Mihin rintasyöpä voi levitä?
Metastaattinen syöpä on syöpä, joka on levinnyt eri ruumiinosiin kuin mihin se on alkanut. Joissakin tapauksissa syöpä on voinut levitä jo alkuperäisen diagnoosin aikaan. Muina aikoina syöpä voi levitä alkuperäisen hoidon jälkeen.
Esimerkiksi henkilölle, joka on hoidettu varhaisen vaiheen rintasyöpään, voidaan myöhemmin diagnosoida toistuva paikallinen tai alueellinen rintasyöpä tai metastaattinen rintasyöpä. Toistuva syöpä on syöpä, joka tulee takaisin alkuperäisen hoidon jälkeen.
Metastaasia ja paikallista tai alueellista uusiutumista voi esiintyä melkein kaikilla syöpätyypeillä.
Rintasyövän yleisimmät etäpesäkkeet ovat:
- luut
- maksa
- keuhkot
- aivot
Metastaattista rintasyöpää pidetään pitkälle edenneessä vaiheessa. Syövän etäpesäkkeet tai paikalliset tai alueelliset uusiutumiset voivat esiintyä kuukausia tai vuosia ensimmäisen rintasyövän hoidon jälkeen.
Tyypit toistuvat rintasyövät
Rintasyöpä voi toistua paikallisesti, alueellisesti tai etäisesti:
Paikallista toistuvaa rintasyöpää esiintyy, kun uusi tuumori kehittyy rintaan, johon alun perin sairaus oli. Jos rinta on poistettu, kasvain voi kasvaa rintakehässä tai lähellä olevaa ihoa.
Alueellinen toistuva rintasyöpä tapahtuu samalla alueella kuin alkuperäinen syöpä. Rintasyövän tapauksessa tämä voi olla imusolmukkeet kaulusluun yläpuolella tai kainalossa.
Etäinen toistuva rintasyöpä tapahtuu, kun syöpäsolut matkustavat toiseen kehon osaan. Tämä uusi sijainti on kaukana alkuperäisestä syövästä. Kun syöpä uusiutuu kaukana, sitä pidetään metastaattisena syöpänä.
Mitkä ovat metastaattisen rintasyövän oireet?
Kaikilla metastasoituneilla rintasyöpillä ei ole oireita. Kun oireita esiintyy, ne voivat vaihdella. Oireet riippuvat etäpesäkkeiden sijainnista ja sen vakavuudesta.
luut
Luiden etäpesäkkeet voivat aiheuttaa voimakasta luukipua.
maksa
Maksan etäpesäkkeet voivat aiheuttaa:
- keltaisuus tai ihon ja silmävalkuaisten kellastuminen
- kutina
- vatsakipu
- ruokahalun menetys
- pahoinvointi
- oksentelu
keuhkot
Keuhkojen etäpesäkkeet voivat aiheuttaa:
- krooninen yskä
- rintakipu
- väsymys
- hengenahdistus
Aivot
Aivojen etäpesäkkeet voivat aiheuttaa:
- vakavia päänsärkyjä tai paineita päähän
- näköhäiriöt
- pahoinvointi
- oksentelu
- sammaltava puhe
- persoonallisuuden tai käyttäytymisen muutokset
- kohtaukset
- heikkous
- tunnottomuus
- halvaus
- vaikeudet tasapainossa tai kävelyssä
Epäspesifisiä oireita, joihin voi liittyä metastaattisen rintasyövän muotoja, ovat:
- väsymys
- ruokahalun menetys
- painonpudotus
- kuume
Jotkut oireet eivät voi johtua itse syövästä, vaan hoidosta, jota saatat joutua suorittamaan. Jos sinulla on jokin näistä oireista, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat ehkä suositella terapiaa joidenkin oireiden lievittämiseksi.
Mikä aiheuttaa metastaattisen rintasyövän?
Rintasyöpähoito on tarkoitettu poistamaan kaikki syöpäsolut, jotka voivat jäädä leikkauksen jälkeen. Mahdollisia hoitoja ovat säteily, hormonihoito, kemoterapia ja kohdennettu terapia.
Joissakin tapauksissa jotkut syöpäsolut selviävät näistä hoidoista. Nämä syöpäsolut voivat irtautua alkuperäisestä tuumorista. Nämä solut kulkevat sitten verenkierto- tai imusysteemeillä muihin kehon osiin.
Kun solut asettuvat jonnekin kehossa, ne voivat muodostaa uuden kasvaimen. Tämä voi tapahtua nopeasti tai kehittyä vuosia ensimmäisen hoidon jälkeen.
Metastaattisen rintasyövän diagnosointi
Metastaattisen rintasyövän diagnoosin vahvistamiseksi käytetään useita testejä. Nämä sisältävät:
- MRI
- tietokonetomografia
- Röntgenkuvat
- luuskannaus
- kudosbiopsia
Metastaattisen rintasyövän hoito
Metastaattista rintasyöpää ei voida parantaa. On olemassa hoitoja, joiden tarkoituksena on estää eteneminen edelleen, vähentää oireita ja parantaa elämän laatua ja pituutta. Hoidot ovat yksilöllisiä.
Ne riippuvat uusiutumisen tyypistä ja laajuudesta, syöpätyypistä, aiemmasta hoidosta ja yleisestä terveydestäsi. Hoitovaihtoehtoihin voi kuulua:
- hormonihoito estrogeenireseptoripositiiviselle (ER-positiiviselle) rintasyövälle, joka on yleisin rintasyövän tyyppi
- kemoterapia
- lääkkeet, jotka kohdistuvat syöpäsolujen spesifisiin proteiineihin kasvun lopettamiseksi, joita kutsutaan myös kohdennetuksi terapiaksi
- luuta rakentavat lääkkeet luukivun vähentämiseksi ja luun lujuuden lisäämiseksi
- sädehoito
- leikkaus
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi vuonna 2015 lääkkeen palbociclib (Ibrance) käytettäväksi yhdessä aromataasin estäjän kanssa. Tätä yhdistelmää käytetään hoitamaan ER-positiivinen, HER2-negatiivinen metastaattinen rintasyöpä postmenopausaalisilla naisilla.
Muita hormonipositiivisessa rintasyöpään käytettyjä terapioita ovat:
- selektiiviset estrogeenireseptorimodulaattorit
- fulvestrant (Faslodex)
- everolimuusi (Afinitor)
- PARP-estäjä, kuten olaparibi (Lynparza)
- munasarjojen tukahduttamislääkkeet
- munasarjojen ablaatio estääkseen munasarjat tuottamasta estrogeenia
Kemoterapian lisäksi HER2-positiivisen metastaattisen rintasyövän hoitoon sisältyy yleensä HER2-kohdennettu terapia, kuten:
- pertuzumab (Perjeta)
- trastuzumab (Herceptin)
- ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla)
- lapatinibi (Tykerb)
Nouto
Päättäminen siitä, minkä hoitomuodon kanssa edetä, vaatii sekä tietoa että huolellista harkintaa. Vaikka sinun pitäisi työskennellä lääkärin kanssa ymmärtääksesi vaihtoehtosi, valinta on viime kädessä sinun. Kun harkitset mahdollisuuksia, pidä nämä vinkit mielessä:
- Älä kiirehti mihinkään. Ota aikaa harkita valintasi ja saada tarvittaessa toinen mielipide.
- Tuo joku mukaasi lääkäriin. Tee muistiinpanoja tai kysy lääkäriltäsi, voitko tallentaa vierailusi. Tämä voi auttaa varmistamaan, että et unohda mitään, josta keskustellaan.
- Kysy kysymyksiä. Pyydä lääkärisi selvittämään kaikki hoidon mahdolliset hyödyt, riskit ja sivuvaikutukset.
- Harkitse kliinistä tutkimusta. Ota selvää, onko olemassa kliinisiä tutkimuksia, joihin voit olla oikeutettu. Spesifiselle syövällesi saattaa olla saatavana kokeellinen hoitovaihtoehto.
Vaikka metastasoituneen rintasyövän diagnoosin vastaanottaminen voi olla ylivoimaista, on monia hoitomuotoja, jotka voivat auttaa vähentämään oireita ja pidentämään eliniänodotetta. Vaikka nykyistä parantavaa hoitoa ei ole, jotkut naiset elävät monien vuosien ajan metastaattisessa rintasyövässä.
Tutkimuksia syöpäsolujen kasvun estämiseksi, immuunijärjestelmän tehostamiseksi ja syöpämetastaasien estämiseksi jatketaan, ja uusia hoitomuotoja saattaa olla saatavana tulevaisuudessa.
Voitko estää metastaattisen rintasyövän?
Ei ole lopullista tapaa taata, että syöpäsi ei uusiudu tai metastasoitu hoidon jälkeen, mutta voit tehdä toimenpiteitä, jotka voivat vähentää riskiäsi.
Nämä vaiheet sisältävät:
- ylläpitämällä terveellistä painoa
- tupakoinnin lopettaminen
- pysyä aktiivisena
- syö enemmän tuoreita hedelmiä ja vihanneksia (vähintään 2 1/2 kuppia päivässä), palkokasveja, täysjyviä, siipikarjaa ja kalaa
- vähentämällä punaisen lihan satoa ja syömällä vähärasvuisina vähärasvaista punaista lihaa
- vältetään jalostettuja ja sokerilla kuormattuja ruokia
- alkoholin vähentäminen yhdeksi juomaksi päivässä naisille
