Kolminaisen neuralgian ymmärtäminen
Kolmikkohermo kuljettaa signaaleja aivojen ja kasvojen välillä. Kolmijäseninen neuralgia (TN) on tuskallinen tila, jossa hermo ärsyyntyy.
Kolmikkohermo on yksi 12 kallon hermojen sarjasta. Se on vastuussa tunteen tai senssin lähettämisestä aivoista kasvoihin. Kolmenkymmenen”hermo” on oikeastaan hermopari: yksi ulottuu kasvojen vasenta puolta ja toinen oikeanpuoleista. Jokaisella näistä hermoista on kolme haaraa, minkä vuoksi sitä kutsutaan kolmoishermoksi.
TN: n oireet vaihtelevat jatkuvasta kivusta äkilliseen voimakkaaseen purtavaan kipuun leuassa tai kasvoissa.
Kolminaisen neuralgian oireiden ymmärtäminen
TN: n kivut voivat laukaista jotain niin yksinkertaista kuin kasvojen pesu, hammasten harjaus tai puhuminen. Jotkut ihmiset tuntevat varoitusmerkkejä, kuten pistelyä, ahneutta tai korvakorvaa ennen kivun puhkeamista. Kipu voi tuntua kuin sähköisku tai palava tunne. Se voi kestää muutamasta sekunnista minuuttiin. Vakavissa tapauksissa se voi kestää jopa tunnin.
Tyypillisesti TN: n oireet tulevat aalloiksi, ja niitä seuraa remisioajat. Joillekin ihmisille TN muuttuu eteneväksi tilaksi, jonka remissiovaiheet ovat yhä lyhyempiä tuskallisten kohtausten välillä.
Multippeliskleroosin varhainen oire
Noin puolella ihmisiä, joilla on multippeliskleroosi (MS), kokee kroonista kipua, Kansallisen multippeliskleroosiseuran mukaan. TN voi olla äärettömän kivun lähde MS-potilaille, ja sen tiedetään olevan sairauden varhainen oire.
American Neurological Surgeons Association (AANS) sanoo, että MS on yleensä TN: n syy nuorella aikuisella. TN esiintyy useammin naisilla kuin miehillä, kuten myös MS.
Syyt ja esiintyvyys
MS aiheuttaa vaurioita myeliinille, hermosolujen ympärillä olevalle suojakerrokselle. TN: n voi aiheuttaa myeliinin heikkeneminen tai vaurioiden muodostuminen kolmoishermon ympärille.
MS: n lisäksi TN: n voi aiheuttaa hermoon puristuva verisuoni. TN: n aiheuttaa harvoin kasvain, sotkeutuneet verisuonet tai hermovauriot. Kasvojen kipu voi johtua myös temporomandibular nivelen (TMJ) häiriöstä tai rypälepäänsärkystä, ja joskus seuraa vyöruusu puhkeamista.
Kansallisen neurologisten häiriöiden ja aivohalvauksen instituutin mukaan noin 12 ihmistä 100 000: sta ihmisestä saa TN: n diagnoosin vuodessa. TN ilmenee useammin yli 50-vuotiailla aikuisilla, mutta sitä voi esiintyä missä iässä tahansa.
Kolmenvälisen neuralgian diagnosointi
Jos sinulla on MS, sinun on aina ilmoitettava uudesta kivusta lääkärillesi. Uudet oireet eivät aina johdu MS: stä, joten muut syyt on suljettava pois.
Kipupaikka voi auttaa diagnosoimaan ongelman. Lääkäri suorittaa kattavan neurologisen tutkimuksen ja todennäköisesti tilaa MR-seulonnan syyn selvittämiseksi.
Kolmenvälisen neuralgian lääkitys
TN-hoito alkaa yleensä lääkkeillä.
AANS: n mukaan yleisin sairauteen määrätty lääke on karbamatsepiini (Tegretol, Epitol). Se auttaa hallitsemaan kipua, mutta siitä tulee vähemmän tehokas, sitä enemmän sitä käytetään. Jos karbamatsepiini ei toimi, kivun lähde ei välttämättä ole TN.
Toinen yleisesti käytetty lääkitys on baklofeeni. Se rentouttaa lihaksia helpottaen kipua. Kahta lääkettä käytetään joskus yhdessä.
Kolmenvälisen neuralgian leikkaukset
Jos lääkitys ei riitä TN: n kivun hallintaan, leikkaus voi olla tarpeen. Monen tyyppisiä toimintoja on saatavana.
Yleisin tyyppi, mikrovaskulaarinen dekompressio, sisältää verisuonen siirtymisen pois kolmoishermosta. Kun kipu ei enää työnnä hermoa vasten, kipu voi lamaantua. Mahdolliset hermovauriot voidaan peruuttaa.
Radiokirurgia on vähiten invasiivista tyyppiä. Se tarkoittaa säteilypalkkien käyttöä yrittämään estää hermo lähettämästä kivusignaaleja.
Muita vaihtoehtoja ovat gammaveitsisäteilyn käyttäminen tai glyserolin injektio hermojen tunnottamiseksi. Lääkäri voi myös käyttää katetria laittaaksesi pallo kolmoishermoon. Pallo täytetään sitten, puristaen hermoa ja vahingoittaen kipuja aiheuttavia kuituja. Lääkäri voi käyttää katetria myös sähkövirran lähettämiseen kipua aiheuttavien hermokuitujen vaurioittamiseksi.
Muun tyyppiset kipu liittyvät MS: hen
Virheelliset aisti- signaalit voivat aiheuttaa muun tyyppisiä kipuja MS-potilailla. Jotkut kokevat polttavaa kipua ja kosketusherkkyyttä, yleensä jaloissa. Niska- ja selkäkipu voi johtua kulumisesta tai liikkumattomuudesta. Toistuva steroidihoito voi johtaa olka- ja lonkkaongelmiin.
Säännöllinen liikunta, mukaan lukien venytys, voi lievittää tietyntyyppisiä kipuja.
Muista ilmoittaa kaikista uusista kipuista lääkärillesi, jotta taustalla olevat ongelmat voidaan tunnistaa ja hoitaa.
Näkymät
TN on tuskallinen tila, jolla ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa. Sen oireita voidaan kuitenkin usein hallita. Yhdistelmä lääkkeitä ja kirurgisia vaihtoehtoja voi auttaa lievittämään kipua.
Tukiryhmät voivat auttaa sinua oppimaan lisää uusista hoidoista ja selviytymistavoista. Vaihtoehtoiset hoitomuodot voivat myös auttaa lievittämään kipua. Koettaviin hoitomuotoihin kuuluvat:
- hypnoosi
- akupunktio
- meditaatio
- jooga
