Yleiskatsaus
Munuaiset ovat kehosi suodattimet. Nämä kaksi pavunmuotoista elintä ovat hienostunut jätteenpoistojärjestelmä. Kansallisen diabeteksen ja ruuansulatus- ja munuaissairauksien instituutin (NIDDK) mukaan he käsittelevät 120–150 neljäsosaa verta päivässä ja poistavat jopa kaksi neljäsosaa jätetuotteita ja ylimääräistä vettä.
Akuutti nefriitti esiintyy, kun munuaiset tulevat yhtäkkiä tulehtuneiksi. Akuutilla nefriitillä on useita syitä, ja se voi viime kädessä johtaa munuaisten vajaatoimintaan, jos se jätetään hoitamatta. Tätä tautia kutsuttiin aiemmin nimellä Brightin tauti.
Mitkä ovat akuutin nefriitin erityypit
Akuuttia nefriittiä on useita tyyppejä:
Interstitiaalinen nefriitti
Interstitiaalisessa nefriitissä munuaistiehyiden väliset tilat tulehtuvat. Tämä tulehdus aiheuttaa munuaisten turpoamisen.
pyelonefriitti
Pielonefriitti on munuaistulehdus, johtuen yleensä bakteeri-infektiosta. Infektio alkaa useimmissa tapauksissa virtsarakon sisällä ja kulkeutuu sitten virtsajohtimien kautta ylös munuaisiin. Virtsaputket ovat kaksi putkea, jotka kuljettavat virtsaa molemmista munuaisista virtsarakoon.
glomerulonefriitti
Tämän tyyppinen akuutti nefriitti tuottaa tulehduksia glomeruluksissa. Jokaisessa munuaisessa on miljoonia kapillaareja. Glomerulit ovat pieniä kapillaariryhmiä, jotka kuljettavat verta ja käyttäytyvät suodatusyksikköinä. Vaurioituneet ja tulehtuneet glomerulut eivät välttämättä suodata verta oikein. Lisätietoja glomerulonefriitista.
Mikä aiheuttaa akuutin nefriitin?
Jokaisella akuutilla nefriitillä on omat syyt.
Interstitiaalinen nefriitti
Tämä tyyppi johtuu usein allergisesta reaktiosta lääkkeelle tai antibiootille. Allerginen reaktio on kehon välitön vaste vieraalle aineelle. Lääkäri on saattanut määrätä lääkkeen auttamaan sinua, mutta kehon mielestä se on haitallista ainetta. Tämä saa kehon hyökkäämään itse, mikä johtaa tulehdukseen.
Matala kaliumipitoisuus veressä on toinen syy interstitiaaliseen nefriittiin. Kalium auttaa säätelemään monia kehon toimintoja, mukaan lukien syke ja aineenvaihdunta.
Lääkkeiden ottaminen pitkään voi vaurioittaa munuaisten kudoksia ja johtaa interstitiaaliseen nefriittiin.
pyelonefriitti
Suurin osa pyelonefriittitapauksista johtuu E. colin bakteeri-infektioista. Tämän tyyppinen bakteeri esiintyy pääasiassa paksusuolessa ja erittyy ulosteeseesi. Bakteerit voivat kulkea virtsaputkesta virtsarakoon ja munuaisiin, johtaen pyelonefriittiin.
Vaikka bakteeri-infektio on tärkein syy pyelonefriitille, muihin mahdollisiin syihin kuuluvat:
- virtsantutkimukset, joissa käytetään kystakooppia, instrumenttia, joka näyttää virtsarakon sisään
- virtsarakon, munuaisten tai virtsajohtimien leikkaukset
- munuaiskivien muodostuminen, kivimaiset muodostelmat, jotka koostuvat mineraaleista ja muista jätemateriaaleista
glomerulonefriitti
Tämän tyyppisen munuaistartunnan pääasiallista syytä ei tunneta. Jotkut sairaudet voivat kuitenkin edistää tartuntaa, mukaan lukien:
- immuunijärjestelmän ongelmat
- syöpähistoria
- paise, joka hajoaa ja kulkee munuaisiisi veren kautta
Kuka on akuutin nefriitin riski?
Joillakin ihmisillä on suurempi riski akuutille nefriitille. Akuutin nefriitin riskitekijöihin kuuluvat:
- suvussa munuaissairaus ja -infektiot
- joilla on immuunijärjestelmän sairaus, kuten lupus
- liian monien antibioottien tai kipulääkkeiden ottaminen
- äskettäinen virtsatieleikkaus
Mitkä ovat akuutin nefriitin oireet?
Oireesi vaihtelevat käytetyn akuutin nefriitin tyypin mukaan. Kaikkien kolmen akuutin nefriitin tyypin yleisimmät oireet ovat:
- kipu lantion
- kipu tai polttava tunne virtsatessa
- usein virtsaamisen tarve
- sameaa virtsaa
- verta tai mätä virtsaan
- kipu munuaisten alueella tai vatsassa
- vartalon turvotus, yleensä kasvoissa, jaloissa ja jaloissa
- oksentelu
- kuume
- korkea verenpaine
Kuinka akuutti nefriitti diagnosoidaan?
Lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen ja ottaa sairaushistorian selvittääkseen, voisitko sinulla olla lisääntynyt riski akuutille nefriitille.
Lab-testit voivat myös vahvistaa tai sulkea pois infektion esiintymisen. Nämä testit sisältävät virtsa-analyysin, joka testaa veren, bakteerien ja valkosolujen (WBC) esiintymisen. Näiden merkittävä läsnäolo voi viitata tartuntaan.
Lääkäri voi myös määrätä verikokeita. Kaksi tärkeätä indikaattoria ovat veren ureatyppi (BUN) ja kreatiniini. Nämä ovat jätetuotteita, jotka kiertävät veressä, ja munuaiset vastaavat niiden suodattamisesta. Jos nämä luvut lisääntyvät, tämä voi osoittaa, että munuaiset eivät toimi yhtä hyvin.
Kuvaskannaus, kuten CT-skannaus tai munuaisten ultraääni, voi osoittaa munuaisten tai virtsateiden tukkeutumisen tai tulehduksen.
Munuaisten biopsia on yksi parhaista tavoista diagnosoida akuutti nefriitti. Koska tähän sisältyy varsinaisen kudosnäytteen testaaminen munuaisesta, tätä testiä ei suoriteta kaikille. Tämä testi suoritetaan, jos henkilön reaktio hoitoon ei ole hyvä tai lääkärin on diagnosoitava lopullinen tila.
Kuinka akuutti nefriitti hoidetaan?
Glomerulonefriitin ja interstitiaalisen nefriitin hoito voi vaatia ongelmia aiheuttavien perussairauksien hoitamista. Esimerkiksi, jos käyttämäsi lääke aiheuttaa munuaisongelmia, lääkäri voi määrätä vaihtoehtoisen lääkityksen.
Lääkehoito
Lääkäri määrää yleensä antibiootteja munuaistartunnan hoitamiseksi. Jos infektiosi on erittäin vakava, saatat tarvita laskimonsisäisiä (IV) antibiootteja sairaalan sairaalahoidossa. IV-antibiootit toimivat yleensä nopeammin kuin pillereiden muodossa olevat antibiootit. Infektiot, kuten pyelonefriitti, voivat aiheuttaa voimakasta kipua. Lääkäri voi määrätä lääkkeitä kivun lievittämiseksi palautumisen yhteydessä.
Jos munuaiset ovat hyvin tulehtuneet, lääkäri voi määrätä kortikosteroideja.
lisäravinteet
Kun munuaiset eivät toimi niin hyvin, se voi vaikuttaa kehon elektrolyyttitasapainoon. Elektrolyytit, kuten kalium, natrium ja magnesium, ovat vastuussa kemiallisten reaktioiden aikaansaamisesta kehossa. Jos elektrolyyttitasosi ovat liian korkeat, lääkäri voi määrätä IV-nesteitä rohkaistaksesi munuaisiasi vapauttamaan ylimääräisiä elektrolyyttejä. Jos elektrolyyttisi on alhainen, saatat joutua ottamaan lisäravinteita. Ne voivat sisältää kalium- tai fosforipillereitä. Älä kuitenkaan saa käyttää mitään lisäravinteita ilman lääkärin suostumusta ja suositusta.
dialyysi
Jos munuaistesi toiminta on heikentynyt huomattavasti infektion takia, saatat tarvita dialyysin. Tämä on prosessi, jossa erityinen kone toimii kuin keinotekoinen munuainen. Dialyysi voi olla väliaikainen välttämättömyys. Jos munuaissi ovat kuitenkin kokenut liian paljon, saatat tarvita dialyysin pysyvästi.
Kotihoito
Kun sinulla on akuutti nefriitti, kehosi tarvitsee aikaa ja energiaa paranemiseen. Lääkärisi suosittelee todennäköisesti sängyn lepoa palautumisen aikana. Lääkäri voi myös neuvoa sinua lisäämään nesteen saantia. Tämä auttaa estämään kuivumista ja pitämään munuaiset suodattumassa jätteiden vapauttamiseksi.
Jos sairautesi vaikuttaa munuaisten toimintaan, lääkäri voi suositella erityisruokavaliota, jolla on vähän tietyissä elektrolyyteissä, kuten kaliumissa. Monissa hedelmissä ja vihanneksissa on paljon kaliumia. Lääkäri voi neuvoa sinua siitä, mitkä ruokia sisältävät vähän kaliumia.
Voit myös liottaa joitain vihanneksia veteen ja valuttaa veden ennen niiden keittämistä. Tämä prosessi, joka tunnetaan uutena, voi poistaa ylimääräisen kaliumin.
Lääkäri voi myös suositella vähentävän paljon natriumia sisältävien ruokien käyttöä. Kun veressäsi on liikaa natriumia, munuaiset pitävät vettä. Tämä voi nostaa verenpainetta.
Voit suorittaa vaiheita vähentääksesi natriumia ruokavaliossasi.
Syö vähemmän natriumia
- Käytä tuoreita lihoja ja vihanneksia ennalta pakattujen sijasta. Valmiiksi pakattujen elintarvikkeiden natriumpitoisuus on yleensä korkea.
- Valitse elintarvikkeet, joissa on merkintä “vähän natriumia” tai “ei natriumia”, kun mahdollista.
- Kun syöt ulkona, kysy ravintolapalvelimelta, että kokki rajoittaa suolaa ruokiasi varten.
- Mausta ruoka mausteilla ja yrtteillä natriumsekoitettujen mausteiden tai suolan sijaan.
Mikä on pitkän aikavälin näkymät?
Kaikki kolme akuuttia nefriittityyppiä paranevat välittömässä hoidossa. Jos sairautesi ei kuitenkaan hoideta, voi kehittyä munuaisten vajaatoiminta. Munuaisten vajaatoiminta tapahtuu, kun yksi tai molemmat munuaiset lakkaavat toimimasta hetkeksi tai pysyvästi. Jos näin tapahtuu, saatat tarvita dialyysin lopullisesti. Tästä syystä on elintärkeää etsiä välitöntä hoitoa epäiltyjen munuaisvaivojen varalta.
Artikkelin lähteet
- Dialyysihoitoa. (2015).
- Glomerulaariset sairaudet. (2014).
- Haider DG, et ai. (2012). Munuaisten biopsia potilailla, joilla on glomerulonefriitti: Onko aikaisempi parempi? DOI:
- Haladyj E, et ai. (2016). Tarvitsemmeko edelleen munuaisten biopsiaa lupusnefriitissä? DOI:
- Interstitiaalinen nefriitti. (Nd).
- Munuaistartunta (pyelonefriitti). (2017).
- 10 suosituinta vinkkiä suolan vähentämiseksi ruokavaliossasi. (Nd).
- Munuaiset ja kuinka ne toimivat. (2014).
- Mikä on munuaisten (munuaisten) infektio - Pielonefriitti? (Nd).
