Yleiskatsaus
Kihti on yleinen termi useille tiloille, jotka johtuvat virtsahapon kertymisestä. Tämä kertyminen vaikuttaa yleensä jalkoihisi.
Jos sinulla on kihti, tunnet todennäköisesti turvotusta ja kipua jaloissa, etenkin suuressa varvassasi. Äkillinen ja voimakas kipu tai kihti-iskut saattavat antaa sinun tuntea jalkasi tulessa.
Kihti oireita
Joidenkin ihmisten veressä on liikaa virtsahappoa, mutta ei oireita. Tätä kutsutaan oireettomaksi kihtiksi.
Akuutit kihti-oireet tulevat nopeasti virtsahappokiteiden muodostumisen seurauksena nivelissäsi ja kestävät 3–10 päivää. Sinulla on voimakasta kipua ja turvotusta, ja nivelsi voi tuntua lämpimältä. Kihti-iskujen välillä sinulla ei ole oireita.
Jos et hoita kihtiä, siitä voi tulla krooninen. Kovat rypyt, joita kutsutaan tophiksi, voivat lopulta kehittyä nivelillesi ja niitä ympäröivään ihoon ja pehmytkudokseen. Nämä kerrostumat voivat vahingoittaa pysyvästi niveliäsi.
Nopea hoito on tärkeää, jotta kihti ei muuttu krooniseksi. Oireiden havaitseminen voi auttaa sinua pääsemään lääkäriisi ennen kihtiä voi aiheuttaa pysyviä ongelmia.
Kihti syyt
Potiinien hajoamisesta johtuva virtsahapon kertyminen veressä aiheuttaa kihtiä.
Tietyt sairaudet, kuten veri- ja aineenvaihduntahäiriöt tai kuivuminen, saavat kehon tuottamaan liian paljon virtsahappoa.
Munuais- tai kilpirauhasen ongelmat tai perinnölliset häiriöt voivat vaikeuttaa kehosi poistamaan ylimääräistä virtsahappoa.
Sinulla on todennäköisemmin kihti, jos:
- ovat keski-ikäisiä miehiä tai postmenopausaalisia naisia
- sinulla on vanhemmat, sisarukset tai muut perheenjäsenet kihti
- syö liikaa puriinirikkaita ruokia, kuten punaista lihaa, elinlihaa ja tiettyjä kaloja
- juoda alkoholia
- ota lääkkeitä, kuten diureetteja ja syklosporiinia
- sinulla on sellainen tila kuin korkea verenpaine, munuaissairaus, kilpirauhasen sairaus, diabetes tai uniapnea
Joillakin kihtiä sairastavilla ihmisillä ruokavalio on syy. Selvitä, mitkä ruuat ovat erityisen korkeita kihtiä tuottavissa puriineissa.
Kihti diagnoosi
Lääkäri voi diagnosoida kihtiä sairaushistoriasi, fyysisen tutkimuksen ja oireiden perusteella. Lääkäri perustaa diagnoosisi todennäköisesti:
- kuvaus nivelkipustasi
- kuinka usein olet kokenut voimakasta kipua nivelissasi
- kuinka punainen tai turvonnut alue on
Lääkäri voi myös määrätä testin virtsahapon kertymisen selvittämiseksi nivelissä. Nivelistä otettu näyte nesteestä voi näyttää, sisältääkö se virtsahappoa. Lääkäri voi myös haluta ottaa röntgenkuvauksen nivelestänne.
Jos sinulla on kihti oireita, voit aloittaa käyntillä ensihoidon lääkärilläsi. Jos kihti on vakava, saatat joutua hakemaan niveltaudin asiantuntijaa.
Kihtihoito
Hoitamatta kihti voi lopulta johtaa niveltulehdukseen. Tämä kivulias tila voi jättää nivelsi pysyvästi vaurioituneiksi ja turvonneiksi.
Lääkärisi suosittelema hoitosuunnitelma riippuu kihtivaiheesta ja vakavuudesta. Kihtiä hoitavat lääkkeet toimivat kahdella tavalla: Ne lievittävät kipua ja lievittävät tulehduksia tai estävät tulevaa kihti-iskua alentamalla virtsahappotasoja.
Kihti kipua lievittäviä lääkkeitä ovat:
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten aspiriini (puskuriini), ibuprofeeni (Advil, Motrin) ja naprokseeni (Aleve)
- kolkisiini (Colcrys, Mitigare)
- kortikosteroidit
Kihtihyökkäyksiä estäviä lääkkeitä ovat:
- ksantiinioksidaasin estäjät, kuten allopurinoli (Lopurin, Zyloprim) ja febuksostaatti (Uloric)
- probenesidi (Probalan)
Lääkkeiden ohella lääkäri voi suositella elämäntavan muutoksia oireiden hallitsemiseksi ja tulevien kihti-iskujen riskin vähentämiseksi. Lääkäri voi esimerkiksi rohkaista sinua:
- vähentää alkoholin käyttöä
- laihduttaa
- Lopeta tupakoiminen
Lääkkeet ja elämäntavan muutokset eivät ole ainoa tapa hoitaa kihtiä. Muutama vaihtoehtoinen hoito on myös osoittanut lupaavia.
Kihti ruokia välttää
Tietyt elintarvikkeet sisältävät luonnollisesti paljon puriineja, jotka kehosi hajottaa virtsahapoksi. Suurimmalla osalla ihmisistä ei ole ongelmia korkean puriinipitoisuuden omaavien ruokien kanssa, mutta jos kehollasi on vaikeuksia vapauttaa ylimääräistä virtsahappoa, kannattaa ehkä välttää seuraavia ruokia ja juomia:
- punainen liha
- elinliha
- tietyt merenelävät
- alkoholi
Sokerilla makeutetut juomat ja fruktoosia sisältävät elintarvikkeet voivat myös olla ongelmallisia, vaikka ne eivät sisällä puriineja.
Tietyt elintarvikkeet auttavat vähentämään virtsahappotasoja kehossa. Opi, mitkä ruuat ovat hyviä valintoja, jos sinulla on kihti.
Kihti kotiin korjaustoimenpiteitä
Jotkut kihti-lievitysmenetelmät eivät tule pullosta apteekista. Tutkimukset osoittavat, että nämä luonnolliset lääkkeet voivat auttaa vähentämään virtsahappotasoja ja estämään kihti-iskuja:
- hapankirsikat
- magnesium
- inkivääri
- omenasiiderietikka
- selleri
- nokkosen tee
- voikukka
- maito ohdake siemenet
Mutta pelkästään näiden ruokien syöminen ei välttämättä riitä kihran kesyttämiseen. Opi, kuinka suuri osa heistä ottaa suurimman vaikutuksen oireisiisi.
Kihti leikkaus
Kihti voidaan tyypillisesti hoitaa ilman leikkausta. Mutta monien vuosien jälkeen tämä tila voi vahingoittaa niveliä, repiä jänteitä ja aiheuttaa infektioita nivelten iholla.
Kovat kerrostumat, nimeltään tophi, voivat kertyä nivelillesi ja muihin paikkoihin, kuten korvaan. Nämä kokkarat voivat olla kivuliaita ja turvonneet ja ne voivat vahingoittaa pysyvästi niveliäsi.
Kolme kirurgista toimenpidettä hoitaa tophia
- tophin poistoleikkaus
- nivelfuusioleikkaus
- nivelkorvausleikkaus
Kumpaa näistä leikkauksista lääkäri suosittelee, vahinkojen laajuus, missä tophi sijaitsevat ja henkilökohtaiset mieltymyksesi. Opi kuinka leikkaus voi auttaa stabiloimaan kihtiä heikentäviä niveliä.
Kihti laukaisee
Tietyt ruuat, lääkkeet ja sairaudet voivat korvata kihti-oireita. Saatat joutua välttämään tai rajoittamaan tällaisia ruokia ja juomia, joissa on paljon puriineja:
- punainen liha kuten sianliha
- elinliha
- kaloja, kuten turskaa, kampasimpukoita, simpukoita ja lohta
- alkoholi
- virvoitusjuomien
- hedelmämehu
Jotkut lääkkeet, joita käytät muiden sairauksien hallintaan, lisäävät virtsahapon pitoisuutta veressä. Keskustele lääkärisi kanssa, jos käytät jotain näistä lääkkeistä:
- diureetit tai vesipillerit
- aspiriini
- verenpainetta alentavat lääkkeet, kuten beetasalpaajat ja angiotensiini II -reseptorisalpaajat
Terveytesi voi myös olla merkki soihdutuksissa. Kaikki nämä sairaudet on liitetty kihti:
- liikalihavuus
- diabetes tai prediabetes
- nestehukka
- nivelvamma
- infektiot
- sydämen vajaatoiminta
- korkea verenpaine
- munuaissairaus
Joskus voi olla vaikea määrittää, mikä näistä tekijöistä on kihti-iskujen takana. Päiväkirjan pitäminen on yksi tapa seurata ruokavaliota, lääkkeitä ja terveyttä auttaaksesi tunnistamaan oireidesi syyn.
Kihti ehkäisy
Tässä on muutama vaihe, jonka avulla voit estää kihti:
- Rajoita alkoholin määrää.
- Rajoita kuinka paljon puriinirikkaita ruokia, kuten äyriäisiä, lammasta, naudanlihaa, sianlihaa ja elinlihaa syöt.
- Syötä vähärasvainen, ruokahalua sisältämätön ruokavalio, jossa on runsaasti vihanneksia.
- Laihduttaa.
- Lopeta tupakointi.
- Harjoittele.
- Pysy hydratoituneena.
Jos sinulla on sairauksia tai käytät lääkkeitä, jotka lisäävät kihti-riskiä, kysy lääkäriltäsi, kuinka voit vähentää kihti-iskujen riskiä.
Kihti kuvia
Kihti ja tophus
Kun virtsahappokiteet muodostuvat niveliin pitkään, ne tuottavat kovia kerrostumia, nimeltään tophi ihon alle. Ilman hoitoa nämä tophi voivat vahingoittaa luuta ja rustoa ja jättää nivelet pysyvästi muodonmuutoksiksi.
Tophi ovat turvonneita nippeja nivelten ympärillä, jotka näyttävät solmuilta puun rungossa. Näet niitä nivelissä, kuten sormissa, jaloissa ja polvissa, sekä korvissa. Tophi itse ei satuta, mutta niiden aiheuttama tulehdus voi olla tuskallinen.
Joskus tophi muodostuu sidekudoksessa nivelten ulkopuolella. Löydä joitain epätavallisimpia paikkoja, joista saatat löytää nämä kasvut.
Onko kihti tuskallinen?
Kyllä, kihti voi olla tuskallinen. Itse asiassa iso varpaan kipu on usein yksi ensimmäisistä oireista, joita ihmiset ilmoittavat. Kipuun liittyy tyypillisempiä niveltulehdusoireita, kuten nivelten turvotusta ja lämpöä.
Kihti kipu voi vaihdella vakavuuden mukaan. Ison varpaan kipu voi olla aluksi erittäin voimakasta. Akuutin iskun jälkeen se voi lamaantua tylsäksi.
Kipu, samoin kuin turvotus ja muut oireet, ovat seurausta kehosta käynnistämällä puolustus (immuunijärjestelmä) nivelissä olevia virtsahappokiteitä vastaan. Tämä hyökkäys johtaa sytokiineihin kutsuttujen kemikaalien vapautumiseen, jotka edistävät kivuliaita tulehduksia.
Kihti eteeriset öljyt
Eteeriset öljyt ovat kasvipohjaisia aineita, joita käytetään aromaterapiassa. Joillakin öljyillä uskotaan olevan anti-inflammatorisia, kipua lievittäviä ja antibakteerisia vaikutuksia.
Joihinkin kihtiä hoitaviin eteerisiin öljyihin kuuluu:
- sitruunaruohoöljy
- selleri siemenöljy
- piikkisirun öljyuute
- oliivinlehtiuutetta
- Kiinalainen kaneli
Voit joko hengittää nämä öljyt, hieroa laimennettua öljyä ihollesi tai tehdä teetä kasvin kuivattuista lehdistä. Älä vain laita öljyjä itse suusi. Heillä ei ole turvallista niellä.
On aina hyvä idea tarkistaa lääkäriltäsi ennen vaihtoehtoisen lääkityksen käyttämistä, jopa sellaista lääkettä, jota yleensä pidetään turvallisena, kuten eteerisiä öljyjä. Jos käytät näitä öljyjä, noudata turvaohjeita varmistaaksesi, että sinulla ei ole reaktiota.
Onko kihti perinnöllinen?
Kihti johtuu ainakin osittain perinnöllisyydestä. Tutkijat ovat löytäneet kymmeniä geenejä, jotka lisäävät ihmisten kihtiherkkyyttä, mukaan lukien SLC2A9 ja ABCG2. Kihtiin liittyvät geenit vaikuttavat virtsahapon määrään, jota elimistö pitää ja vapauttaa.
Geneettisten tekijöiden vuoksi kihti kulkee perheissä. Ihmiset, joilla on vanhempi, sisarus tai muu lähikunta, jolla on kihti, saavat tämän sairauden todennäköisemmin itse.
On todennäköistä, että geenit vain asettavat kihtiä. Ympäristötekijät, kuten ruokavalio, laukaisevat sairauden.
Kihti ja alkoholi
Alkoholissa, kuten punaisessa lihassa ja merenelävissä, on paljon puriineja. Kun kehosi hajottaa puriineja, prosessi vapauttaa virtsahappoa.
Lisää virtsahappoa lisää kihti-riskiä. Alkoholi voi myös vähentää nopeutta, jolla kehosi poistaa virtsahapon.
Kaikilla juomilla ei kehittyy kihti. Mutta suuri alkoholin käyttö (yli 12 juomaa viikossa) voi lisätä riskiä - etenkin miehillä. Olut todennäköisemmin kuin viina vaikuttaa riskiin.
Tutkimuksissa ihmiset ovat ilmoittaneet, että alkoholin juominen laukaisee kihtileviään. Ota selvää, estääkö juomatapojen muuttaminen kihtiä.
