esittely
Korkea verenpaine voi johtaa moniin vakaviin terveysongelmiin, kuten sydänkohtaukseen, sydämen vajaatoimintaan, aivohalvaukseen ja munuaissairauksiin. Korkean verenpaineen hoitaminen varhain on tärkeää näiden ja muiden ongelmien estämiseksi.
Kymmeniä erilaisia lääkkeitä voi auttaa korkean verenpaineen hoidossa. Näitä lääkkeitä kutsutaan verenpainelääkkeiksi. Ne on jaettu moniin eri luokkiin, joista kukin toimii eri tavalla ja aiheuttaa erilaisia sivuvaikutuksia.
Koska käytettävissä on niin monia vaihtoehtoja, parhaan vaihtoehdon löytäminen voi viedä aikaa ja kärsivällisyyttä. Lääkärisi työskentelee kanssasi löytääksesi sinulle parhaan hoitosuunnitelman, joka voi sisältää yhden tai useamman lääkityksen.
diureetit
Diureetit ovat joitain yleisimmin käytettyjä lääkkeitä korkean verenpaineen hoitamiseksi. Ne auttavat munuaisia eroon ylimääräisestä vedestä ja natriumista tai suolasta. Tämä vähentää verisuonten läpi kulkevan veren määrää, mikä alentaa verenpainetta.
Diureetteja on kolme päätyyppiä: tiatsidit, kaliumia säästävät ja loop-diureetit. Tiatsididiureetteilla on yleensä vähemmän sivuvaikutuksia kuin muilla. Tämä on erityisen totta, kun heille määrätään pieninä annoksina, joita yleensä käytetään varhaisen korkean verenpaineen hoitamiseen.
Esimerkkejä tiatsididiureetteista ovat:
- klooritalidoni (Hygroton)
- klooritiatsidi (Diuril)
- hydroklooritiatsidi (Hydrodiurili, Microzide)
- indapamidi (Lozol)
- metolatsoni (Zaroxolyn)
Esimerkkejä kaliumia säästävistä diureetteista ovat:
- amiloridi (Midamor)
- spironolaktoni (Aldactone)
- triamtereeni (dyrenium)
Esimerkkejä silmukka diureetteista ovat:
- bumetanidi (Bumex)
- furosemidi (Lasix)
- torsemidi (Demadex)
Esimerkkejä yhdistelmädiureetteista ovat:
- amiloridihydrokloridi / hydroklooritiatsidi (modulaarinen)
- spironolaktoni / hydroklooritiatsidi (aldaktatsidi)
- triamtereeni / hydroklooritiatsidi (Dyazide, Maxzide)
Beetasalpaajat
Beetasalpaajat toimivat estämällä kehossa olevien kemikaalien vaikutuksia, jotka stimuloivat sydäntäsi. Tämän avulla sydämesi voi lyödä vähemmän nopeudella ja voimalla. Sydämesi pumppaa vähemmän verta verisuonten läpi jokaisella lyönnillä, joten verenpaine laskee.
Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:
- asetbutololi (segmentti)
- atenololi (Tenormin)
- betaksololi (Kerlone)
- bisoprololi (Zebeta)
- bisoprololi / hydroklooritiatsidi (Ziac)
- metoprololitartraatti (Lopressor)
- metoprololisukkinaatti (Toprol-XL)
- nadolol (Corgard)
- pindololi (Visken)
- propranololi (Inderal)
- solotoli (Betapace)
- timololi (Blocadren)
Angiotensiiniä muuttavat entsyymin (ACE) estäjät
ACE-estäjät estävät kehoa tekemästä angiotensiini II -nimistä hormonia, joka aiheuttaa verisuonten supistumisen. Nämä lääkkeet alentavat verenpainetta auttamalla supistettuja verisuonia laajentamaan ja päästämään enemmän verta läpi.
Esimerkkejä ACE-estäjistä ovat:
- benatsepriili (Lotensin)
- kaptopriili (kapotiini)
- enalapriili (Vasotec)
- fosinopriili (Monopriili)
- lisinopriili (Prinivil, Zestril)
- moeksipriili (Univasc)
- perindopriili (aseoni)
- kinapriili (Accupril)
- ramipriili (Altace)
- trandolaprili (Mavik)
Angiotensiini II -reseptorisalpaajat (ARB)
Tämä lääkeryhmä suojaa myös verisuonia angiotensiini II: lta. Verisuonten kiristämiseksi angiotensiini II: n on sitouduttava reseptorikohtaan. ARB-yhdistelmät estävät sitä. Seurauksena verenpaine laskee.
Esimerkkejä ARB-yhdisteistä ovat:
- kandesartaani (Atacand)
- eprosartaani (Teveten)
- irbesartaani (Avapro)
- losartaani (Cozaar)
- telmisartaani (Micardis)
- valsartaani (Diovan)
Kalsiumkanavasalpaajat
Liikkuakseen kaikki lihakset tarvitsevat kalsiumia virtaamaan sisään ja ulos lihassoluista. Kalsiumkanavasalpaajat estävät kalsiumia pääsemästä sydämen ja verisuonten sileisiin lihassoluihin.
Tämä saa sydämen lyömään vähemmän voimaa ja auttaa verisuonia rentoutumaan. Seurauksena verenpaine laskee.
Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:
- amlodipiini (Norvasc, Lotrel)
- diltiatseemi (Cardizem CD, Cardizem SR, Dilacor XR, Tiazac)
- felodipiini (Plendil)
- isradipiini (DynaCirc, DynaCirc CR)
- nikardipiini (Cardene SR)
- nifedipiini (Adalat CC, Procardia XL)
- nisoldipiini (Sular)
- verapamiili (Calan SR, Covera HS, Isoptin SR, Verelan)
Alfa-salpaajat
Tietyissä tilanteissa kehosi tuottaa katekoliamiineiksi kutsuttuja hormoneja. Nämä hormonit voivat sitoutua solun osiin, joita kutsutaan alfa-reseptoreiksi. Kun näin tapahtuu, verisuonesi kapenevat ja sydämesi lyö nopeammin ja enemmän voimaa. Nämä toimet aiheuttavat verenpaineesi nousun.
Alfa-salpaajat toimivat estämällä katekolamiinien sitoutumisen alfa-reseptoreihin. Tämän seurauksena veri voi virtata verisuonien läpi vapaammin ja sydämesi lyö normaalisti. Tämä auttaa alentamaan verenpainetta.
Esimerkkejä alfa-salpaajista ovat:
- doksatsosiini (Cardura)
- pratsosiini (minipressi)
- teratsosiini (Hytriini)
Alfa-beta-salpaajat
Alfa-beeta-salpaajilla on yhdistetty vaikutus. Ne estävät katekoliamiinihormonien sitoutumisen sekä alfa- että beeta-reseptoreihin. Siksi ne voivat vähentää verisuonten supistumista kuten alfa-salpaajat. Ne hidastavat myös sydämen lyöntiä ja voimaa kuten beeta-salpaajat.
Esimerkkejä alfa-beeta-salpaajista ovat:
- karvediloli (Coreg)
- labetaloli (Normodyne, Trandate)
Keski-agonistit
Nämä lääkkeet estävät aivoja lähettämästä viestejä hermostoon kehottaen sitä vapauttamaan katekoliamiineja. Seurauksena sydän ei pumppa niin kovaa ja veri virtaa helpommin, alentaen verenpainetta.
Esimerkkejä keskeisistä agonisteista ovat:
- metyyldopa (Aldomet)
- klonidiini (Catapres)
- guanfasiini (Tenex)
vasodilataattorit
Vasodilataattorit rentouttavat verisuonten seinämien lihaksia, etenkin pienissä valtimoissa, joita kutsutaan arterioleiksi. Tämä laajentaa verisuonia ja antaa veren virtata helpommin niiden läpi. Seurauksena verenpaine laskee.
Esimerkkejä verisuonia laajentavista aineista ovat:
- hydralatsiini (Apresoline)
- minoksidiili (Loniten)
Aldosteronireseptoriantagonistit
Aldosteronireseptoriantagonistit toimivat estämällä aldosteroniksi kutsuttu kemikaali. Tämä toimenpide vähentää kehosi nesteiden määrää, mikä auttaa alentamaan verenpainetta.
Esimerkkejä aldosteronireseptoriantagonisteista ovat:
- eplerenoni (Inspra)
- spironolaktoni (Aldactone)
Suorat reniinin estäjät
Uudempaa tyyppistä verenpainelääkettä kutsutaan suoriksi reniinin estäjiksi (DRI). Nämä lääkkeet estävät kehossa olevan kemikaalin, nimeltään reniini. Tämä toiminto auttaa laajentamaan verisuoniasi, mikä alentaa verenpainetta.
Ainoa Yhdysvalloissa tällä hetkellä saatavana oleva DRI-tyyppi:
aliskireeni (Tekturna)
Korkean verenpaineen huumehoitosuunnitelmat
Suurimmalle osalle ensisijainen lääke korkeaan verenpaineeseen on tiatsididiureetti. Muille ihmisille pelkkä diureetti ei riitä verenpaineen hallintaan. Näissä tapauksissa diureetti voidaan yhdistää beetasalpaajaan, ACE-estäjään, angiotensiini II -reseptorin estäjään tai kalsiumkanavasalpaajaan. Toisen lääkityksen lisääminen voi alentaa verenpainetta nopeammin kuin pelkästään diureetin käyttö. Lisäksi voit käyttää vähemmän jokaisesta lääkityksestä, mikä voi vähentää sivuvaikutuksia.
Yhdistelmälääkkeet
Jos lääkärisi mielestä tarvitset useampaa kuin yhtä lääkettä verenpaineesi hallintaan, hän voi määrätä yhdistelmälääkkeitä. Esimerkiksi, he voivat määrätä beeta-salpaajan diureetti kanssa tai ARB: n kalsiumkanavasalpaajan kanssa.
Näiden yhdistelmälääkkeiden käyttö voi olla helpompaa kuin useiden erilaisten lääkkeiden ottaminen päivittäin.
Useita korkean verenpaineen yhdistelmälääkkeitä on saatavana. Esimerkkejä ovat:
- triamtereeni / hydroklooritiatsidi (Dyazide) - triamtereeni ja hydroklooritiatsidi ovat molemmat diureetteja
- valsartaani / hydroklooritiatsidi (Diovan HCT) - valsartaani on ARB ja hydroklooritiatsidi on diureetti
Hoito useille sairauksille
Lääkärisi määräämä verenpainelääkitys voi riippua muista terveysongelmista. Esimerkiksi, jos sinulla on sepelvaltimotauti (CAD) ja korkea verenpaine, lääkäri voi määrätä beeta-salpaajan. Jos sinulla on ollut sydäninfarkti CAD: n takia, beeta-salpaaja voi alentaa verenpainetta ja vähentää yleistä kuoleman riskiä.
Jos sinulla on diabetes, lääkäri voi valita ACE: n estäjän tai ARB: n. Tämä johtuu siitä, että nämä lääkkeet voivat auttaa suojaamaan munuaisia diabeettisilta vaurioilta alentamalla munuaisten verenpainetta.
Keskustele lääkärisi kanssa
Korkea verenpaine on vakava tila, joka vaatii hoitoa vaikeampien terveysongelmien estämiseksi.
Älä huoli, jos olet hämmentynyt kaikista lääkitysvaihtoehdoista. Lääkäri voi kertoa sinulle, mitkä lääkkeet saattavat toimia parhaiten sinulle. Yhdessä voit laatia hoitosuunnitelman verenpaineesi hallintaan.
Joitakin lääkäriltäsi esitettäviä kysymyksiä ovat:
- Tarvitsenko lääkkeitä verenpaineeni säätelemiseen?
- Onko minulla suuri riski tietyistä verenpainelääkkeiden sivuvaikutuksista?
- Käytänkö muita lääkkeitä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa verenpainelääkketeni kanssa?
- Olisiko verenpaineen yhdistelmälääke hyvä vaihtoehto minulle?
- Suositteletteko parannettua ruokavaliota ja liikuntaa keinona alentaa verenpainettani?
Q & A
K:
Voiko liikunta auttaa alentamaan korkeaa verenpainettani?
V:
Kyllä, kuntoilu on erinomainen tapa alentaa verenpainetta. Tietysti, ennen kuin aloitat harjoitteluohjelman, muista keskustella lääkärisi kanssa. Lääkärin ohjauksella liikunta voi olla terveellinen tapa auttaa verenpaineesi hallinnassa. Liikunta vahvistaa sydäntäsi ja saa sen toimimaan tehokkaammin. Tämä tarkoittaa, että sen ei tarvitse pumpata niin kovaa, mikä johtaa alhaisempaan verenpaineeseen.
Muita tapoja alentaa verenpainetta ovat terveellisen ruokavalion noudattaminen, vähemmän suolan syöminen ja ylimääräisen painon menetys. Joissain tapauksissa nämä vaiheet toteuttavat ihmiset ovat voineet alentaa verenpainetta niin paljon, että lääkäri antoi heidän lopettaa verenpainelääkkeiden käytön.
Keskustele lääkärisi kanssa elämäntapojen muutossuunnitelman laatimisesta auttamaan verenpaineesi hallintaa. Sillä välin, katso nämä muut vinkit verenpaineesi alentamiseksi.
Healthline Medical TeamAnswers edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on tiukasti informatiivista, eikä sitä pidä pitää lääkärin ohjeena.
