Mikä on decubitus-haavauma?
Leikkaushaava tunnetaan myös nimellä painehaava, painehaava tai lepohaava. Se on avoin haava ihollasi. Jähmeähaavaumia esiintyy usein iholla, joka kattaa luiset alueet. Yleisimmät paikoitushaavan haavauma ovat:
- lonkat
- takaisin
- nilkkojen
- takapuoli
Tämä tila on yleinen ihmisillä, jotka:
- ovat vanhempia
- ovat vähentäneet liikkuvuutta
- viettää pitkiä aikoja sängyssä tai pyörätuolissa
- ei voi siirtää tiettyjä ruumiinosia ilman apua
- on herkkä iho
Tila on hoidettavissa, mutta kroonisten syvien haavaumien hoito voi olla vaikeaa. Erityinen näkymä riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien taustalla olevat sairaudet sekä haavan vaihe.
Mitkä ovat oireita decubitus-haavaumasta?
Jokaisella decubitus-haavauman vaiheella on erilaisia oireita. Vaiheesta riippuen sinulla voi olla jokin seuraavista:
- ihon värimuutokset
- kipu kärsivillä alueilla
- infektio
- avoin iho
- iho, joka ei ole vaalea kosketusta
- iho, joka on pehmeämpi tai kiinteämpi kuin ympäröivä iho
Vaiheet haavaumia
Decubitus-haavaumia esiintyy vaiheittain. On olemassa vaihe, jonka avulla terveydenhuollon tarjoaja voi diagnosoida ja hoitaa sinut.
Vaihe 1
Iho ei ole rikki, mutta sen väri on muuttunut. Alue saattaa näyttää punaiselta, jos sinulla on vaalea ihonväri. Värin väri voi vaihdella sinisestä purppuraan, jos sinulla on tumma ihonväri. Se voi olla myös lämmin ja turvonnut.
Vaihe 2
Iho rikkoutuu paljastaen matalan haavauman tai eroosion. Voi olla myös nesteellä täytetty läpipainopakkaus.
Vaihe 3
Haavauma on paljon syvempää ihossa. Se vaikuttaa rasvakerrokseen ja näyttää kraatterilta.
Vaihe 4
Tässä vaiheessa vaikuttaa moniin kerroksiin, mukaan lukien lihas ja luu.
Unstageable
Haavan sisällä voi olla tumma, kova plakki, nimeltään eschar, mikä vaikeuttaa täydellistä arviointia ja lavastusta. Joskus lääkärisi vaatii kuvantamista tai alueen kirurgista arviointia haavan koko laajuuden määrittämiseksi. Haavauksessa voi olla myös värjääntyneitä roskia, jotka tunnetaan nimellä slough (keltainen, kellanruskea, vihreä tai ruskea), mikä vaikeuttaa täydellistä arviointia.
Mikä aiheuttaa decubitus-haavan?
Pitkäaikainen paine on olennaisesti päästöjä aiheuttavan haavauman aiheuttama muut tekijät, kuten kosteus, huono verenkierto ja huono ravitsemus. Pitkäksi ajaminen tietyllä kehon osalla voi aiheuttaa ihosi hajoamista. Lantion, kantapään ja häntäluun ympärillä olevat alueet ovat erityisen alttiita painehaavoille.
Huonosta hygieniasta johtuvat liiallinen kosteus sekä ihoärsyttäjät, kuten virtsat ja uloste, voivat myös osaltaan vaikuttaa haavaumien muodostumiseen. Kitka on myös vaikutusta, esimerkiksi kun sänkyyn rajoitetulla henkilöllä on niiden alla vedetyt lakanat.
Kenellä on riski hajuhaavaan?
Decubitus-haavaumiin liittyy useita riskitekijöitä:
- Saatat olla vaarassa, jos et voi liikkua tai muuttaa paikkoja yksin sängyssä makuulla tai pyörätuolissa istuen.
- Iho voi olla herkkä ja herkkä, jos olet vanhempi aikuinen, mikä voi asettaa sinut lisääntyneeseen riskiin.
- Huonot ruokailutottumukset tai jos et saa tarpeeksi ravintoaineita ruokavaliossa, voivat vaikuttaa ihosi kuntoon, mikä voi lisätä riskiä.
- Tilat, kuten diabetes, voivat rajoittaa verenkiertoasi, mikä voi aiheuttaa kudosten tuhoamista ihossa ja lisätä riskiä.
Diabeteshaavan diagnosointi
Lääkärisi voi ohjata sinut haavanhoitoryhmään, jossa on lääkäreitä, asiantuntijoita ja sairaanhoitajia, joilla on kokemusta painehaavojen hoidossa. Joukkue voi arvioida haavaumasi useiden asioiden perusteella. Nämä sisältävät:
- haavan koko ja syvyys
- kudostyyppi, johon haavauma suoraan vaikuttaa, kuten iho, lihakset tai luu
- haavan vaikuttaneen ihon väri
- kudoskuoleman määrä, joka tapahtuu haavaumastasi
- haavauman tila, kuten infektion esiintyminen, voimakas haju ja verenvuoto
Terveydenhuollon palveluntarjoajasi voi ottaa näytteitä nesteistä ja kudoksista, joilla sinulla on decubitus-haavauma. Lisäksi he voivat etsiä merkkejä bakteerien kasvusta ja syövästä.
Leikkaushaavan hoito
Hoito riippuu haavan vaiheesta ja kunnosta. Hoito voi sisältää:
- lääkitys
- paikallinen haavanhoito, mukaan lukien erityiset sidossuositukset
- elämäntavan muutokset, kuten usein uudelleen sijoittaminen ja erityisten kuormitustyynyjen käyttö, sekä terveellisten ruokailumahdollisuuksien tekeminen
- kaikkien esiintyvien infektioiden hoito
- leikkaus
Antibakteeriset lääkkeet voivat hoitaa tartuntaa. Saatat myös saada lääkkeitä epämukavuuden lievittämiseksi tai vähentämiseksi.
Lääkäri voi suositella kuolleen tai tartunnan saaneen kudoksen poistamisprosessia, jota kutsutaan debridementiksi.
Paikan pitäminen puhtaana, kuivana ja ärsyttämättöminä on tärkeä paranemisen edistämiseksi.
Paineen kuormituksen purkaminen ja toistuva uudelleen sijoittaminen ovat erittäin tärkeitä, kun hoidetaan decubitus-haavaa. Kitkan vähentäminen paikalla on myös tärkeää.
Terveydenhuollon tarjoajasi voi tilata haavan sidoksen usein.
Jotkut hoidot ovat tärkeämpiä edistyneemmille haavoille (kuten kirurginen haavanhoito ja negatiivisen paineen haavahoito 3. ja 4. vaiheen haavaumissa), kun taas kaikille haavoille voi olla hyötyä yleisistä hoitostrategioista, kuten kitkan ja kosteuden vähentämisestä alueella, alueen pitämisestä puhtaana, paineen poistuminen ja uudelleen sijoittaminen usein ja ruokavaliovalintojen parantaminen.
Erityinen hoitostrategiasi riippuu useista tekijöistä, ja lääkärisi keskustelee kanssasi siitä, mikä saattaa olla paras sinun haavaumallesi.
Mikä on pitkän aikavälin näkymä?
Paranemisprosessi riippuu haavan vaiheesta. Mitä nopeammin se diagnosoidaan, sitä nopeammin voit aloittaa hoidon ja palautumisen.
Terveydenhuollon tarjoajasi saattaa ehdottaa ruokavalion muuttamista. Myöhemmät vaiheet vaativat usein aggressiivisempia hoitoja ja pidempiä palautumisaikoja.
