Yleiskatsaus
Oksentava veri tai hematemesis on veressä sekoitetun mahalaukun sisällön regurgitaatio tai vain veren regurgitaatio. Veren oksentelu voi olla huolestuttava, mutta joissakin tapauksissa vähäiset syyt voivat laukaista sen. Tähän sisältyy veren nieleminen suuvammasta tai nenäverenvuodosta.
Nämä pienet tilanteet eivät todennäköisesti aiheuta pitkäaikaista haittaa. Veren oksentelu voi johtua myös vakavammista tiloista, kuten sisäisistä vammoista, elinten verenvuodosta tai elimen repeämästä.
Regurgitoitunut veri voi näyttää väriltään ruskealta, tummanpunaiselta tai kirkkaanpunaiselta. Ruskea veri muistuttaa usein kahvipuristeita oksennettaessa. Oksennetun veren väri voi usein osoittaa lääkärillesi verenvuodon lähteen ja vakavuuden.
Esimerkiksi tummempi veri osoittaa yleensä, että verenvuoto on peräisin maha-suoliston ylemmästä lähteestä, kuten vatsasta. Tummempi veri edustaa yleensä vähemmän reipasta ja tasaista verenvuotoa.
Kirkkaanpunainen veri puolestaan osoittaa usein akuuttia verenvuotojaksoa, joka tulee ruokatorvasta tai vatsasta. Se voi olla nopea verenvuoto.
Oksentelun veren väri ei välttämättä aina osoita verenvuodon lähdettä ja vakavuutta, mutta sen tulee aina pyytää lääkäriäsi tutkimaan.
Jos oksennat suurta määrää verta, tyypillisesti 500 cm3 tai pienen kupin kokoista, tai jos oksennat verta huimauksen tai hengitysvaikeuksien yhteydessä, sinun on soitettava heti 911: lle.
Miksi oksentaa verta?
Veren oksentamiseen on monia syitä. Ne vaihtelevat vakavuudesta vähäisestä suureen ja ovat yleensä seurausta vammasta, sairaudesta tai lääkityksen käytöstä.
Veren oksentelu voi johtua vähäisistä sairauksista, kuten:
- ruokatorven ärsytys
- nenäverenvuotoa
- niellä verta
- repiä ruokatorveen kroonisen yskän tai oksentelun takia
- vieraan esineen nieleminen
Muita yleisiä veren oksentamisen syitä ovat:
- Vatsahaavat
- aspiriinin haittavaikutukset
- gastriitti tai mahalaukun tulehdus
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeiden sivuvaikutukset
- haimatulehdus
Vakavampia veren oksentamisen syitä ovat:
- kirroosi
- ruokatorven syöpä
- mahalaukun limakalvon eroosio
- haimasyöpä
Kaikista veren oksentamistapauksista tulee ilmoittaa lääkärillesi.
Veren oksentamiseen liittyvät oireet
Veren oksentamisen ohella voi esiintyä useita oireita. Näitä oireita ovat muun muassa:
- pahoinvointi
- vatsakipu
- vatsakipu
- oksentelu vatsan sisältö
Veren oksentelu voi osoittaa vakavan lääketieteellisen hätätilanteen. Soita 911, jos sinulla on jokin näistä oireista:
- huimaus
- näön hämärtyminen
- nopea syke
- hengityksen muutokset
- kylmä tai tahmea iho
- sekaannus
- pyörtyminen
- vaikea vatsakipu
- oksentaa verta vamman jälkeen
Lääkärillä
On monia potentiaalisia terveysongelmia, jotka voivat aiheuttaa oksennuttamaan verta. Diagnoosin määrittämiseksi lääkärisi aloittaa kysymällä oireitasi ja sitä, loukkaanitko äskettäin.
Lääkäri voi määrätä kuvantamistestin kehon sisälle katsomiseksi. Kuvaskannaukset paljastavat kehon poikkeavuuksia, kuten murtuneita elimiä tai epänormaalia kasvua. Näihin tarkoituksiin käytettyjä yleisiä kuvantamistestejä ovat:
- tietokonetomografia
- endoskopia, laite, jonka avulla lääkäri voi katsoa vatsasi
- ultraääni
- Röntgen
- MRI
Lääkäri voi pyytää ylempää endoskopiaa veren etsimiseksi mahassa. Tämä toimenpide suoritetaan, kun olet rauhoittunut. Lääkärisi asettaa pienen, joustavan putken, nimeltään endoskooppi, suuhun ja mahaan ja ohutsuoleen.
Putkessa olevan valokuitukameran avulla lääkäri voi nähdä mahasi sisällön ja tutkia sinua sisäisesti mahdollisten verenvuotojen varalta.
Lääkäri voi määrätä verikokeen täydellisen verenlaskuasi tarkistamiseksi. Tämä auttaa arvioimaan menetetyn verimäärän. Biopsia voidaan myös suorittaa sen määrittämiseksi, edustaako verenvuodon lähde tulehduksellista, tarttuvaa vai syöpälähdettä. Lääkäri voi tilata lisätestejä verituloksen perusteella.
Veren oksentamisen komplikaatiot
Tukehtuminen, tai aspiraatio, on yksi veren oksentamisen tärkeimmistä komplikaatioista. Tämä voi johtaa veren kerääntymiseen keuhkoihin, heikentäen kykyäsi hengittää oikein. Veren aspiraatio oksentelussa, vaikkakin harvinainen, voi olla hengenvaarallinen, jos sitä ei hoideta välittömästi.
Ihmisiä, joille on vaarassa mahan sisällön aspiraatio, ovat:
- vanhemmat aikuiset
- ihmiset, joilla on ollut alkoholin väärinkäyttöä
- ihmiset, joilla on ollut aivohalvaus
- ihmiset, joilla on aiemmin ollut häiriöitä, jotka vaikuttavat heidän kykyyn niellä
Veren oksentelu voi aiheuttaa syystä riippuen ylimääräisiä terveys komplikaatioita.
Anemia on toinen komplikaatio liiallisesta verenvuodosta. Se on terveiden punasolujen puutos. Se tapahtuu etenkin, kun verenhukka on nopea ja äkillinen.
Henkilöillä, joilla on hitaasti eteneviä tiloja, kuten gastriitti, tai henkilöillä, joilla on krooninen tulehduskipulääke (NSAID), voi kuitenkin kehittyä anemia useiden viikkojen tai kuukausien aikana. Tässä tapauksessa anemia voi jäädä ilman oireita, kunnes heidän hemoglobiiniarvonsa tai verensä on erittäin alhainen.
Liiallisen verenvuodon aiheuttama veren oksentelu voi myös johtaa shokkiin. Seuraavat oireet ovat shokin indikaattoreita:
- huimaus seisoessaan
- nopea, matala hengitys
- alhainen virtsaneritys
- kylmä, vaalea iho
Ellei hoitoa hoideta välittömästi, sokki voi johtaa verenpaineen laskuun, jota seuraa kooma ja kuolema. Jos sinulla on sokin oireita, pyydä jotakuta ottamaan sinut ensiapuun tai soittamaan 911.
Kuinka oksennuttavaa verta hoidetaan?
Kadonneen veren määrästä riippuen saatat tarvita verensiirron. Verensiirto korvaa kadonneen veren luovuttajaveressä. Veri syötetään laskimoosi IV-linjan kautta.
Saatat tarvita myös nestettä annosteltavan IV: n kautta kehon uudelleenhydratoimiseksi. Lääkäri voi määrätä lääkkeitä oksentelun lopettamiseksi tai mahahapon vähentämiseksi. Jos sinulla on haavauma, lääkäri määrää lääkkeitä sen hoitamiseksi.
Tietyissä vakavammissa tapauksissa ylempiä GI-verenvuotoja lääkäri voi ohjata sinut gastroenterologille.
Gastroenterologi voi suorittaa ylempän endoskopian diagnoosin lisäksi myös verenvuodon lähteen hoitamiseksi. Vakavissa tapauksissa, kuten mahalaukun tai suolen lävistys, leikkaus voi olla tarpeen. Vakaviin tapauksiin voi kuulua myös verenvuotohaava tai sisäiset vammat.
Jotkut ruuat ja juomat lisäävät veren oksentamisen todennäköisyyttä. Näitä ovat erittäin happamat ruuat ja alkoholijuomat, näihin kuitenkaan rajoittumatta. Jos syöt säännöllisesti näitä ruokia tai juomia, lääkärisi voi auttaa sinua luomaan erityisruokavalion tämän riskin vähentämiseksi.
