Psoriasis ja injektoitavat lääkkeet
Kun sinulla on psoriaasi, immuunijärjestelmäsi aiheuttaa ihosolujen lisääntymisen liian nopeasti. Kuolleet ihosolut kerääntyvät ja muodostavat kutiavia, punaisia laikkuja, jotka on peitetty hopeisella vaa'alla ihollesi. Näet nämä plakit todennäköisimmin tietyillä kehon alueilla, kuten polvilla, kyynärpään, päänahassa tai alaselmässä.
Psoriaasi on autoimmuunisairaus, mikä tarkoittaa, että se johtuu immuunijärjestelmän ongelmista. Psoriaasin yhteydessä virheellinen immuunivaste saa kehon tuottamaan enemmän ihosoluja kuin tarvitaan. Sitten se nostaa nämä ylimääräiset solut. Onneksi hoidot voivat vähentää punoitusta, lievittää kutinaa ja parantaa ihon ulkonäköä.
Jos sinulla on kohtalainen tai vaikea psoriaasi, joka ei ole poistunut ajankohtaisilla hoidoilla, lääkäri voi suositella pistoksena annettavaa lääkettä. Injektoitavat lääkkeet, kuten metotreksaatti (Otrexup, Rasuvo ja Trexall) ja biologiset lääkkeet voivat auttaa poistamaan plakkeja ja vähentämään tulehdusta. Tässä on mitä sinun täytyy tietää psoriasiksen injektioista.
Biologiset lääkkeet
Keskivaikeaan tai vakavaan psoriaasiin, joka kattaa yli 5–10 prosenttia kehosta tai on vammainen, lääkärit suosittelevat lääkkeitä, joita kutsutaan biologiksi. Biologia on ihmisen soluista luotujen proteiinien ihmisen luomia versioita. Nämä lääkkeet kohdistuvat immuunijärjestelmän tiettyihin osiin. Biologiset lääkkeet voidaan pistää ihon alle tai laskimoon.
Nämä lääkkeet voivat myös puhdistaa plakkeja ja vähentää nivelpsoriaattien nivelvaurioita. Tämä on psoriaasiin liittyvä tila.
Biologia on eräs tehokkaimmista psoriaasin hoidoista. Ne toimivat estämällä sytokiineja, jotka ovat aineita, joita immuunijärjestelmä vapauttaa. Sytokiinit tuovat esiin solukasvun, ylituotannon ja tulehduksen psoriaasissa.
Koska biologiset lääkkeet kohdistuvat immuunijärjestelmääsi, ne voivat lisätä infektioriskiä. Nämä lääkkeet saattavat myös lisätä syöpäriskiä, mutta tätä ei ole todistettu. Biologisten lääkkeiden sivuvaikutuksia voivat olla:
- hengitystieinfektiot
- päänsärkyä
- vatsakipu, pahoinvointi tai oksentelu
- turvotusta, kutinaa tai ihottumaa pistoskohdassa
Psoriaasin hoitoon hyväksytään kahden tyyppiset biologiset lääkkeet: TNF-alfa-estäjät ja interleukiini-estäjät.
TNF-alfa-estäjät
Nämä lääkkeet estävät tietyn tyyppistä sytokiinia, nimeltään TNF-alfa. Esimerkkejä ovat:
- adalimumabi (Humira)
- sertolitsumab pegoli (Cimzia)
- etanersepti (Enbrel, Erelzi)
- infliksimabi (Remicade, Inflectra, Renflexis)
Interleukiinin estäjät
Nämä lääkkeet estävät erilaisia interleukiinimuotoja, mikä on toisen tyyppinen sytokiini. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:
- brodalumabi (Siliq)
- guselkumab (Tremfya)
- ixekizumab (taltz)
- risankitsumabi (Skyrizi)
- sekukinumabi (Cosentyx)
- tildrakizumab (Ilumya)
- ustekinumab (Stelara)
metotreksaatti
Metotreksaattia (Otrexup, Rasuvo ja Trexall) käytettiin alun perin syövän hoitoon. Nyt sitä on käytetty psoriaasin hoitoon yli 30 vuotta. Lääkärit ajattelivat kerran, että psoriaasin hoidossa se kohdistui nopeasti kasvaviin soluihin, kuten syövän hoitoon. Mutta nyt he ajattelevat, että se auttaa psoriasista tukahduttamalla immuunireaktion.
Metotreksaattia käytetään ihmisille, joilla on vaikea psoriaasi. Se tulee suun kautta annettavana tablettina tai injektiona liuoksena. Injektio voi tapahtua ihon alle tai laskimoon tai lihakseen.
Otat metotreksaattia kerran viikossa tai yhden annoksen 12 tunnin välein, yhteensä kolme annosta viikossa. Tavallisesti se poistaa plakit kolmesta kuuteen viikossa sen ottamisen jälkeen.
Metotreksaatti voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:
- väsymys
- pahoinvointi
- oksentelu
- päänsärky
- univaikeudet
- huimaus
- suun haavaumat
- mustelmia
- verenvuoto
- ripuli
- vilunväristykset
- hiustenlähtö
- ihon herkkyys valolle
Foolihapon ottaminen voi vähentää joitain näistä haittavaikutuksista. Lääkäri voi kertoa sinulle, kuinka paljon foolihappoa sinun tulisi ottaa.
Metotreksaattiin on liitetty myös maksavaurioita. Lääkärisi tekee verikokeet muutaman kuukauden välein hoidon aikana varmistaaksesi, että maksasi toimii. Älä käytä metotreksaattia, jos olet raskaana tai saatat tulla raskaaksi. Tämä lääke voi vahingoittaa raskauttasi.
Injektioiden kustannukset
Injektioiden hinta riippuu käytetyn lääkkeen tyypistä.
Biologian ja metotreksaatin kustannukset
Biologiset lääkkeet ovat tehokkaita psoriasiksen hoidossa, mutta niistä tulee suuria kustannuksia. Vuoden 2014 tutkimuksen mukaan vuoden adalimumabihoito (Humira) voi maksaa yli 39 000 dollaria. Etanercepti (Enbrel) voi maksaa yli 46 000 dollaria vuodessa, ja ustekinumabi (Stelara) voi maksaa yli 53 000 dollaria vuodessa.
Toisaalta metotreksaatti maksaa vain murto-osan tästä hoidosta. Sen hinta on noin 2000 dollaria vuodessa.
Edullinen hoitolaki edellyttää, että vakuutusyhtiöiden on tarjottava vakuutus kroonisten sairauksien, kuten psoriaasin, hoitoon. Prosenttiosuus lääkekustannuksista, jotka vakuutusyhtiösi kattaa, riippuu suunnitelmasi. Vakuutusyhtiöt asettavat usein kalliita lääkkeitä, kuten biologia, kattamiensa reseptilääkkeiden ylin tasoon. Ylimmän tason huumeet yleensä maksavat ihmisille enemmän rahaa taskusta.
Biologisesti samankaltaisten kustannukset
Tällä hetkellä biologisista lääkkeistä ei ole saatavana geneerisiä versioita. Geneeriset lääkkeet maksavat yleensä vähemmän kuin tuotenimiversiot. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on kuitenkin hyväksynyt kaksi biosimulaarista lääkettä, jotka perustuvat infliksimabiin (Remicade), nimeltään Inflectra ja Renflexis. He ovat myös hyväksyneet bioanalyysin, joka perustuu etanerseptiin (Enbrel), nimeltään Erelzi.
Toisin kuin geneeriset lääkkeet, biosimulaarit eivät ole tarkkoja kopioita biologisista lääkkeistä. Niitä ei myöskään voida korvata automaattisesti biologisella lääkkeellä. Mutta kuten geneeriset lääkkeet, biovaikutteiset aineet toimivat samalla tavalla kuin biologiset, joihin he perustuvat, ja ne ovat halvempia kuin biologiset. Jos olet kiinnostunut kokeilemaan samankaltaisia lääkkeitä, keskustele lääkärisi kanssa.
Muut hoitovaihtoehdot
Tavallisesti lääkärit määräävät injektoitavissa olevia hoitoja keskivaikeaa tai vaikeaa psoriaasia tai vammaista psoriaasia varten. Yksi muu vaihtoehto on apremilast (Otezla), joka tulee pillereinä. Mutta jos et voi käyttää mitään näistä lääkkeistä tai ne eivät toimi sinulle, on muita lääkkeitä, jotka tukahduttavat immuunijärjestelmää ja voivat auttaa. Keskustele lääkärisi kanssa kaikista mahdollisista vaihtoehdoista.
Lievästä tai kohtalaisesta psoriasiksesta lääkärit suosittelevat usein ensin ajankohtaisia lääkkeitä. Ajankohtaisia lääkkeitä levitetään iholle. Ne hidastavat solujen kasvua, poistavat vaa'at ja lievittävät kutinaa ja tulehduksia. Esimerkkejä ajankohtaisista lääkkeistä ovat:
- Pehmentävät aineet: Nämä kosteuttavat ihoasi.
- Steroidivoiteet: Ne vähentävät turvotusta ja punoitusta.
- D-vitamiinianalogit: Nämä hidastavat ihosolujen tuotantoa ja vähentävät tulehduksia.
- Kivihiiliterva: Tämä vähentää vaakoja, kutinaa ja tulehduksia.
Valohoito on toinen psoriasiksen hoito. Tämä hoito altistaa ihoasi ultraviolettivalolle hidastaa solujen kasvua. Joskus otat etukäteen tietyn lääkkeen, joka tekee ihostasi herkempiä valolle.
Keskustele lääkärisi kanssa
Lääkärisi suosittelee psoriasiksesi hoitoa. Jos psoriaasi on keskivaikea tai vaikea eikä muut hoidot ole auttaneet, he voivat määrätä injektoitavaa lääkettä, kuten metotreksaattia tai biologista lääkettä.
Keskustele lääkärisi kanssa näiden lääkkeiden eduista ja mahdollisista sivuvaikutuksista. Tämän artikkelin avulla voit kysyä kysymyksiä. Tee läheistä yhteistyötä lääkärisi kanssa löytääksesi sinulle sopivan hoidon.
