Haavainen paksusuolitulehdus
Haavaisen paksusuolentulehduksen selviytyminen ei ole helppoa. Krooninen sairaus, joka voi koskea jopa 1,3 miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa, aiheuttaa tulehduksia ja haavaumia paksusuolen ja peräsuolen limakalvossa.
Kun tulehdus pahenee, nämä alueet linjaavat solut kuolevat, mikä johtaa verenvuotoon, infektioon ja ripuliin. Tila voi aiheuttaa:
- kuume
- anemia
- väsymys
- nivelkipu
- ruokahalun menetys
- painonpudotus
- ihovaurioita
- ravitsemukselliset puutteet
- hidastunut kasvu lapsilla
Haavaisen koliitin tarkka syy on epäselvä. Monet asiantuntijat uskovat, että se johtuu immuunijärjestelmän epänormaalisuudesta ja kyvyttömyydestä käsitellä bakteereita ruuansulatuksessa.
Lääkäri voi pyytää verikokeen, ulosteenäytteitä, barium-peräruisketta ja kolonoskopiaa. Tämän avulla he voivat selvittää, johtuvatko oireesi haavaisesta paksusuolen tulehduksesta, ei muusta sairaudesta, kuten Crohnin tauti, divertikulaarinen tauti tai syöpä.
Haavainen koliitti tulee vahvistaa kudosbiopsialla kolonoskopian aikana.
Jos sinulle diagnosoidaan haavainen paksusuolitulehdus, on välttämätöntä kartoittaa hoitosuunnitelma, joka hallitsee ja estää hyökkäyksiä, jotta paksusuolensi paranee.
Koska taudin oireet ja vaikutukset vaihtelevat, ei ole yhtä ainoaa hoitoa, joka toimisi kaikille. Hoidot keskittyvät usein ruokavalioon ja ravitsemukseen, stressiin ja lääkkeisiin.
Ruokavalio ja ravitsemus
On parasta kuluttaa pienempiä määriä ruokaa koko päivän ajan. Vältä raa'ita ja runsaskuituisia ruokia, jos nämä ovat sinulle ongelmallisia ruokia. Esimerkkejä näistä ruokia ovat:
- pähkinät
- siemenet
- pavut
- kokojyvät
Rasvaiset ja rasvaiset ruuat edistävät myös tulehdusta ja kipua. Yleensä turvallisiin ruokia sisältyy:
- vähäkuituiset jyvät
- paistettu kana, sianliha ja kala
- höyrytettyjä / paistettuja tai haudutettuja hedelmiä ja vihanneksia
Suola vettä koko päivän voi auttaa ruoansulatuksessa ja vähentää tulehdusta.
Stressin hallinta
Ahdistus ja hermostuneisuus voivat pahentaa oireita. Harjoittelu- ja rentoutustekniikat, jotka auttavat hallitsemaan ja vähentämään stressitasoa, voivat olla hyödyllisiä. Nämä sisältävät:
- Biofeedback
- hierontaa
- meditaatio
- terapia
Lääkehoito
Lääkäri voi määrätä lääkkeitä remission indusoimiseksi tai ylläpitämiseksi. Vaikka useita lääkkeitä on olemassa, kukin lääke kuuluu neljään pääluokkaan.
aminosalicylates
Nämä lääkkeet sisältävät 5-aminosalisyylihappoa (5-ASA), joka auttaa hallitsemaan tulehduksia suolistossa. Aminosalisylaatit voidaan antaa suun kautta, peräruiskeen kautta tai peräpuikkoina. Työskentely kestää yleensä neljästä kuuteen viikkoa. Ne voivat kuitenkin aiheuttaa sivuvaikutuksia, mukaan lukien:
- pahoinvointi
- oksentelu
- närästys
- ripuli
- päänsärky
kortikosteroidit
Tämä steroidilääkkeiden ryhmä - mukaan lukien prednisoni, budesonidi, metyyliprednisoloni ja hydrokortisoni - vähentävät tulehdusta. Niitä käytetään usein, jos asut kohtalaisessa tai vaikeassa haavaisessa koliitissa, mukaan lukien jos et ole reagoinut myönteisesti 5-ASA-lääkkeisiin.
Kortikosteroideja voidaan antaa suun kautta, laskimonsisäisesti, peräruiskeen kautta tai peräpuikkoina. Haittavaikutuksia ovat:
- finni
- parta
- verenpainetauti
- diabetes
- painonnousu
- mielialan vaihtelut
- luumassan menetys
- lisääntynyt infektioriski
Steroideja käytetään ihanteellisesti lyhytaikaisesti mahahaavaisen paksusuolentulehduksen leviämisen vaikutusten vähentämiseen, eikä päivittäisenä lääkityksenä oireiden hallintaan.
Kun haavainen koliitti on erittäin vakava, lääkäri voi määrätä päivittäisen annoksen steroideja normaalin elämäntavan ylläpitämiseksi.
immunomodulaattorit
Nämä lääkkeet, mukaan lukien atsatiopriini ja 6-merkaptopuriini (6-MP), vähentävät immuunijärjestelmän tulehdusta - vaikka niiden tehokas toiminta voi kestää jopa kuusi kuukautta.
Immunomodulaattoreita annetaan suun kautta, ja niitä käytetään tyypillisesti, jos et reagoi myönteisesti 5-ASA: n ja kortikosteroidien yhdistelmään. Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:
- haimatulehdus
- maksatulehdus
- vähentynyt valkosolujen määrä
- lisääntynyt infektioriski
biologics
Nämä ovat uudempia lääkeryhmiä, joita käytetään vaihtoehtona immunomodulaattoreille ihmisten hoitamiseksi, jotka eivät ole reagoineet hyvin muihin hoitoihin.
Biologiat ovat monimutkaisempia ja kohdistuvat spesifisiin proteiineihin. Ne voidaan antaa laskimonsisäisinä infuusioina tai injektioina. Tällä hetkellä UC: n hoidossa on neljä FDA: n hyväksymää biologista lääkettä:
- tofasitinibi (Xeljanz)
- adalimumabi (Humira)
- golimumabi (Simponi)
- infliksimabi (Remicade)
- vedolitsumabi (Entyvio)
Leikkaus
Jos muut hoitomuodot eivät ole toimineet, saatat olla ehdolla leikkaukseen. Joidenkin haavaisen koliittipotilaiden paksusuolet poistetaan lopulta vakavan verenvuodon ja sairauden seurauksena - tai lisääntyneen syöpäriskin seurauksena. Leikkauksia on neljä tyyppiä:
- korjaava proktokolektomia ileaalisen pussin ja peräaukon anastomoosilla
- vatsan kolektomia kokonaan ileorektaalisen anastomoosin kanssa
- vatsan kolektomia lopun ileostomian kanssa
- täydellinen proktokolektomia lopun ileostomian kanssa
Jos asut haavaisessa koliitissa, vältä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID-lääkkeitä), jotka voivat pahentaa oireita.
Keskustele lääkärisi kanssa hoitostrategiasta, joka vastaa parhaiten terveydenhuollon tarpeitasi. Suunnittele myös tutkimus vuosittain tai joka toinen vuosi lääkärisi suosituksen mukaan, johtuen lisääntyneestä syöpäriskistä, joka liittyy haavaiseen paksusuolitulehdukseen.
Oikealla lähestymistavalla on mahdollista hoitaa haavainen koliitti ja elää normaalia elämäntapaa.
Ottaa mukaan
Haavainen paksusuolitulehdus voi olla haastava hoitaa. Hoitovaihtoehtoja on kuitenkin saatavana useita. Keskustele lääkärisi kanssa oireistasi. Yhdessä voit kehittää sinulle parhaiten sopivan hoitosuunnitelman.
