Mikä on kihti?
Kihti johtuu virtsahapon ylikuormituksesta kehossa. Tämä ylimäärä voi johtua siitä, että vartalo tuottaa joko liian paljon tai erittyy liian vähän. Termiä "kihti" käytetään yleisesti kuvaamaan tämän sairauden kirjo akuutista krooniseen.
Kihtiä sairastavilla ihmisillä on tyypillisesti jaloihin vaikuttavia oireita, kuten turvotusta, kipua ja punoitusta, etenkin nivelvarsin takana olevassa nivelissä. Akuutti kihti aiheuttaa satunnaisia hyökkäyksiä ja voi vaikuttaa suurimpaan osaan raajojen niveliä, kätensä ja jalkojen pienet nivelet kärsivät useimmiten.
Kroonisen kihti, nivelille voi muodostua kovaa turvotusta, joka tunnetaan nimellä tophi. Nämä tophit ovat virtsahappoa ja voivat kasvaa erittäin suuriksi jopa ihon läpi.
Kihti kärsiville ihmisille tehdään yleensä yksi tai useampi seuraavista hoidoista auttaakseen heitä hoitamaan tilaa.
Kihti perinteisiä hoitoja
Kihtihoito on suunniteltu vähentämään joko yksittäisten kohtausten kipua ja tulehdusta tai hyökkäysten tiheyttä. Perinteisiin hoitomuotoihin kuuluu ruokavalion muutosten tekeminen ja tiettyjen lääkkeiden käyttö.
Ruokavalion muuttaminen
Ruokavalion säätäminen on yksi tärkeimmistä tavoista vähentää koettujen kihtikohtausten määrää. Näiden muutosten tavoitteena on alentaa virtsahapon pitoisuutta veressä.
Seuraavat ruokavalion muutokset voivat vähentää kihti-oireita:
- Vähennä tai poista alkoholia, etenkin olutta.
- Juo paljon vettä tai muita alkoholittomia juomia.
- Syö enemmän vähärasvaisia tai rasvattomia maitotuotteita.
- Vältä korkea-puriinisia ruokia, mukaan lukien elinliha (munuaiset, maksa ja makeanhelmet) ja öljyiset kalat (sardiinit, sardellit ja sillit).
- Rajoita liha kasviperäisten proteiinien, kuten papujen ja palkokasvien, hyväksi.
- Syötä monimutkaisia hiilihydraatteja, kuten täysjyväleipää, hedelmiä ja vihanneksia, eikä sokerisia makeisia ja puhdistettuja hiilihydraatteja, kuten valkoista leipää.
Lääkehoito
Tässä on lyhyt kuvaus useista kihtihoidossa käytettävistä lääkkeistä:
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet), kortikosteroidit ja kolkiisiini vähentävät kipu ja tulehdusta, joka liittyy akuuttiin kihtikohtaukseen.
- Ksantiinioksidaasin estäjät, kuten allopurinoli, vähentävät kehon tuottaman virtsahapon määrää.
- Probenesidi parantaa munuaisten kykyä poistaa virtsahappoa verestä.
Kihti lääkkeet
Akuutin kihtihyökkäyksen aikana huumehoidon ensisijainen tavoite on kivun ja tulehduksen vähentäminen. Tätä varten käytetään kolme lääkeryhmää: tulehduskipulääkkeet, kolkiisiini ja kortikosteroidit. Kahden muun tyyppisiä lääkkeitä käytetään päivittäin kihti-iskujen estämiseksi: ksantiinioksidaasin estäjät ja probenesidi.
Tulehduskipulääkkeet
Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID) vähentävät sekä kipua että tulehdusta. Monia tulehduskipulääkkeitä on saatavana tiskin kautta pieninä annoksina ja suuremmina annoksina reseptillä. Ne voivat aiheuttaa maha-suolikanavan haittavaikutuksia, kuten pahoinvointia, ripulia ja mahahaavoja. Harvinaisissa tapauksissa ne voivat aiheuttaa munuais- tai maksavaurioita.
NSAID-lääkkeitä, joita käytetään yleensä kihtiin, ovat:
- aspiriini (puskuriini)
- selekoksibi (Celebrex)
- ibuprofeeni (Advil)
- indometasiini (indokiini)
- ketoprofeeni
- naprokseeni (Aleve)
kolkisiinia
Kolkisiini (Colcrys) on lääke, jota käytetään pääasiassa kihtiin. Se estää virtsahappoa kehossa muodostamasta uraattikiteitä. Jos se otetaan hyvin pian akuutin kihti-oireiden puhkeamisen jälkeen, se voi tehokkaasti estää kipua ja turvotusta. Se on myös joskus tarkoitettu päivittäiseen käyttöön tulevien hyökkäysten estämiseksi.
Kolkisiini aiheuttaa kuitenkin myös sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia, oksentelua ja ripulia. Sitä määrätään yleensä ihmisille, jotka eivät voi käyttää tulehduskipulääkkeitä.
kortikosteroidit
Kortikosteroidit ovat erittäin tehokkaita tulehduksen vähentämisessä. Ne voidaan ottaa suun kautta tai pistää suoraan vahingoittuneeseen nivelten suonensisäisesti. Niillä on vakavia sivuvaikutuksia, kun niitä käytetään pitkään, mukaan lukien:
- diabetes
- osteoporoosi
- korkea verenpaine
- kaihi
- lisääntynyt infektioriski
- luukudoksen kuolema (avaskulaarinen nekroosi) etenkin lonkka- ja hartia-nivelissä
Tästä syystä niitä yleensä käyttävät vain ihmiset, jotka eivät voi käyttää tulehduskipulääkkeitä tai kolkisiiniä. Kihtiin käytettäviä kortikosteroideja ovat:
- deksametasoni (DexPak)
- metyyliprednisoloni (Medrol)
- prednisolone (ommeltu)
- prednisoni (Rayos)
- triamtsinoloni (Aristospan)
Ksantiinioksidaasin estäjät
Ksantiinioksidaasin estäjät vähentävät kehon tuottaman virtsahapon määrää.
Nämä lääkkeet voivat kuitenkin laukaista akuutin kihtikohtauksen, kun aloitat niiden käytön. Ne voivat myös tehdä akuutista hyökkäyksestä pahemman, jos heidät viedään hyökkäyksen aikana. Tästä syystä kihtiä sairastaville määrätään yleensä lyhyt kolkisiinikuuri aloittaessaan ksantiinioksidaasin estäjää.
Näiden lääkkeiden sivuvaikutuksia ovat ihottuma ja pahoinvointi.
Kihtiä käytetään kahta pääasiallista ksantiinioksidaasin estäjää:
- allopurinoli (Lopurin, Zyloprim)
- febuksostaatti (uorilainen)
probenesidi
Probenesidi (Probalan) on lääke, joka auttaa munuaisia poistamaan virtsahapon verestä tehokkaammin. Haittavaikutuksia ovat ihottuma, vatsavaivat ja munuaiskivit.
Kihti vaihtoehtoiset hoidot
Kihdin vaihtoehtoisten hoitomenetelmien tarkoituksena on joko vähentää kipua hyökkäysten aikana tai alentaa virtsahappotasoja ja estää mahdollisesti hyökkäyksiä. Kuten monien vaihtoehtoisten hoitomuotojen suhteen mihin tahansa sairauteen tai tilaan, mielipiteet sekoittuvat usein tällaisten hoitomenetelmien toimivuuteen. Tutkimus on usein minimaalista kihdin perinteiseen lääketieteelliseen hoitoon verrattuna.
Monilla ihmisillä on kuitenkin onnistunut vaihtoehtoisten hoitomuotojen käyttö monien sairauksien ja sairauksien, mukaan lukien kihti, hoidossa. Ennen kuin kokeilet kihtivaihtoehtoista hoitoa, tarkista aina lääkäriltäsi, että menetelmät ovat turvallisia ja sopivia sinulle.
Ruoat, yrtit ja lisäravinteet
Seuraavat ovat osoittaneet ainakin jonkin verran lupaus kihti.
Kahvi. Mayon klinikan mukaan on todisteita siitä, että kohtuullinen määrä kahvia päivässä voi vähentää kihtiriskiä.
Antioksidanttilikkaat hedelmät. Tummanväriset hedelmät, kuten karhunvatukat, mustikat, viinirypäleet, vadelmat ja erityisesti kirsikat, voivat auttaa pitämään virtsahappoa kurissa.
C-vitamiini. Kohtuullisia määriä C-vitamiinia liittyy myös alempaan virtsahappotasoon. Hyvin suuret vitamiiniannokset voivat kuitenkin nostaa virtsahappotasoja.
Muut lisäravinteet. On myös yrttilisäyksiä, joiden on havaittu vähentävän tehokkaasti tulehdusta, mukaan lukien paholaisen kynsi, bromelaiini ja kurkuma. Näitä ei ole tutkittu erityisesti kihtiin, mutta ne voivat auttaa hyökkäykseen liittyvää turvotusta ja kipua.
akupunktio
Tämä tekniikka, joka on eräs perinteisen kiinalaisen lääketieteen muoto, sisältää erittäin ohuiden neulojen asettamisen kehon pisteisiin. Sen on todettu olevan tehokas hoidettaessa erityyppisiä kroonisia kipuja. Akupunktiota ja kihtiä ei ole vielä tutkittu, mutta sen kipuja lievittävät ominaisuudet ovat lupaavia.
Kuumat ja kylmät pakkaukset
Siirtyminen kuuman kompression välillä kolmen minuutin ajan ja kylmän kompression välillä 30 sekunnin ajan vaikutusalueella voi auttaa vähentämään kihti- ja turvotusta, joka esiintyy kihtikohtauksen aikana.
Kihti ehkäisy
Useimmissa ihmisissä ensimmäinen akuutti kihtikohtaus tapahtuu ilman varoitusta, eikä korkeaa virtsahappoa ole muita oireita. Kihti ennaltaehkäisyssä keskitytään tulevien hyökkäysten estämiseen tai niiden vakavuuden vähentämiseen.
Lääkitys
Ksantiinioksidaasin estäjät ja probenesidi estävät sekä kihti-iskuja vähentämällä virtsahapon määrää veressä. Lääkäri voi myös määrätä tulehduskipulääkkeitä tai kolkisiiniä otettavaksi päivittäin auttaakseen tulevia hyökkäyksiä lievittämään.
Ruokavalion muutokset
Ruokavalion huolellinen seuranta voi myös auttaa vähentämään virtsahappotasoja. Lääkärisi ja ravitsemusterapeutin voi auttaa sinua luomaan tietyn suunnitelman, mutta tässä on joitain yleisimmistä muutoksista, jotka tulisi tehdä:
- Juo enemmän vettä ja muita alkoholittomia nesteitä.
- Juo vähemmän alkoholia, etenkin olutta.
- Syö vähemmän lihaa.
- Rajoita korkean puriinin lihaa ja äyriäisiä.
- Rajoita lisättyjen sokerien ja virvoitusjuomien määrät.
- Lisää hedelmien, vihannesten, palkokasvien ja kokonaisten jyvien saantia.
Joitakin kihtiä kuvataan kihtitulehdukseksi, ja siksi ne voivat hyötyä ruokavalion muutoksista, jotka ovat samanlaisia kuin niveltulehduspotilaille suositellut, kuten gluteenipitoisten ruokien ja maitotuotteiden välttäminen.
Ylläpidä terveellistä painoa
Lisäksi ruokavalion muutoksilla voi olla myös tavoite vähentää kehon painoa. Lihavuus on kihtiin liittyvä riskitekijä. Terveellisen painon ylläpitäminen tasapainoisella ruokavaliolla ja säännöllisellä liikunnalla voi auttaa estämään hyökkäyksiä.
