Eteisvärinä
Eteisvärinä (AFib) on yleisin vakavan sydämen rytmihäiriön tyyppi. Se johtuu sydämessäsi esiintyvistä epänormaalista sähköisistä signaaleista. Nämä signaalit aiheuttavat eteisesi, sydämesi yläkammiot, värähtelyn tai tärinän. Tämä värähtely johtaa tyypillisesti nopeaan, epäsäännölliseen sykeeseen.
Jos sinulla on AFib, sinulla ei voi koskaan olla oireita. Toisaalta sinulla voi olla vakavia terveys komplikaatioita. Sydämesi epäsäännöllinen lyöminen voi aiheuttaa veren kerääntymisen eteisessäsi. Tämä voi aiheuttaa aivoihin kulkevia hyytymiä ja aiheuttaa aivohalvauksen.
American Heart Associationin mukaan ihmisillä, joilla on käsittelemätöntä AFibiä, on viisinkertainen aivohalvauksen riski ihmisillä, joilla ei ole sairautta. AFib voi myös pahentaa tiettyjä sydänolosuhteita, kuten sydämen vajaatoimintaa.
Mutta ota sydän. Sinulla on useita hoitomuotoja, mukaan lukien lääkitys, leikkaus ja muut toimenpiteet. Tietyt elämäntavan muutokset voivat myös auttaa.
Hoidon tavoitteet
Lääkäri laatii hoitosuunnitelman AFib-hoidon hallintaan. Hoitosuunnitelmasi todennäköisesti pyrkii kolmeen tavoitteeseen:
- estää verihyytymiä
- palauta normaali syke
- palauta normaali sydämesi rytmi
Lääkitys voi auttaa saavuttamaan kaikki nämä kolme tavoitetta. Jos lääkitys ei toimi sydämen rytmin palauttamiseksi, käytettävissä on muita vaihtoehtoja, kuten lääketieteelliset toimenpiteet tai leikkaus.
Veren hyytymistä estävät lääkkeet
Lisääntynyt aivohalvauksen riski on vakava komplikaatio. Se on yksi AFib-potilaiden ennenaikaisen kuoleman tärkeimmistä syistä. Vähentääkseen hyytymän muodostumisen ja aivohalvauksen riskiä lääkärisi määrää todennäköisesti verta ohentavia lääkkeitä. Ne voivat sisältää seuraavat K-vitamiinittomat oraaliset antikoagulantit (NOAC):
- rivaroksaban (Xarelto)
- dabigatran (Pradaxa)
- apixaban (Eliquis)
- edoxaban (Savaysa)
Näitä NOAC-yhdisteitä suositellaan nyt perinteisesti määrätylle varfariinille (Coumadin), koska niillä ei ole tunnettuja vuorovaikutuksia ruoan kanssa ja ne eivät vaadi säännöllistä seurantaa.
Varfariinia käyttävät ihmiset vaativat usein verikokeita ja heidän on valvottava K-vitamiinirikasten ruokien saantia.
Lääkäri tarkistaa verisi säännöllisesti varmistaaksesi, että lääkkeet toimivat.
Lääkkeet normaalin sykkeen palauttamiseksi
Sykesi hidastaminen on toinen tärkeä vaihe hoidossa. Lääkäri voi määrätä lääkkeitä tätä tarkoitusta varten. Kolmen tyyppisiä lääkkeitä voidaan käyttää palauttamaan normaali syke:
- Beetasalpaajat, kuten atenololi (Tenormin), karvediloli (Coreg) ja propranololi (Inderal)
- Kalsiumkanavasalpaajat, kuten diltiatseemi (Cardizem) ja verapamiili (Verelan)
- Digoksiini (lanoksiini)
Lääkkeet normaalin sydämen rytmin palauttamiseksi
Toinen vaihe AFib-hoidossa on sydämesi normaalin rytmin, nimeltään sinusrytmi, palauttaminen. Kaksi tyyppinen lääkitys voi auttaa tässä. Ne toimivat hidastamalla sydämesi sähköisiä signaaleja. Nämä lääkkeet ovat:
- Natriumkanavasalpaajat, kuten flekainidi (Tambocor) ja kinidiini
- Kaliumkanavasalpaajat, kuten amiodaroni (Cordarone, Nexterone, Pacerone)
Sähköinen kardioversio
Joskus lääkkeet eivät voi palauttaa sinusrytmiä tai ne tuottavat liian monia sivuvaikutuksia. Tässä tapauksessa sinulla voi olla sähköinen kardioversio. Tämän kivuttoman toimenpiteen avulla terveydenhuollon ammattilainen antaa sydämellesi shokin palauttaaksesi sen ja palauttaaksesi normaalin sykkeen.
Sähköinen kardioversio toimii usein, mutta se ei ole yleensä pysyvää. Jälkeenpäin joudut ehkä ottamaan lääkkeitä uuden säännöllisen sykeesi ylläpitämiseksi.
Katetrin ablaatio
Toista vaihtoehtoa sinusrytmin palauttamiseksi, kun lääkitys epäonnistuu, kutsutaan katetrin ablaatioksi. Kapea katetri on kierteitetty verisuonen kautta sydämeesi.
Katetri käyttää radiotaajuista energiaa tuhoamaan pienen määrän kudossoluja sydämessäsi, jotka lähettävät signaaleja, jotka aiheuttavat epänormaalia sydämen rytmiä. Ilman epänormaaleja signaaleja sydämesi normaali signaali voi valvoa ja luoda sinusrytmin.
sydämentahdistin
Jos sydämesi rytmi ei reagoi lääkkeisiin, saatat tarvita sydämentahdistimen. Tämä on elektroninen laite, joka asetetaan rintaasi leikkauksen aikana. Se säätelee sykettäsi sinusrytmiin.
Sydämentahdistimia käytetään tietyillä potilailla vain viimeisenä keinona, kun lääkitys ei toimi. Vaikka sydämentahdistimen asettamista pidetään vähäisenä leikkauksena, riskejä on edelleen.
Labyrintimenettely
Lopullista hoitoa, nimeltään sokkelomenettely, voidaan käyttää AFib-hoidon hoitamiseen, kun lääkkeet ja muut toimenpiteet ovat epäonnistuneet. Siihen sisältyy avoimen sydämen leikkaus. Labyrintimenettelyä käytetään todennäköisemmin, jos sinulla on toinen sydänsairaus, joka vaatii leikkausta.
Kirurgi tekee eteisessäsi viillot, jotka rajoittavat epänormaalit sähkösignaalit tietylle sydämesi alueelle.
Se estää signaaleja pääsemästä eteisiin aiheuttamaan värähtelyä. Useimmilla ihmisillä, joilla on tämä toimenpide, ei enää ole AFib-hoitoa, eikä heidän enää tarvitse ottaa rytmihäiriölääkkeitä.
Elämäntapojen muutokset
Elämäntapojen muutokset ovat myös tärkeitä. Nämä muutokset voivat auttaa vähentämään AFib-komplikaatioiden riskiä.
Sinun tulisi lopettaa tupakointi tai pidättäytyä tupakoinnista ja rajoittaa alkoholin ja kofeiinin käyttöä. Sinun tulisi myös välttää yskää ja kylmälääkkeitä, jotka sisältävät piristeitä. Jos et ole varma, mitä välttää, kysy apteekista.
Ota myös huomioon toimet, jotka tuottavat tai pahentavat AFib-oireita, ja keskustele niistä lääkärisi kanssa.
Painonpudotusta suositellaan myös AFib-potilaille, jotka ovat ylipainoisia.
Katso lisää vinkkejä elämäntapojen muutosta käsittelevästä artikkelista AFibin hallintaa varten.
