Mikä on septinen sokki?
Sepsis on infektion seurausta ja aiheuttaa rajuja muutoksia kehossa. Se voi olla erittäin vaarallinen ja mahdollisesti hengenvaarallinen.
Se tapahtuu, kun kemikaaleja, jotka torjuvat infektiota aiheuttamalla tulehduksellisia reaktioita, vapautetaan verenkiertoon.
Lääkärit ovat tunnistaneet sepsiksen kolme vaihetta:
- Sepsis on, kun infektio pääsee verenkiertoon ja aiheuttaa tulehdusta kehossa.
- Vakava sepsis on, kun infektio on riittävän vakava vaikuttamaan elinten, kuten sydämen, aivojen ja munuaisten toimintaan.
- Septinen sokki on, kun koet merkittävän verenpaineen laskun, joka voi johtaa hengitys- tai sydämen vajaatoimintaan, aivohalvaukseen, muiden elinten vajaatoimintaan ja kuolemaan.
Uskotaan, että sepsiksestä johtuva tulehdus aiheuttaa pienten veritulppien muodostumisen. Tämä voi estää happea ja ravinteita pääsemästä elintärkeisiin elimiin.
Tulehdus esiintyy useimmiten vanhemmilla aikuisilla tai heillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Mutta sekä sepsis että septinen sokki voi tapahtua kenelle tahansa.
Septinen sokki on yleisin kuolinsyy Yhdysvaltojen tehohoidon yksiköissä.
Löydä lähelläsi oleva päivystysosasto »
Mitkä ovat septisen sokin oireet?
Varhaisia sepsiksen oireita ei tule sivuuttaa. Nämä sisältävät:
- kuume, yleensä korkeampi kuin 101˚F (38˚C)
- alhainen kehon lämpötila (hypotermia)
- nopea syke
- nopea hengitys tai enemmän kuin 20 hengitystä minuutissa
Vakava sepsis määritellään sepsikseksi, jolla on todisteita elinvaurioista, jotka yleensä vaikuttavat munuaisiin, sydämeen, keuhkoihin tai aivoihin. Vakavan sepsiksen oireita ovat:
- huomattavasti pienemmät virtsamäärät
- akuutti sekavuus
- huimaus
- vakavat hengitysvaikeudet
- numeroiden tai huulten sinertävä väri (syanoosi)
Ihmisillä, joilla on septinen sokki, tulee vaikea sepsis oireita, mutta heillä on myös erittäin matala verenpaine, joka ei reagoi nesteen korvaamiseen.
Mikä aiheuttaa septisen sokin?
Bakteeri-, sieni- tai virusinfektio voi aiheuttaa sepsisen. Mikä tahansa tartunta voi alkaa kotona tai ollessasi sairaalassa toisen sairauden hoidossa.
Sepsis on yleensä peräisin:
- vatsan tai ruoansulatuskanavan infektiot
- keuhkoinfektiot, kuten keuhkokuume
- virtsatieinfektio
- lisääntymisjärjestelmän infektio
Mitkä ovat riskitekijät?
Tietyt tekijät, kuten ikä tai aiempi sairaus, voivat asettaa sinut suurempaan riskiin sairastua sokkiin. Tämä tila on yleinen vastasyntyneillä, vanhemmilla aikuisilla, raskaana olevilla naisilla ja heillä, joiden immuunijärjestelmä on tukahdutettu HIV: n, reumaattisten sairauksien, kuten lupuksen ja nivelreuman, tai psoriaasin vuoksi. Ja tulehdukselliset suolistosairaudet tai syöpähoito voivat aiheuttaa sen.
Seuraavat tekijät voivat myös tehdä todennäköisemmäksi, että henkilöllä kehittyy septinen sokki:
- suuri leikkaus tai pitkäaikainen sairaalahoito
- diabeteksen tyypin 1 ja tyypin 2 injektiolääkkeiden käyttö
- sairaalahoidossa olevat potilaat, jotka ovat jo hyvin sairaita
- altistuminen laitteille, kuten suonensisäiset katetrit, virtsakatetrit tai hengitysputket, jotka voivat viedä bakteereja kehossa
- huono ravitsemus
Mitä testejä käytetään diagnosoimaan septinen sokki?
Jos sinulla on sepsiksen oireita, seuraava vaihe on suorittaa testit sen määrittämiseksi, kuinka kauan tartunta on. Diagnoosi tehdään usein verikokeella. Tämän tyyppinen testi voi määrittää, esiintyykö jotakin seuraavista tekijöistä:
- bakteerit veressä
- hyytymisongelmat alhaisen verihiutaleiden määrän vuoksi
- ylimääräiset jätetuotteet veressä
- epänormaali maksa- tai munuaistoiminta
- vähentynyt määrä happea
- elektrolyyttien epätasapaino
Oireistasi ja verikokeen tuloksista riippuen on olemassa muita testejä, jotka lääkäri saattaa haluta tehdä infektion lähteen määrittämiseksi. Nämä sisältävät:
- Virtsatesti
- haavan eritystesti, jos sinulla on avoin alue, joka näyttää tartunnalta
- limaeritystesti, jotta voidaan selvittää, minkä tyyppinen alkio on infektion takana
- selkäydinnestetesti
Jos tartunnan lähde ei ole selvä yllä olevista testeistä, lääkäri voi myös käyttää seuraavia menetelmiä saadaksesi kehosta sisäisen kuvan:
- Röntgenkuvat
- tietokonetomografia
- ultraääni
- MRI
Mitä komplikaatioita septinen sokki voi aiheuttaa?
Septinen sokki voi aiheuttaa erilaisia erittäin vaarallisia ja hengenvaarallisia komplikaatioita, jotka voivat olla tappavia. Mahdollisia komplikaatioita ovat:
- sydämen vajaatoiminta
- epänormaali veren hyytyminen
- munuaisten vajaatoiminta
- hengitysvajaus
- tahti
- maksan vajaatoiminta
- osan suoliston menetys
- raajojen osien menetys
Saatamasi komplikaatiot ja kunnosi lopputulos voivat riippua muun muassa seuraavista tekijöistä:
- ikä
- kuinka pian hoito aloitetaan
- sepsiksen syy ja alkuperä kehossa
- olemassa olevat sairaudet
Kuinka septinen sokki hoidetaan?
Mitä aikaisemmin sepsis diagnosoidaan ja hoidetaan, sitä todennäköisempi selviytyminen on. Kun sepsis on diagnosoitu, sinut todennäköisesti päästään tehohoitoyksikköön (ICU) hoitoa varten. Lääkärit käyttävät useita lääkkeitä septisen sokin hoitoon, mukaan lukien:
- laskimonsisäiset antibiootit tartunnan torjumiseksi
- vasopressorlääkkeet, jotka ovat lääkkeitä, jotka supistavat verisuonia ja auttavat nostamaan verenpainetta
- insuliini verensokerin vakauden parantamiseksi
- kortikosteroidit
Suuri määrä laskimonsisäisiä (IV) nesteitä annetaan kuivumisen hoitoon ja auttavat lisäämään verenpainetta ja veren virtausta elimiin. Hengityshengityslaite voi myös olla tarpeen. Leikkaus voidaan suorittaa tartuntalähteen poistamiseksi, kuten mätätäytetyn paiseen tyhjentäminen tai tartunnan saaneen kudoksen poistaminen.
Pitkän aikavälin näkymät septiselle sokille
Septinen sokki on vakava tila, ja yli 50 prosenttia tapauksista johtaa kuolemaan. Mahdollisuutesi selviytyä septisestä shokista riippuvat tartunnan lähteestä, kuinka moniin elimiin on vaikuttanut ja kuinka nopeasti saat hoitoa sen jälkeen, kun olet alkanut kokea oireita.
