Psoriasis ja raskaus
Psoriaasin ei pitäisi estää sinua raskaaksi jäämästä tai terveen vauvan kantamisesta. Itse asiassa raskaus voi antaa joillekin naisille 9 kuukauden taudin kutisevista, hilseilevistä iholevyistä. Jos oireesi eivät häviä raskauden aikana, helpotuksen löytäminen voi olla haaste. Jotkut sairautesi hallintaan tarvittavat lääkkeet eivät ole turvallisia vauvallesi.
Tässä on opas raskauteen liikkumiseen, kun sinulla on psoriaasi.
Kuinka psoriaasi vaikuttaa raskauteen?
Psoriaasi ei vaikuta naisen kykyyn tulla raskaaksi. Psoriaasia ei ole liitetty mihinkään syntymävirheisiin tai keskenmenoon. Yhdessä American Dermatology Academy -lehden tutkimuksessa havaittiin, että vaikeaa psoriaasia sairastavilla naisilla oli todennäköisemmin vauva, jolla on alhainen syntymäpaino kuin niillä, joilla ei ole psoriaasia. Niillä, joilla on lievä psoriaasi, ei ollut sama suurentunut riski.
Suurin huolenaihe raskauden aikana on psoriasiksen hoitoon käytettävä lääke. Vaikka jotkut lääkkeet ovat täysin turvallisia, toiset voivat johtaa keskenmenoihin ja syntymävaurioihin, ja niitä on vältettävä.
Kuinka raskaus vaikuttaa psoriaasiin?
Aivan kuten jokainen raskaus on erilainen, myös jokainen psoriaasin raskaana oleva nainen on ainutlaatuinen. Jopa 60 prosentilla naisista psoriaasin oireet todella paranevat näiden yhdeksän raskauskuukauden aikana. Tämä johtuu siitä, että progesteronihormonin nousu hidastaa yliaktiivista immuunivastetta, joka laukaisee psoriaasin oireita.
Toisella 10-20 prosentilla naisista raskaus pahentaa psoriaasia. Jos olet heidän joukossa, joudut työskentelemään lääkärisi kanssa oireidesi hoitamiseksi tavalla, joka on vauvallesi turvallinen.
Mitä lääkkeitä on turvallista käyttää raskauden aikana?
Turvallisimpia lääkkeitä raskauden aikana ovat ajankohtaiset hoidot, erityisesti kosteuttavat ja pehmentävät aineet, kuten vaseliini. Voit käyttää myös steroidivoiteita. Ole varovainen, kun vauvasi syntyy ja imetät. Vältä hieromasta steroidivoidetta rinnallesi tai muista pestä kerma huolellisesti ennen imettämistä.
Jos sinulla on kohtalainen tai vaikea psoriaasi ja emulsiovoiteet ja voiteet eivät hallitse oireitasi, voit kokeilla kapeakaistaista ultraviolettivalon B (UVB) valohoitoa. Ultraviolettihoitoa psoralen-lääkkeellä ei suositella raskauden aikana, koska lääke voi päästä rintamaitoon ja aiheuttaa valoherkkyyttä lapsellesi.
Mitä lääkkeitä sinun tulisi välttää raskauden aikana?
Yritä olla poissa alla olevista lääkkeistä tai rajoittaa niiden käyttöä. Niitä ei ole tutkittu tarpeeksi hyvin määrittääkseen, ovatko he turvallisia raskauden aikana:
- paikalliset hoidot, kuten kivihiiliterva ja tatsaroteeni (Tazorac)
- biologiset lääkkeet, kuten adalimumabi (Humira), etanersepti (Enbrel) ja infliksimabi (Remicade)
Vältä ehdottomasti näitä lääkkeitä, jotka eivät ole turvallisia vauvallesi:
- Metotreksaatti (Trexall) on liitetty keskenmenoihin, kitalaeseen ja muihin synnynnäisiin virheisiin. Koska tämä lääke voi myös aiheuttaa kromosomiongelmia, niin miesten kuin naisten tulee lopettaa sen käyttö vähintään kolme kuukautta ennen raskauden aloittamista.
- Oraaliset retinoidit, kuten asitretiini (Soriatane), voivat aiheuttaa syntymävaurioita, varsinkin kun niitä käytetään raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Riski on niin merkittävä, että lääkärit suosittelevat odottamaan kaksi vuotta näiden lääkkeiden lopettamisen jälkeen ennen raskautta.
Jos käytät suun kautta huumeita oireiden hallintaan, välttää raskaus. Jos sinulla on suunnittelematon raskaus, kerro siitä lääkärillesi välittömästi. Voit kysyä lääkäriltäsi ilmoittautumista raskausrekisteriin. Lääkeyritykset käyttävät näitä rekistereitä oppiakseen, mitä vaikutuksia heidän lääkkeillään on raskauden aikana. Saamme paljon paremman käsityksen näiden lääkkeiden vaikutuksesta raskauteen ja imetykseen.
Kuinka suojata vauvaasi
Heti kun päätät tulla raskaaksi, keskustele OB-GYN: n ja ihotautilääkärisi kanssa. Joidenkin lääkkeiden käytöstä on poistuttava muutaman viikon tai kuukauden ajan ennen raskauden aloittamista. Yritä saada sairautesi hallintaan ennen raskautta. Sinulla on tällöin vähemmän todennäköisesti leimahduksia ja tarvitset lääkettä raskauden aikana.
Kun olet raskaana, kerro OB-GYN: llesi, että sinulla on psoriaasi, jotta sinusta voidaan huolehtia asianmukaisesti. Kerro myös ihotautilääkärille tai reumatologille raskaudesta, jotta lääkkeitäsi voidaan säätää tarvittaessa. Tässä on 7 psoriasiksen laukaista.
Kun olet toimittanut
Joillakin naisilla, jotka purjehtivat raskauden kautta oireettomasti, kehittyy paisunta heti synnytyksen jälkeen. Yli puolella naisista on leimahdus kuuden viikon kuluessa synnytyksestä. Minkään synnytyksen jälkeinen soihdutus ei saisi olla huonompi kuin ne, jotka sinulla oli ennen raskautta.
Jos aiot imettää, älä palauta lääkityksesi vielä. Sinun on silti vältettävä:
- oraaliset retinoidit
- metotreksaatti (Trexall)
- biologiset lääkkeet
- PUVA
- muut lääkkeet, jotka eivät olleet turvallisia raskautesi aikana
Kiinnitä pehmentäviä aineita, ajankohtaisia steroideja ja ditranolivoidetta, kunnes vauva vieroitetaan imetyksestä.
