Crohnin Taudin Hoidot Ja Lääkkeet 2020

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Crohnin tauti on autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa maha-suolikanavaan. Crohnin ja koliitin säätiön mukaan se on yksi sairauksista, jotka muodostavat ärtyvän suolen sairaudet tai IBD: t, häiriöt, jotka vaikuttavat jopa 3 miljoonaan amerikkalaiseen.

Lääkärit eivät vieläkään ole täysin varmoja siitä, mikä aiheuttaa Crohnin, mutta sen uskotaan olevan immuunijärjestelmän ylikuormitus ruoansulatuskanavassa.

Crohnin tauti voi vaikuttaa mihin tahansa osaan suolikanavasta, mutta se vaikuttaa useimmiten ohutsuoleen ja paksusuolen alkuun. Crohnin luokituksissa on erilaisia luokituksia, jotka perustuvat mihin häiriö vaikuttaa ihmiseen niiden suolistossa.

Koska Crohnin tyyppejä on erityyppisiä, myös oireet vaihtelevat, mutta niihin voi kuulua:

• vatsakipu
• ripuli
• pahoinvointi ja oksentelu
• painonpudotus
• fisteleiden

Vaikka Crohnin tautia ei voida parantaa, lääkkeet ja muut hoitomuodot, mukaan lukien ruokavalion ja elämäntavan muutokset, voivat auttaa oireiden hallinnassa.

Crohnin hoito on hyvin henkilökohtaista, joten se, mikä toimii yhdelle henkilölle, ei välttämättä toimi sinulle.

Crohnin tauti esiintyy usein remissio- ja uusiutumissykleinä, joten hoitosuunnitelmat vaativat uudelleenarviointia ja seurantaa.

Tee yhteistyössä lääkärisi kanssa hoitosuunnitelma Crohnin erityisten oireiden hallintaan.

Lääkkeet Crohnin taudin hoitoon

Yksi tärkeimmistä tavoista hallita Crohnin tauti on lääkkeiden avulla, jotka tukahduttavat immuunijärjestelmääsi ja vähentävät tulehdusta suolistossa.

Kun sinulla on Crohnin tai muita IBD-häiriöitä, immuunijärjestelmällä on epänormaali tulehdusvaste, joka aiheuttaa oireesi.

Immuunivastetta vähentävien lääkkeiden käytön tavoitteena on auttaa oireita ja antaa suolistolle mahdollisuus levätä ja parantaa.

Seuraavat ovat lääkkeitä, joita voidaan määrätä yksinään tai yhdistelmänä Crohnin taudin hallitsemiseksi:

kortikosteroidit

Diabetes-, ruuansulatus- ja munuaissairauksien kansallisen instituutin (NIDDKD) mukaan kortikosteroidit ovat steroideja, jotka auttavat vähentämään sekä tulehduksia että immuunivastettasi. Niitä käytetään usein lyhytaikaisena hoitona.

Crohnin hoidossa käytettäviä yleisiä kortikosteroideja ovat:

• budesonidi
• hydrokortisoni
• metyyliprednisoloni
• prednisoni

Kortikosteroidien sivuvaikutuksia voivat olla:

• glaukooma tai lisääntynyt paine silmissä
• turvotus
• korkea verenpaine
• painonnousu
• suurempi riski saada infektio
• finni
• mielialan muutokset

Jos otat kortikosteroideja yli 3 kuukauden ajan, voi esiintyä vakavia haittavaikutuksia, kuten luutiheyden menetys (osteoporoosi) tai maksaongelmia.

Tämän takia lääkäri saattaa ottaa kortikosteroideja vain tietyn ajan.

aminosalicylates

Aminosalisylaatteja käytetään usein haavaisen koliitin hoitoon, mutta niitä voidaan määrätä myös Crohnin sairauksille. Näiden lääkkeiden uskotaan vähentävän suoliston limakalvojen tulehduksia oireiden lievittämiseksi.

Nämä lääkkeet voidaan ottaa peräpuikkona, suun kautta tai näiden yhdistelmänä. Miten käytät lääkettä, riippuu siitä, missä sairaus vaikuttaa kehosi.

Aminosalisylaattien mahdollisiin sivuvaikutuksiin kuuluvat:

• pahoinvointi
• oksentelu
• närästys
• ripuli
• päänsärky

Tämän lääkityksen aikana lääkäri voi tarkkailla munuaistesi toimintaa. He voivat myös tilata verikokeita varmistaakseen, että valkosolujen pitoisuutesi ei ole liian alhainen.

Kerro lääkärillesi, jos olet allerginen sulfa-lääkkeille, ennen kuin otat mitään aminosalisylaattilääkettä.

Immunomodulaattorilääkkeet

Tutkijoiden mielestä Crohnin tauti johtuu immuunijärjestelmän ongelmista. Solut, jotka normaalisti suojaavat kehoasi, hyökkäävät suolistosta.

Tämän vuoksi immuunijärjestelmää tukahduttavat tai säätelevät lääkkeet voivat auttaa Crohnin hoidossa.

Nämä lääkkeet voivat kuitenkin kestää jopa 3 kuukautta ennen kuin ne alkavat toimia, joten joudut odottamaan jonkin aikaa ennen kuin tiedät, auttavatko ne sinua.

Lääkärit voivat määrätä tämäntyyppisiä lääkkeitä, jos aminosalisylaatit ja kortikosteroidit eivät toimi tai jos sinulle kehittyy fistulas. Nämä lääkkeet voivat auttaa sinua pysymään remissiossa. Ne voivat myös parantaa fistereitä.

Joitakin yleisiä immunosuppressiivisia lääkkeitä ovat:

• atsatiopriini (imuraani)
• merkaptopuriini (purinetoli)
• syklosporiini (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• metotreksaatti

Näiden lääkkeiden sivuvaikutuksiin voi kuulua:

• päänsärky
• pahoinvointi
• oksentelu
• ripuli
• suurempi riski saada infektio

Joitakin harvinaisia haittavaikutuksia ovat haimatulehdus (haiman tulehdus), maksavaivat ja myelosuppressio. Myelosuppressio on vähentynyt tekemäsi luuytimen määrä.

biologics

Biologia on eräänlainen lääke, jota käytetään ihmisille, joilla on kohtalainen tai vaikea Crohnin tai aktiivisen Crohnin tauti. Ne vähentävät tulehduksia tietyillä alueilla, kuten suolen limakalvossa. Ne eivät tukahduta koko immuunijärjestelmääsi.

Lääkäri voi määrätä biologisia lääkkeitä, jos sinulla on kohtalaisia tai vakavia oireita tai jos muut lääkkeesi eivät toimi. He voivat myös määrätä niitä, jos suolistossa on fistuleja.

Biologia voi myös auttaa vähentämään (vähitellen) steroidilääkkeiden käyttöä.

Nämä lääkkeet annetaan useimmiten injektioina sairaalassa tai avohoidossa 6–8 viikon välein.

Yleisimpiä biologisia lääkkeitä ovat:

• tuumorinekroositekijä-alfa-terapiat
• anti-integriinihoidot
• anti-interleukiini-12
• interleukiini-23 -hoito

Injektion aikana sinulla voi olla punoitusta, turvotusta tai ärsytystä. Saatat myös kokea:

• päänsärkyä
• kuume
• vilunväristykset
• alhainen verenpaine

Harvoissa tapauksissa joillakin ihmisillä on ollut toksinen reaktio lääkitykseen tai heillä on korkeampi infektioriski, etenkin tuberkuloosi.

Muut lääkkeet

Lääkärit voivat määrätä lisälääkkeitä muiden Crohnin oireiden hoidossa.

Antibiootit voivat estää paiseita ja bakteerien liikakasvua suolistossa.

Lääkäri voi myös määrätä ripulilääkettä, nimeltään loperamidi, lyhytaikaisesti käytettäväksi, jos sinulla on vaikea ripuli.

Joillakin Crohnin tautia sairastavilla ihmisillä on myös veritulppien muodostumisriski, joten riskistäsi riippuen lääkärisi voi määrätä myös verenohennetta vähentääksesi veritulpan aiheuttamien komplikaatioiden riskiä.

Lääkäri voi suositella reseptilääkettä sisältävää asetaminofeenia kivun lievittämiseksi. Vältä ibuprofeenin (Advil), naprokseenin (Aleve) ja aspiriinin käyttöä kivunlievitykseen, koska nämä voivat pahentaa oireita.

Leikkaus

Vaikka lääkärit yrittävät ensin hoitaa Crohnin taudin lääkkeillä, koska se on elinikäinen häiriö, monet Crohnin tautia tarvitsevat lopulta leikkausta.

Crohnin tautia sairastaville on erityyppisiä leikkauksia. Tarkka leikkaustyyppi riippuu siitä, minkä tyyppisillä Crohnilla sinulla on, mitä oireita koet ja kuinka vakavat oireet ovat.

Crohnin leikkauksiin kuuluu:

• Strictureplasty. Tämä leikkaus laajentaa suoliston osaa, joka on kaventunut ajan myötä tulehduksen vuoksi.
• Proktokolektomian. Tämän vaikeissa tapauksissa tapahtuvan leikkauksen avulla sekä paksusuoli että peräsuole poistetaan kokonaan.
• Kolektomian. Kolektomian yhteydessä kaksoispiste poistetaan, mutta peräsuole jätetään ehjäksi.
• Fistulien poisto ja paiseen vuotaminen.
• Ohutsuolen resektio. Leikkaus suoritetaan vaurioituneen suolen osan poistamiseksi ja terveiden, vahingoittumattomien suoliston alueiden yhdistämiseksi uudelleen.

Luonnolliset lääkkeet

Lääkityshoidon ja leikkauksen ohella on myös joitain täydentäviä luonnollisia lääkkeitä, joista voit keskustella lääkärisi kanssa.

Nämä sisältävät:

• Täydentää. Kalsium- ja D-vitamiinilisäaineet voivat auttaa estämään luun menetystä, jos olet käyttänyt kortikosteroidia pitkään.
• Omega-3-rasvahapot. Omega-3-rasvahapoilla, kuten kalaöljyssä, tiedetään olevan anti-inflammatorisia ominaisuuksia, joten niitä tutkitaan selvittääkseen, ovatko ne hyödyllisiä Crohnin hoidossa. Löydät omega-3-rasvahappoja lisäravinteissa tai elintarvikkeissa, kuten lohi, sardiini, pähkinät, pellavansiemenet, kasviöljyt ja jotkut väkevöityt ruokia.
• Kurkuma. Kurkuma on tutkittu myös siitä, hyötyykö se Crohnin anti-inflammatorisista ominaisuuksistaan. Kurkumella on kuitenkin verta ohentavia ominaisuuksia, joten tarkista lääkäriltäsi, ennen kuin lisäät sitä ruokavalioon tai otat sitä lisäravinteena.
• Lääketieteellinen kannabis. Crohn's & Colitis -säätiön mukaan muutama pieni tutkimus on viitannut siihen, että lääketieteellinen kannabis voi auttaa tietyissä IBD-oireissa, mutta ei ole selkeää näyttöä suositella sitä Crohnin tautia varten.

Elämäntapojen muutokset

Täällä on lueteltu tärkeitä elämäntavan muutoksia, joiden avulla voit hoitaa oireitasi:

Hallitse stressiä

Stressin hallinta on tärkeä osa kaikkia terveellisiä elämäntapoja, mutta stressin hallinta on erityisen tärkeää kroonisen tulehduksellisen sairauden yhteydessä. Tämä johtuu siitä, että stressi voi pahentaa tulehdusta, mikä puolestaan pahentaa oireitasi.

Voit kokeilla stressinhallintatekniikoita itse, kuten opastettuja meditaatiosovelluksia tai videoita, syvähengitysharjoituksia tai joogaa.

On myös hyvä idea keskustella terapeutin kanssa saadaksesi myös uusia stressinhallintatyökaluja, varsinkin jos stressi on korkea.

Ota asetaminofeenia kivun varalta

Lievästä epämukavuudesta ja kipusta (kuten jos sinulla on päänsärky tai kipeä lihakset) on suositeltavaa, että otat asetaminofeenia (Tylenol). Vältä ibuprofeenia (Advil), naprokseenia (Aleve) ja aspiriinia, koska ne voivat aiheuttaa leimahduksen.

Lopeta tupakointi

Tupakointi voi pahentaa oireita, laukaista leimahduksen ja tehdä lääkityksestäsi vähemmän tehokasta.

Tupakoinnin lopettamisen on todettu auttavan hallitsemaan oireita riippumatta siitä, kuinka kauan ihminen on tupakoinut ja saanut Crohnin.

Pidä ruokapäiväkirjaa

Tutkimuksissa ei ole havaittu, että yksi erityinen ruokavalio tai ruoka auttaisi Crohnin tautia, mutta koska kyse on yksilöllisestä häiriöstä, voi olla tiettyjä ruokia, jotka laukaisevat sinulle oireita.

Ruokapäiväkirjan pitäminen ja terveellisen, tasapainoisen ruokavalion syöminen voi auttaa sinua saamaan tarvitsemasi ravintoaineet ja tunnistamaan ruoat, jotka saattavat tehdä oireistasi pahempia.

Rajoita kofeiinia ja alkoholia

Liiallinen kofeiini ja alkoholi voivat pahentaa oireita, etenkin soihdutuksen aikana.

Nouto

Crohnin tauti on tyypin IBD, joka vaikuttaa kaikkiin eri tavoin.

Crohnin tyyppejä on erityyppisiä, jotka saattavat vaikuttaa eri osiin maantieteellisiä merkintöjä. Oireet vaihtelevat riippuen siitä, mihin ruoansulatuskanavan osaan se vaikuttaa ja kuinka vakava se on.

Koska Crohnin sairaus on elinikäinen häiriö, joka ei vaikuta kaikkiin samalla tavalla, kannattaa kehittää lääkärisi kanssa henkilökohtaista hoitosuunnitelmaa, joka voi sisältää lääkkeitä, elämäntavan muutoksia tai leikkausta.