Mikä on mycoplasma pneumonia?
Mycoplasma pneumonia (MP) on tarttuva hengitystieinfektio, joka leviää helposti joutuessaan kosketuksiin hengitysnesteiden kanssa. Se voi aiheuttaa epidemioita.
MP tunnetaan epätyypillisenä keuhkokuumeena, ja sitä kutsutaan joskus “kävelykeuhkokuumeeksi”. Se leviää nopeasti tungosta alueilla, kuten kouluissa, yliopistokampuksilla ja hoitokodeissa. Kun tartunnan saanut henkilö yskää tai aivastaa, MP-bakteereja sisältävä kosteus vapautuu ilmaan. Ympäristössä olevat infektoimattomat ihmiset voivat helposti hengittää bakteereja sisään.
Jopa viidesosa kaikista ihmisten yhteisössä (sairaalan ulkopuolella) kehittyvistä keuhkoinfektioista on Mycoplasma pneumoniae -bakteerien aiheuttamia. Bakteerit voivat aiheuttaa trakeobronkiittia (rintakylmää), kurkkukipu ja korvan tulehdukset sekä keuhkokuumeen.
Kuiva yskä on yleisin infektion merkki. Käsittelemättömät tai vakavat tapaukset voivat vaikuttaa aivoihin, sydämeen, ääreishermostoon, ihoon ja munuaisiin ja aiheuttaa hemolyyttisen anemian. Harvinaisissa tapauksissa MP on tappava.
Varhainen diagnoosi on vaikeaa, koska epätavallisia oireita on vähän. MP: n edetessä kuvantaminen ja laboratoriotestit voivat kyetä havaitsemaan sen. Lääkärit käyttävät antibiootteja MP: n hoitoon. Saatat tarvita laskimonsisäisiä antibiootteja, jos oraaliset antibiootit eivät toimi tai jos keuhkokuume on vakava.
MP-oireet eroavat tyypillisistä keuhkokuumeista, joita tavalliset bakteerit, kuten Streptococcus ja Haemophilus, aiheuttavat. Potilailla ei yleensä ole vaikeaa hengenahdistusta, korkeaa kuumeta ja tuottavaa yskä MP: n kanssa. Heillä on yleisemmin heikkolaatuinen kuume, kuiva yskä, lievä hengenahdistus, etenkin rasituksen yhteydessä, ja väsymys.
Lisätietoja: Keuhkokuume »
Mikä aiheuttaa mykoplasman keuhkokuumeen?
Mycoplasma-keuhkokuumebakteeri on yksi tunnetuimmista kaikista ihmisen patogeeneistä. Tunnetaan yli 200 erilaista lajia. Suurimmalla osalla Mycoplasma pneumoniae -bakteerin aiheuttamia hengitystieinfektioita ei kehitty keuhkokuume. Kun keho on sisällä, bakteeri voi kiinnittyä keuhkoihin ja lisääntyä, kunnes kehittyy täydellinen infektio. Suurin osa mycoplasma-keuhkokuumetapauksista on lieviä.
Kenellä on riski mykoplasmakeuhkokuumeen kehittyä?
Monilla terveillä aikuisilla immuunijärjestelmä voi torjua MP: tä ennen kuin se kasvaa infektioksi. Riskialttiimpia ovat:
- vanhemmat aikuiset
- ihmiset, joilla on sairauksia, jotka vaarantavat heidän immuunijärjestelmänsä, kuten HIV, tai jotka ovat saaneet kroonisia steroideja, immunoterapiaa tai kemoterapiaa
- ihmiset, joilla on keuhkosairaus
- ihmiset, joilla on sirppisolutauti
- alle 5-vuotiaat lapset
Mitkä ovat mykoplasman keuhkokuumeen oireet?
MP voi jäljitellä ylempien hengitysteiden infektioita tai tavallista kylmähoitoa kuin alahengitysinfektio tai keuhkokuume. Nämä oireet koostuvat taas yleensä seuraavista:
- kuiva yskä
- jatkuva kuume
- pahanolontunne
- lievä hengenahdistus
Harvinaisissa tapauksissa infektio voi tulla vaaralliseksi ja vahingoittaa sydäntä tai keskushermostoa. Esimerkkejä näistä häiriöistä ovat:
- niveltulehdus, jossa nivelet tulehtuvat
- perikardiitti, sydämen ympäröivän sydänlihaksen tulehdus
- Guillain-Barré-oireyhtymä, neurologinen häiriö, joka voi johtaa halvaantumiseen ja kuolemaan
- enkefaliitti, mahdollisesti hengenvaarallinen aivotulehdus
- munuaisten vajaatoiminta
- hemolyyttinen anemia
- harvinaiset ja vaaralliset iho-olosuhteet, kuten Stevens-Johnsonin oireyhtymä ja toksinen epidermaalinen nekrolyysi
- harvinaiset korvaongelmat, kuten bullous myringiitti
Kuinka mykoplasma-keuhkokuume diagnosoidaan?
MP kehittyy yleensä ilman huomattavia oireita ensimmäisen - kolmen viikon ajan altistumisen jälkeen. Varhaisen vaiheen diagnoosi on vaikeaa, koska keho ei paljasta heti infektiota.
Kuten aiemmin mainittiin, infektio voi ilmetä keuhkon ulkopuolella. Jos näin tapahtuu, infektion merkkejä voivat olla punasolujen hajoaminen, ihottuma ja nivelten osallistuminen. Lääketieteelliset testit voivat osoittaa MP-infektiota kolme tai seitsemän päivää ensimmäisen oireen ilmaantumisen jälkeen.
Diagnoosin määrittämiseksi lääkäri käyttää stetoskooppia kuuntelemaan hengityksen epänormaaleja ääniä. Rintakehän röntgenkuvaus ja CT-kuvaus voivat myös auttaa lääkäriäsi tekemään diagnoosin. Lääkäri voi määrätä verikokeita infektion vahvistamiseksi.
Mitkä ovat mykoplasma-keuhkokuumeen hoitovaihtoehdot?
antibiootit
Antibiootit ovat MP: n ensimmäinen hoitolinja. Lapset saavat erilaisia antibiootteja kuin aikuiset mahdollisten vaarallisten sivuvaikutusten estämiseksi.
Makrolideihin, ensimmäiseen lasten antibioottien valintaan, sisältyy:
- erytromysiini
- klaritromysiini
- roksitromysiini
- atsitromysiini
Aikuisille määrättäviä antibiootteja ovat:
- doksisykliini
- tetrasykliiniä
- kinolonit, kuten levofloksasiini ja moksifloksasiini
kortikosteroidit
Joskus pelkästään antibiootit eivät riitä, ja tulehdus on hoidettava kortikosteroideilla. Esimerkkejä sellaisista kortikosteroideista ovat:
- prednisoloni
- metyyliprednisoloni
Immunomoduloiva terapia
Jos sinulla on vaikea MP, saatat tarvita kortikosteroidien lisäksi muuta”immunomoduloivaa terapiaa”, kuten laskimonsisäinen immunoglobuliini tai IVIG.
Kuinka voin estää mykoplasma-keuhkokuumeen?
Riski tarttuneiden MP-piikkien huipulle syksyllä ja talvikuukausina. Läheisten tai tungosta olevien paikkojen ansiosta tartunnan on helppo välittyä ihmiseltä toiselle.
Voit vähentää infektioriskiä kokeilemalla seuraavaa:
- Saa kuusi-kahdeksan tuntia unta yötä kohti.
- Syödä tasapainoisesti.
- Vältä ihmisiä, joilla on MP-oireita.
- Pese kädet ennen syömistä tai tartunnan saaneiden ihmisten kanssa tekemisen jälkeen.
Kuinka mykoplasma-keuhkokuume vaikuttaa lapsiin?
Lapset ovat yleensä alttiimpia infektioille kuin aikuiset. Tätä pahentaa se, että heitä ympäröivät usein suuret ryhmät muita, mahdollisesti tarttuvia lapsia. Tämän vuoksi heillä voi olla suurempi riski MP: lle kuin aikuisilla. Vie lapsi lääkäriin, jos huomaat jotain seuraavista oireista:
- jatkuva heikko kuume
- kylmä- tai flunssan kaltaiset oireet, jotka jatkuvat yli 7–10 päivää
- jatkuva kuiva yskä
- hengityksen vinkuminen hengityksen aikana
- heillä on väsymys tai he eivät tunne hyvin, eikä se parane
- rinta- tai vatsakipu
- oksentelu
Lapsesi diagnosoimiseksi lääkäri voi tehdä yhden tai useamman seuraavista:
- kuuntele lapsesi hengitystä
- ota rinnassa röntgenkuvaus
- ota bakteeriviljelmä nenästä tai kurkusta
- tilaa verikokeet
Kun lapsesi on diagnosoitu, lääkäri voi määrätä antibiootin 7-10 päivän ajan infektion hoitamiseksi. Yleisimmät lasten antibiootit ovat makrolidit, mutta lääkäri voi määrätä myös sykliinit tai kinolonit.
Varmista kotona, että lapsesi ei jaa ruokia tai kuppeja, jotta he eivät leviäisi tartuntaan. Pyydä heitä juomaan paljon nesteitä. Käytä lämmittintyynyä koettaessa rintakipuja.
Lapsesi MP-infektio häviää yleensä kahden viikon kuluttua. Joidenkin infektioiden paraneminen voi kuitenkin kestää jopa kuusi viikkoa.
Mitkä ovat mykoplasman keuhkokuumeen liittyvät komplikaatiot?
Joissakin tapauksissa MP-tartunta voi muuttua vaaralliseksi. Jos sinulla on astma, MP voi pahentaa oireitasi. MP voi myös kehittyä vakavammaksi keuhkokuumeen.
Pitkäaikainen tai krooninen MP on harvinainen, mutta se voi aiheuttaa pysyviä keuhkovaurioita, kuten yhdessä hiirillä tehdyssä tutkimuksessa ehdotettiin. Harvinaisissa tapauksissa hoitamaton MP voi olla tappava. Ota heti yhteys lääkäriisi, jos sinulla on oireita, etenkin jos ne kestävät yli kaksi viikkoa.
Mikä on pitkän aikavälin näkymät?
Taudinhallinnan ja ehkäisyn keskuksien mukaan M. pneumoniae on aikuisten keuhkokuumeisiin liittyvien sairaalahoitojen toiseksi yleisin syy.
Suurimmalla osalla ihmisistä kehittyy MP-vasta-aineita akuutin infektion jälkeen. Vasta-aineet suojaavat niitä uudelleen tartunnalta. Potilailla, joilla on heikko immuunijärjestelmä, kuten potilailla, joilla on HIV ja joilla hoidetaan kroonisia steroideja, immunomodulaattoreita tai kemoterapiaa, voi olla vaikeuksia torjua MP-infektiota, ja heillä on tulevaisuudessa suurempi riski saada uudelleen infektioita.
Muille oireiden tulisi hävitä yksi tai kaksi viikkoa hoidon jälkeen. Yskä voi viipyä, mutta useimmat tapaukset häviävät ilman pysyviä seurauksia neljän tai kuuden viikon kuluessa. Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on edelleen vakavia oireita tai jos infektio häiritsee jokapäiväistä elämääsi. Saatat joutua hakemaan hoitoa tai diagnoosia kaikille muille sairauksille, jotka ovat mahdollisesti aiheuttaneet MP-infektiosi.
