Syvän Veren Tromboosi (DVT): Oireet, Hoidot Ja Ehkäisy

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Syvän laskimotromboosin (DVT)

Syvälaskimotromboosi (DVT) on vakava tila, joka ilmenee, kun verihyytymä muodostuu syvällä kehon sisällä sijaitsevaan laskimoon. Veritulppa on verta, joka on muuttunut kiinteään tilaan.

Syvän laskimon verihyytymät muodostuvat tyypillisesti reiteen tai sääreen, mutta ne voivat kehittyä myös muille kehosi alueille. Muihin tähän tilaan liittyviin nimiin voi kuulua tromboembolia, posttromboottinen oireyhtymä ja postflebiittinen oireyhtymä.

DVT-oireet

Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan DVT-oireita esiintyy vain noin puolella ihmisistä, joilla on tämä sairaus. Yleisiä oireita ovat:

• jalan, nilkan tai jalan turvotus, yleensä toisella puolella
• kouristuskipu kärsivässä jalassa, joka yleensä alkaa vasikalla
• vakava, selittämätön jalka- ja nilkkakipu
• ihoalue, joka tuntuu lämpimämmältä kuin ympäröivän alueen iho
• iho vaurioituneen alueen yli muuttuu vaaleaksi tai punertavaksi tai sinertäväksi

Ihmisillä, joilla on yläraajainen DVT tai verihyytymä käsivarressa, ei myöskään voida kokea oireita. Jos näin tapahtuu, yleisiä oireita ovat:

• Niskakipu
• olkapääkipu
• turvotus käsissä tai kädessä
• sinisävytetty ihonväri
• kipu, joka siirtyy käsivarresta käsivarteen
• heikkous kädessä

Ihmiset eivät ehkä tiedä, että heillä on syvän laskimotromboosin vasta, kun he ovat käyneet hätähoidossa keuhkoembolian (veritulpan keuhkoissa) vuoksi.

Keuhkoembolia voi tapahtua, kun DVT-hyytymä on siirtynyt käsivarresta tai jalasta keuhkoihin. Kun keuhkovaltimo tukkeutuu, se on hengenvaarallinen tila ja vaatii ensiapua.

DVT aiheuttaa

DVT: n aiheuttaa verihyytymä. Verihyytymä estää laskimoa estäen veren kiertämisen kunnolla kehossa. Hyytyminen voi tapahtua monista syistä. Nämä sisältävät:

• Vammoja. Verisuonen seinämän vaurioituminen voi supistaa tai estää veren virtausta. Seurauksena voi olla verihyytymä.
• Leikkaus. Verisuonet voivat vaurioitua leikkauksen aikana, mikä voi johtaa veritulpan kehittymiseen. Sängyn lepo pienellä liikkeellä tai ilman liikettä leikkauksen jälkeen voi myös lisätä veritulpan kehittymisriskiä.
• Vähentynyt liikkuvuus tai passiivisuus. Kun istut usein, veri voi kerätä jalkoihin, etenkin alaosiin. Jos et pysty liikkumaan pitkään, jalkojen verenvirtaus voi hidastua. Tämä voi aiheuttaa hyytymän kehittymisen.
• Tietyt lääkkeet. Jotkut lääkkeet lisäävät mahdollisuutta, että veressäsi muodostuu hyytymä.

DVT-hoito

DVT on vakava sairaus. Kerro lääkärillesi heti, jos epäilet DVT-oireita tai siirryt lähimpään päivystysosastoon. Terveydenhuollon tarjoaja voi tarkistaa oireesi.

DVT-hoidot keskittyvät hyytymän kasvuun. Lisäksi hoito voi auttaa estämään keuhkoembolian ja vähentämään riskiä saada enemmän hyytymiä.

Lääkitys

Lääkärisi saattaa määrätä veressä ohentavia lääkkeitä, kuten hepariini, varfariini (Coumadin), enoksapariini (Lovenox) tai fondaparinuuksi (Arixtra). Tämä vaikeuttaa veren hyytymistä. Se pitää myös olemassa olevat hyytymät mahdollisimman pieninä ja vähentää mahdollisuutta, että kehität enemmän hyytymiä.

Jos veren ohennusaineet eivät toimi tai jos sinulla on vaikea DVT-tapaus, lääkäri saattaa käyttää trombolyyttisiä lääkkeitä. Ihmiset, joilla on yläraajojen DVT, voivat myös hyötyä tästä lääkityksestä.

Trombolyyttiset lääkkeet toimivat hajottamalla hyytymiä. Saat nämä laskimonsisäisesti. Lue lisää näistä lääkkeistä ja kuinka ne voivat auttaa estämään ja tuhoamaan verihyytymiä.

Kompressiosukat

Jos sinulla on suuri riski saada DVT, kompressiosukkien käyttäminen voi estää turvotusta ja vähentää mahdollisuutta hyytymistä.

Kompressiosukat ulottuvat polven alle tai suoraan sen yläpuolelle. Lääkäri voi suositella, että käytät näitä joka päivä.

Suodattimet

Saatat joutua asentamaan suodattimen suuren vatsan laskimoon, nimeltään vena cava, jos et pysty ottamaan verenohennusaineita. Tämä hoitomuoto auttaa estämään keuhkoembolioita estämällä hyytymien pääsyn keuhkoihin.

Mutta suodattimilla on riskejä. Jos he jätetään liian kauan sisään, ne voivat aiheuttaa DVT: n. Suodattimia tulee käyttää lyhytaikaisesti, kunnes tromboembolian riski vähenee ja verta ohentavia lääkkeitä voidaan käyttää.

DVT-leikkaus

Lääkäri voi ehdottaa leikkausta DVT-hyytymän poistamiseksi käsivarteen tai jalkaan. Tätä suositellaan tyypillisesti vain erittäin suurien verihyytymien tai hyytymien tapauksessa, jotka aiheuttavat vakavia ongelmia, kuten kudosvaurioita.

Kirurgisen trombektomian tai veritulpan poistamiseen tarkoitetun leikkauksen aikana kirurgi tekee viillon verisuoneen. He etsivät ja poistavat hyytymän. Sitten he korjaavat verisuonen ja kudoksen.

Joissakin tapauksissa he voivat käyttää pientä täyttöpalloa pitääkseen verisuonen auki, kun ne poistavat hyytymän. Kun hyytymä on löydetty ja poistettu, ilmapallo poistetaan sen mukana.

Leikkaus ei ole ilman riskejä, joten monet lääkärit käyttävät tätä hoitoa vain vaikeissa tapauksissa. Riskejä ovat infektio, verisuonen vauriot ja liiallinen verenvuoto.

DVT-harjoitus

Mitä kauemmin istut, sitä suurempi on veritulpan riski. Jos joudut istumaan pitkään, on harjoituksia, joita voit tehdä istuessasi pitääksesi jalat liikkeessä ja auttaaksesi kiertämään verta.

Polvi vetää

Taivuta jalkaa ja nosta polvea rintaasi kohti. Kääri polvi käsivarsillasi suuremmaksi venyttämiseksi. Pidä tätä asentoa useita sekunteja ja tee sitten sama harjoitus toiselle puolelle. Toista nämä osiot useita kertoja.

Jalkapumput

Aseta jalat tasaiseksi lattialle. Nosta kantapääsi pitämällä jalkasi palloja lattialla. Pidä muutaman sekunnin ajan, laske sitten kantapäät. Nosta jalkojesi palloja lattialta pitämällä korot paikallaan. Pidä muutaman sekunnin ajan, laske sitten jalkojen pallot.

Toista nämä pumput useita kertoja.

Nilkan ympyrät

Nosta molemmat jalat pois lattiasta. Piirrä ympyrät varpaisiisi yhteen suuntaan muutaman sekunnin ajan. Vaihda suuntaa ja piirrä ympyröitä muutaman sekunnin ajan. Toista tämä harjoitus useita kertoja.

DVT-kotihoitokeinot

Kun DVT-verihyytymä on diagnosoitu, lääkäri määrää todennäköisesti lääkityksen veren ohentamiseksi tai hyytymän hajottamiseksi. Voit yhdistää määrätyn lääkityksen seuraaviin kotihoitoihin muiden komplikaatioiden estämiseksi ja tulevien veritulppien vähentämiseksi.

Siirrä enemmän

Kävele päivittäin parantaaksesi veren virtausta. Lyhyemmät, toistuvat kävelyretket ovat parempia kuin yksi pidempi kävely.

Pidä jalka tai käsivarsi korotettuna

Tämä on erityisen tärkeää jaloille. Veri voi yhdistyä, jos jalat ovat maassa koko päivän. Pidä jalat ulosteella tai tuolilla, jotta jalat ovat koholla ja lähellä tasoa lantion kanssa.

Käytä puristussukkia

Nämä erityisesti suunnitellut sukat mahtuvat tiukasti jalkojesi ympärille ja muuttuvat vähitellen löysämmiksi liikkuessaan jalkasi ylös polveen. Kompressio auttaa estämään yhdistymistä ja turvotusta, ja se lisää verenvirtausta.

Useimmat ihmiset eivät tarvitse niitä, mutta ihmiset, joilla on suuri riski saada DVT, saattavat pitää niitä hyödyllisinä. Kompressiosukat voivat olla hyödyllisiä matkustettaessa. Lue lisää kuinka he auttavat.

DVT-riskitekijät

DVT esiintyy yleisimmin yli 50-vuotiailla. Mutta niitä voi silti tapahtua missä tahansa iässä. Tietyt olosuhteet, jotka muuttavat veren liikkumista suoneesi läpi, voivat lisätä hyytymien riskiä. Nämä sisältävät:

• vaurio, joka vaurioittaa suoniasi, kuten luunmurtuma
• ylipaino, mikä lisää paineita jalkojen ja lantion suoneille
• joilla on suvussa DVT
• katetrin sijoittaminen laskimoon
• ehkäisypillereiden ottaminen tai hormonihoito
• tupakointi (erityisen voimakkaasti)
• istuen pitkään autossa tai lentokoneessa, varsinkin jos sinulla on jo ainakin yksi muu riskitekijä

Jotkut sairaudet voivat lisätä verihyytymien riskiä. Näihin kuuluvat perinnölliset veren hyytymishäiriöt, varsinkin kun sinulla on ainakin yksi muu riskitekijä. Syöpä ja tulehduksellinen suolistosairaus voivat myös lisätä verihyytymän riskiä.

Sydämen vajaatoiminta, tila, joka vaikeuttaa sydämesi veren pumppaamista, aiheuttaa myös lisääntyneen hyytymisriskin.

DVT on suuri leikkaukseen liittyvä riski. Tämä pätee erityisesti, jos sinulla on alarajojen leikkaus, kuten nivelkorvausleikkaus.

Useat tekijät voivat lisätä verihyytymän riskiä. Lisätietoja jokaisesta voi auttaa sinua varotoimenpiteissä.

DVT-ehkäisy

Voit vähentää riskiä saada DVT: tä tekemällä muutama elämäntapamuutos. Näitä ovat verenpaineesi pitäminen hallinnassa, tupakoinnin lopettaminen ja laihtuminen, jos olet ylipainoinen.

Jalkojen liikuttaminen, kun olet istunut jonkin aikaa, auttaa myös pitämään veren virtaamana. Kävely ympäri sängyllä lepäämisen jälkeen voi estää hyytymien muodostumisen.

Ota kaikki veren ohennusaineet, jotka lääkäri on määrännyt, jos sinulla on leikkaus, koska tämä voi vähentää hyytymien kehittymisen mahdollisuutta myöhemmin.

DVT: n kehittymisen riski matkan aikana kasvaa, jos istut yli neljä tuntia. Pienennä riskiäsi liikkumalla niin usein. Poistu autostasi ja venytä välein pitkien ajojen aikana. Kävele käytävillä, jos lennät, käy junalla tai ajat bussilla.

Venytä jalat jalat, kun istut - tämä pitää veren liikkumassa tasaisesti vasikoillasi. Älä käytä tiukkoja vaatteita, jotka voivat rajoittaa verenkiertoa. DVT: n komplikaatiot ovat vältettävissä. Opi kuinka voit vähentää riskiäsi.

DVT-testi

Lääkäri käyttää sairaushistoriaasi, perusteellista fyysistä tutkimusta sekä yhtä tai useampaa diagnostista testiä löytääkseen tai sulkemaan pois DVT: n. Nämä testit sisältävät:

Ultraääni

Tämä on yleisimmin käytetty testi DVT: n diagnosoimiseen. Ultraääni luo ääniaaltojen avulla kuvan valtimoistasi ja suoneistasi nähdäksesi, kuinka veri virtaa niiden läpi.

Jos hyytymää on, lääkäri näkee keskeytetyn verenvirtauksen ja määrittää diagnoosin.

Venogram

Jos ultraääni ei ole ratkaiseva, lääkäri voi määrätä venogrammin. Tämän testin aikana kyseiseen laskimoon ruiskutetaan väriainetta. Sitten otetaan röntgenkuvaus alueelta, jolla lääkäri epäilee DVT: tä.

Väriaine tekee laskimosta näkyvämmän, joten keskeytetty verenvirtaus näkyy helposti.

D-dimerin testi

D-dimeri-verikoe mittaa aineen esiintymisen, joka vapautuu, kun verihyytymä hajoaa. Jos aineen pitoisuudet ovat korkeat ja sinulla on DVT: n riskitekijöitä, sinulla todennäköisesti hyytymä. Jos tasot ovat normaaleja ja riskitekijäsi ovat alhaiset, et todennäköisesti tee niin.

Muita testejä voidaan käyttää diagnosoimaan DVT, jos nämä eivät onnistu. Lue lisää jokaisesta heistä ja kuinka ne voivat auttaa lääkäriäsi löytämään veritulpan.

DVT-kuvat

DVT-komplikaatiot

Tärkeä DVT: n komplikaatio on keuhkoembolia. Voit kehittää keuhkoembolian, jos verihyytymä siirtyy keuhkoihin ja tukkii verisuonen.

Tämä voi aiheuttaa vakavia vaurioita keuhkoihin ja muihin kehon osiin. Ota välitöntä lääketieteellistä apua, jos sinulla on merkkejä keuhkoemboliasta. Näitä merkkejä ovat:

• huimaus
• hikoilu
• rintakipu, joka pahenee yskimisen tai syvän hengityksen yhteydessä
• nopea hengitys
• yskää verta
• nopea syke

Monet DVT: n komplikaatiot voidaan estää. Lue lisää miksi niitä esiintyy ja mitä voit tehdä niiden välttämiseksi.

DVT raskauden aikana

Raskaana olo lisää DVT-riskiä. Itse asiassa raskaana olevilla naisilla on 5-10 kertaa todennäköisempi kehittää DVT kuin naisilla, jotka eivät ole raskaana.

Raskaana ollessa veren hyytymisproteiinien taso nousee ja hyytymistä estävien proteiinien taso laskee. Lisäksi lisääntyneet hormonitasot ja hitaampi verenvirtaus kohdun laajentuessa ja rajoittaessa veren virtausta alaraajoista takaisin lisäävät tätä riskiä.

Kohonnut riski jatkuu noin kuuteen viikkoon synnytyksestä. Sängyllä lepääminen tai keisarileikkaus lisää myös riskiä saada DVT.

Ole tarkkana DVT-oireiden suhteen raskauden aikana. Lue nämä oireet ja mitä tehdä, jos koet ne.

DVT ja lentävät

Veritulppien muodostumisriski on suurempi lentäessään, koska pitkät istumiset lisäävät verisuonitaudin todennäköisyyttä.

Mitä pidempi lento, sitä suurempi riski. Se on erityisen merkittävä ihmisille, jotka matkustavat yli kahdeksan tuntia kestäviä lentoja. Riskiäsi kasvaa myös, jos lennät ja sinulla on jo muita DVT: n riskitekijöitä.

Nämä toimenpiteet voivat auttaa vähentämään veritulppariskiä lentämisen aikana:

• Istu poistumisrivillä tai laipioistuimella, jotta sinulla olisi enemmän tilaa venyttää ja siirtää jalkojasi.
• Käytä kompressiosukkia, jotka vähentävät veren yhdistämistä ja auttavat ylläpitämään verenvirtausta.
• Ota lääkärin määräämät veren ohennusaineet tai aspiriini.
• Suorita harjoituksia jaloillasi, jotta veren virtaus pysyisi.
• Nouse ylös ja kävele ohjaamon ympäri lennon aikana.

Veritulpan oireet eivät välttämättä kehitty heti lentämisen jälkeen. Lue lisää siitä, milloin oireita voi ilmetä lennon jälkeen, ja miten sinun tulisi hoitaa niitä.

DVT ja ruokavalio

Terveellinen elämäntapa on tärkeä estämään DVT ja auttamaan välttämään hengenvaarallisia komplikaatioita. Lisäksi terveellinen elämäntapa sisältää monia muutoksia, jotka ovat välttämättömiä veritulppien estämiseksi. Tähän sisältyy enemmän liikkumista, tupakoinnin lopettamista ja laihtumista.

Voit vähentää DVT- ja veritulppariskiä terveellisellä ruokavaliolla. Hedelmät, vihannekset ja kokonaiset jyvät toimittavat välttämättömiä vitamiineja ja mineraaleja.

Vegaani, kasvisruoka tai Välimeren ruokavalio voi olla paras ihmisille, joilla on DVT-riski tai ihmisille, joilla on aiemmin ollut DVT, mutta tämän tukemiseksi tarvitaan tutkimusta. Näiden yrttien syöminen pieninä määrinä voi myös auttaa vähentämään DVT-riskiä.

Mutta jotkut vitamiinit ja mineraalit voivat häiritä DVT-lääkkeitä. Esimerkiksi liikaa K-vitamiinia voi ohittaa varfariinin kyvyn ohentaa verta ja estää hyytymistä.

Tarkista kaikki lääkärisi kanssa ottamasi vitamiinit tai lisäravinteet ja kysy mahdollisista yhteisvaikutuksista lääkkeiden kanssa. On myös tärkeää, että keskustelet lääkärisi kanssa kaikista elintarvikkeista tai ravintoaineista, joita sinun tulisi välttää.