys ja raskaus
Vaikka jotkut ihmiset voivat hallita tyypin 2 diabetesta ruokavalion ja liikunnan avulla, toiset käyttävät lääkkeitä verensokerin hallitsemiseksi. Ennen kuin tulet raskaaksi, keskustele lääkäritiimisi tai kätilön kanssa, voitko edelleen ottaa heidät raskauden aikana.
Monet nykyiset diabeteslääkkeet eivät ole osoittautuneet turvallisiksi raskauden aikana, joten voit vaihtaa sen sijaan insuliiniin.
Insuliini auttaa hallitsemaan verensokeriasi eikä toisin kuin suun kautta annettavat diabeteslääkkeet kuljeta istukan läpi, joten se on turvallista ottaa raskauden aikana. Itse asiassa insuliinia käytetään myös naisilla, joilla kehittyy raskauden diabetes raskauden aikana.
Kun olet raskaana
Kun tulet raskaaksi, saatat joutua näkemään OB-GYN tai kätilösi useammin. Verensokeriasi on tarkkailtava, ja lääkärisi saattaa haluta tarkistaa säännöllisesti kanssasi nähdäksesi miltä sinusta tuntuu ja seurata raskautta.
MFM-asiantuntija voi seurata sinun ja vauvasi terveyttä. Usein MFM-asiantuntijat työskentelevät yleisten OB-GYN-lääkkeiden kanssa jonkun hoidosta, varsinkin jos henkilön krooninen tila hoidetaan hyvin.
Ruokavalion ja painonnousun näkökohdat
Terveellisen ruokavalion syöminen on tärkeää, kun sinulla on tyypin 2 diabetes. Itse asiassa joillekin ihmisille terveellinen ruokavalio ja liikunta ovat riittäviä pitämään verensokerinsa hallinnassa.
Raskauden aikana on erityisen tärkeää varmistaa, että verensokerisi on oikeassa määrässä. On myös tärkeää varmistaa, että syöt tasapainoista, ravitsevaa ruokavaliota.
Keskustele lääkäriesi kanssa siitä, onko ateriasuunnitelma välttämätöntä auttamaan sinua ja vauvasi välttämättömiä ravintoaineita pitäessäsi verensokerisi oikealla tasolla. He voivat suositella ravitsemusterapeuttia, joka on erikoistunut työskentelemään synnytyksen aikana toimivien asiakkaiden kanssa.
Terveellinen synnytystä edeltävä ruokavalio on samanlainen kuin terveellinen säännöllinen ruokavalio, joka sisältää paljon erilaisia ruokia ja huolehtii siitä, ettei ylensyöntiä ole.”Syöminen kahdelle” ei ole välttämätöntä, joten ylensyöntiä ei tarvitse.
Valittaviin ruokia sisältyy:
- hedelmiä ja kasviksia
- kokonaiset jyvät, pavut ja palkokasvit
- vähärasvainen liha, mukaan lukien kana
- kaloja, vaikka sinun tulisi välttää raakoja valmisteita ja lajikkeita, joissa on korkea elohopeapitoisuus
- vähärasvaiset maitotuotteet
Keskustele lääkärisi ja ravitsemusterapeutin kanssa raskautesi odotetusta painonnoususta. Tyypillisesti, jos aloitat raskauden normaalipainolla pituudesi suhteen, odotettu painonnousu on välillä 25-35 kiloa. Naisten, joita pidetään liikalihavina, yleensä ehdotetaan nousevan 15-25 puntaa.
Jokainen henkilö on erilainen, ja lääketieteellisestä historiastasi riippuen lääkärisi saattavat antaa sinulle henkilökohtaisempia suosituksia.
Tyypin 2 diabeteksen raskauteen liittyvät riskit ja komplikaatiot
Tyypin 2 diabeteksen, etenkin hallitsemattoman tyypin 2 diabeteksen, saattaminen saattaa alttiiksi tietyille komplikaatioille raskauden aikana. Joitakin näistä komplikaatioista voi olla:
- preeklampsia tai korkea verenpaine raskauden aikana, jolla voi olla vakavia vaikutuksia sinulle ja vauvallesi ja joka voi aiheuttaa aivohalvauksen tai veritulppia sinussa ja taata vauvan synnytyksen vauvalle
- raskauden menetys, koska naisilla, joilla on tyypin 1 tai tyypin 2 diabetes, on suurempi riski keskenmenoon tai kuolleena syntymiseen
- ennenaikainen tai keisarin toimitus
- lisääntynyt määrä amnioottista nestettä
Lääkärisi säännöllinen käyminen on tärkeää seurata sinun ja vauvasi terveyttä. Jos sinulla on oireita, jotka ovat poikkeavia, soita heti lääkärillesi.
Vauvat vaaroille
Jos verensokerisi ei ole hallinnassa hyvin raskauden aikana, sillä voi olla merkittäviä vaikutuksia kehittyvään sikiöön. Joitakin näistä riskeistä ovat:
- Syntymävikoja. Ennen kuin edes tiedät olevani raskaana, vauvan elimet alkavat muodostua. Hallitsematon verensokeri heti raskauden aikana voi aiheuttaa synnynnäisiä vaurioita elimissä, kuten sydämessä, aivoissa ja selkärankassa.
- Erittäin iso vauva. Kun verensokerisi on korkea, se aiheuttaa vauvan "ylikuormitusta". Tämä voi lisätä olkapäävammojen riskiä synnytyksen aikana ja lisätä keisarin synnytyksen tai C-leikkauksen todennäköisyyttä.
- Ennenaikainen syntymä. Naiset, joilla on tyypin 1 ja tyypin 2 diabetes, todennäköisemmin synnyttävät aikaisemmin kuin naiset, joilla ei ole diabetesta. Jos vauva syntyy liian aikaisin, tämä voi lisätä terveysongelmien riskiä.
- Vastasyntyneen komplikaatiot. Jos verensokeriarvojasi ei hallita, vauvalla on lisääntynyt riski matalan verensokerin ja hengitysongelmien varalle.
Nouto
Jos sinulla on tyypin 2 diabetes ja aiot tulla raskaaksi, keskustele synnytyslääkärisi ja endokrinologin kanssa. Ole etukäteen heidän kanssaan diabeteksesi tilasta, kuinka se vaikuttaa terveyteesi ja jos sinulla on jotain, jonka kanssa kamppailet tällä hetkellä.
Tyypin 2 diabeteksen hallitseminen ennen raskautta on tärkeä sinulle ja vauvallesi. Terveydenhuollon tiimisi voi auttaa sinua varmistamaan terveellisen ja turvallisen raskauden ja syntymän.
