Yleiskatsaus
Crohnin tauti aiheuttaa tulehdusta, turvotusta ja ärsytystä ruuansulatuksessa.
Jos olet kokeillut muita Crohnin taudin hoitomuotoja tai vaikka sinulla olisi äskettäin diagnosoitu, lääkärisi saattaa harkita biologisten lääkkeiden määräämistä. Biologia on reseptilääke, joka auttaa vähentämään Crohnin taudin aiheuttamaa haitallista tulehdusta.
Mitä ovat biologiset lääkkeet?
Biologiat ovat geenitekniikan mukaisia lääkkeitä, jotka kohdistuvat tiettyihin kehon molekyyleihin, jotka aiheuttavat tulehduksia.
Lääkärit määräävät biologisia lääkkeitä usein niille, joilla on tulenkestävää Crohnin tautia, joka ei reagoi muihin lääkkeisiin, tai ihmisille, joilla on vakavia oireita. Ennen biologiaa ei ollut muuta kuin kirurgista hoitovaihtoehtoa ihmisille, joilla oli tulenkestävä sairaus.
Biologiset lääkkeet pyrkivät parantamaan nopeasti remissioita. Remisation aikana tulehdus ja suoliston oireet katoavat. Biologiaa voidaan myös käyttää pitkällä aikavälillä remissiokausien ylläpitämiseksi.
Kolme tyyppiä biologia
Lääkärisi ehdottama biologisen lääkkeen tyyppi riippuu oireidesi vakavuudesta ja sairauden sijainnista. Kaikki ovat erilaisia. Tietyt biologiset lääkkeet voivat toimia paremmin joillekin kuin toiset. Voit joutua kokeilemaan muutamia lääkkeitä ennen kuin löydät sinulle sopivan.
Crohnin taudin biologiset hoidot jaetaan kolmeen luokkaan: tuumorinekroositekijä (anti-TNF) hoidot, interleukiiniestäjät ja anti-integriinivasta-aineet.
Anti-TNF-hoidot kohdistuvat proteiiniin, joka on mukana tulehduksessa. Crohnin taudissa anti-TNF-terapiat toimivat estämällä tämän proteiinin aiheuttamaa tulehdusta suolistossa.
Interleukiiniestäjät toimivat samalla tavoin estämällä luonnossa esiintyviä proteiineja, jotka aiheuttavat tulehduksen suolistossa. Anti-integriinit estävät tiettyjä immuunijärjestelmän soluja, jotka aiheuttavat tulehduksia.
Biologiset lääkkeet annetaan tyypillisesti joko ihonalaisesti (neulalla ihon läpi) tai laskimonsisäisesti (IV-putken läpi). Heille voidaan antaa joka toinen kahdeksan viikkoa lääkityksestä riippuen. Sinun on mentävä sairaalaan tai klinikalle suurimman osan näistä hoidoista.
FDA on hyväksynyt useita biologisia lääkkeitä Crohnin taudin hoitamiseksi.
Anti-TNF-lääkkeet
- adalimumabi (Humira, Exemptia)
- sertolitsumab pegoli (Cimzia)
- infliksimabi (Remicade, Remsima, Inflectra)
Interleukiinin estäjät
ustekinumab (Stelara)
Integriini-vasta-aineet
- natalitsumabi (Tysabri)
- vedolitsumabi (Entyvio)
Hoito tehostettavana ylhäältä alas
Biologiset hoidot voivat olla tehokas työkalu Crohnin taudin hoidossa ja hoidossa. Biologisessa terapiassa on kaksi erilaista lähestymistapaa:
- Vaihehoito oli tavanomainen lähestymistapa, kunnes uudet ohjeet julkaistiin vuonna 2018. Tämä lähestymistapa tarkoittaa, että sinä ja lääkärisi kokeilet useita muita hoitoja ennen biologisen lääkityksen aloittamista.
- Ylhäältä alas suuntautuva terapia tarkoittaa, että biologiset lääkitykset aloitetaan paljon aikaisemmin hoitoprosessissa. Tämä on nyt edullinen lähestymistapa monissa kohtalaisissa tai vaikeissa Crohnin taudeissa.
Erilaiset lähestymistavat voivat kuitenkin toimia paremmin eri ihmisille taudin vakavuudesta ja sijainnista riippuen.
Sivuvaikutukset
Biologialla on yleensä vähemmän haittavaikutuksia, jotka ovat vähemmän ankaria kuin muut Crohnin taudin lääkkeet, kuten kortikosteroidit, jotka tukahduttavat koko immuunijärjestelmän.
Silti on tiettyjä haittavaikutuksia, joista sinun pitäisi tietää ennen biologisen lääkkeen ottamista.
Joitakin biologisten biologisten haittavaikutusten joukossa ovat:
- punoitus, kutina, mustelmat, kipu tai turvotus pistoskohdan ympärillä
- päänsärky
- kuume tai vilunväristykset
- vaikeuksia hengittää
- alhainen verenpaine
- nokkosihottuma tai ihottuma
- vatsakipu
- selkäkipu
- pahoinvointi
- yskä tai kurkkukipu
Erityiset näkökohdat
Biologia ei välttämättä ole turvallista kaikille. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on tuberkuloosi (TB), sinulla on taipumus infektioihin tai jos sinulla on sydänsairaus.
tuberkuloosi
Crohnin tautiin käytettävät biologiset lääkkeet voivat lisätä alttiina olevien ihmisten tuberkuloosi-infektion uudelleenaktivoitumisriskiä. TB on vakava tarttuva keuhkosairaus.
Lääkärisi on tutkittava TB: n varalta ennen hoidon aloittamista biologisella lääkkeellä. TB-infektio voi olla lepäämättä kehossa. Jotkut ihmiset, jotka ovat olleet alttiina taudille, eivät ehkä tiedä sitä.
Jos olet jo altistunut tuberkuloosille, lääkärisi voi suositella tuberkuloosihoitoa ennen biologisen lääkkeen ottamista.
infektiot
Biologia voi heikentää kehon kykyä torjua muita infektioita. Jos sinulla on taipumus infektioihin, lääkäri voi ehdottaa erityyppistä terapiaa.
Sydän
Anti-TNF-lääkkeet voivat olla vaarallisia ihmisille, joilla on tiettyjä sydänsairauksia, kuten sydämen vajaatoiminta. Sydämen vajaatoiminta on silloin, kun sydän ei pysty pumppaamaan tarpeeksi verta kehon tarpeiden tyydyttämiseen.
Kerro lääkärillesi niin pian kuin mahdollista, jos sinulla on hengenahdistusta tai jalkojen turvotusta, kun otat lääkettä Crohnin taudin varalta. Nämä voivat olla merkkejä sydämen vajaatoiminnasta.
Muut ongelmat
Biologiset hoidot on toisinaan liitetty vakaviin terveysongelmiin. Biologisia lääkkeitä käyttävillä ihmisillä ilmoitetaan harvoin seuraavista terveysongelmista:
- tietyt verihäiriöt (mustelmat, verenvuoto)
- neurologiset ongelmat (mukaan lukien tunnottomuus, heikkous, pistely tai näköhäiriöt, kuten näön hämärtyminen, kaksoisnäkö tai osittainen sokeus)
- lymfooma
- maksavaurio
- vakavat allergiset reaktiot
Keskustele lääkärisi kanssa parhaan hoidon määrittämiseksi sinulle ja tarpeitasi varten.
