Yleiskatsaus
Bipolaarista häiriötä kutsuttiin aiemmin maanis-depressiiviseksi häiriöksi. Se on aivojen häiriö, joka saa ihmisen kokemaan äärimmäisen korkean korkeuden ja joissain tapauksissa äärimmäisen alhaisen mielialan. Nämä muutokset voivat vaikuttaa ihmisen kykyyn suorittaa päivittäisiä tehtäviä.
Kaksisuuntainen mielialahäiriö on pitkäaikainen tila, joka yleensä diagnosoidaan myöhäisissä murrosikäissä tai varhaisessa aikuisuudessa.
Mielenterveyden kansallisen instituutin mukaan 4,4 prosentilla amerikkalaisista aikuisista ja lapsista tulee bipolaarisia häiriöitä jossain vaiheessa elämää. Asiantuntijat eivät ole varmoja siitä, mikä aiheuttaa bipolaarisen häiriön. Perhehistoria voi lisätä riskiäsi.
On tärkeää nähdä terveydenhuollon ammattilainen, jos epäilet, että sinulla saattaa olla kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita. Se auttaa sinua saamaan tarkan diagnoosin ja asianmukaisen hoidon.
Lue lisää kuinka terveydenhuollon tarjoajat ja mielenterveyden ammattilaiset diagnosoivat tämän häiriön.
Millainen bipolaarisen häiriön seulontatesti on?
Nykyiset bipolaaristen häiriöiden seulontatestit eivät toimi hyvin. Yleisin raportti on Mood Disorder Questionnaire (MDQ).
Vuoden 2019 tutkimuksessa tulokset osoittivat, että ihmisillä, jotka saivat positiivisen hinnan MDQ: lla, oli yhtä todennäköisesti raja-persoonallisuushäiriö kuin bipolaarisessa häiriössä.
Voit kokeilla joitain online-seulontatestejä, jos epäilet bipolaarista häiriötä. Nämä seulontatestit esittävät sinulle erilaisia kysymyksiä sen selvittämiseksi, esiintyykö sinulla maanisen tai masennusjakson oireita. Monet näistä seulontavälineistä ovat kuitenkin "kotikasvatettuja", eivätkä ne välttämättä ole kelvollisia bipolaaristen häiriöiden mittareita.
Mielialamuutosten oireita ovat:
| Mania tai hypomania (lievempi) | Masennus |
| kokea lieviä tai äärimmäisiä tunnepitoisuuksia | vähentynyt kiinnostus useimpiin aktiviteetteihin |
| jolla on tavallista korkeampi itsetunto | painon tai ruokahalun muutos |
| vähentynyt unentarve | muutos nukkumistavoissa |
| ajattelevat nopeasti tai puhuvat tavallista enemmän | väsymys |
| alhainen huomioväli | keskittymis- tai keskittymisvaikeudet |
| tavoitteellisuus | tuntuu syyllisyydeltä tai arvottomalta |
| osallistuminen miellyttävään toimintaan, jolla voi olla kielteisiä vaikutuksia | itsemurha-ajatuksia |
| korkea ärtyneisyys | korkea ärtyneisyys suurimman osan päivästä |
Nämä testit eivät saisi korvata ammatillista diagnoosia. Seulontatestiä tekevät ihmiset kokevat todennäköisemmin masennuksen oireita kuin maaninen jakso. Seurauksena kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosi jätetään usein huomiotta masennusta varten.
On huomattava, että bipolaarisen 1 häiriön diagnoosi vaatii vain maanisen jakson. Henkilö, jolla on kaksisuuntainen kaksisuuntainen mieliala, voi tai ei koskaan voi kokea suurta masennusjaksoa. Henkilöllä, jolla on kaksisuuntainen kaksisuuntainen mieliala, on hypomaaninen jakso, jota edeltää tai seuraa iso masennuskohtaus.
Hakeudu kiireellisesti lääkärin hoitoon heti, jos sinä tai joku muu koettelee käyttäytymistä, joka voi johtaa itsensä vahingoittamiseen tai muiden vahingoittamiseen, tai jos sinulla on itsemurha-ajatuksia.
Näyte kysymyksiä bipolaaristen häiriöiden seulontatestistä
Joihinkin seulontakysymyksiin sisältyy kysymys, onko sinulla ollut maniaa ja masennusta ja miten ne ovat vaikuttaneet päivittäiseen toimintaan:
-
Olitko viimeisen 2 viikon aikana niin masentunut, että et pystynyt työskentelemään tai työskentelemään vain vaikeuksissa ja tunsi vähintään neljä seuraavista?
- mielenkiinnon menetys useimpiin toimintoihin
- ruokahalun tai painon muutos
- univaikeudet
- ärtyvyys
- väsymys
- toivottomuus ja avuttomuus
- vaikeuksia keskittyä
- itsemurha-ajatukset
- Onko sinulla mielialan muutoksia, jotka kiertävät korkean ja matalan ajanjakson välillä, ja kuinka kauan nämä ajanjaksot kestävät? Jaksojen kestävyyden määrittäminen on tärkeä vaihe selvitettäessä, onko henkilöllä tosi bipolaarinen häiriö vai persoonallisuushäiriö, kuten rajakohtainen persoonallisuushäiriö (BPD).
- Tunnetko korkeiden jaksoidesi aikana energisempiä tai hyperhyödyllisempiä kuin normaalisuuden hetkinä?
Terveydenhuollon ammattilainen voi antaa parhaan arvioinnin. He tarkastelevat myös diagnoosin määrittämiseen oireidesi aikataulua, käyttämiäsi lääkkeitä, muita sairauksia ja sukuhistoriaa.
Mitä muita testejä sinun tulee suorittaa?
Kun diagnoosi saadaan kaksisuuntainen mielialahäiriö, tavallinen tapa on ensin sulkea pois muut sairaudet tai häiriöt.
Terveydenhuollon tarjoajasi:
- suorittaa fyysinen koe
- tilaa testit verisi ja virtsasi tarkistamiseksi
- Kysy mielialoistasi ja käyttäytymisistasi psykologista arviointia
Jos terveydenhuollon tarjoajasi ei löydä lääketieteellistä syytä, hän voi ohjata sinut mielenterveyden ammattilaiseen, kuten psykiatriin. Mielenterveysammattilainen voi määrätä lääkkeitä tilan hoitamiseksi.
Sinut voidaan myös ohjata psykologille, joka voi opettaa sinulle tekniikoita, jotka auttavat tunnistamaan ja hallitsemaan mielialan muutoksia.
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön kriteerit ovat mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastollisen käsikirjan uudessa painoksessa. Diagnoosin saaminen voi viedä aikaa - jopa useita istuntoja. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireilla on taipumus olla päällekkäisiä muiden mielenterveyshäiriöiden oireiden kanssa.
Kaksisuuntaisen mielialan muutosten ajoitus ei ole aina ennustettavissa. Nopeassa pyöräilyssä mielialat voivat siirtyä maniasta masennukseen vähintään neljä kertaa vuodessa. Joku voi myös kokea”sekajakson”, jossa manian ja masennuksen oireet esiintyvät samanaikaisesti.
Kun mielialasi muuttuu maniaksi, voit kokea masennuksen oireiden äkillisen lievityksen tai tuntea olosi yhtäkkiä uskomattoman hyväksi ja energiseksi. Mutta mielialan, energian ja aktiivisuuden tasossa tapahtuu selviä muutoksia. Nämä muutokset eivät ole aina yhtä äkillisiä, ja ne voivat tapahtua useiden viikkojen kuluessa.
Jopa nopean pyöräilyn tai sekoitettujen jaksojen tapauksessa bipolaarinen diagnoosi vaatii jonkun kokemaan:
- viikossa maniajaksosta (mikä tahansa kesto, jos sairaalahoito)
- 4 päivää hypomaniajaksosta
- erillinen väliaikainen masennusjakso, joka kestää 2 viikkoa
Mitkä ovat bipolaaristen häiriöiden seulonnan potentiaaliset tulokset?
Bipolaarisia häiriöitä on neljä tyyppiä, ja kriteerit jokaiselle ovat hieman erilaisia. Psykiatri, terapeutti tai psykologi auttaa sinua tunnistamaan, minkä tyyppinen olet heidän kokeidensa perusteella.
| Tyyppi | Maniakaudet | Masennusjaksot |
| Kaksisuuntainen kaksisuuntainen | kestää vähintään 7 päivää kerrallaan tai ovat niin vakavia, että sairaalahoito on tarpeen. | kestää vähintään 2 viikkoa, ja maaniset jaksot voivat keskeyttää ne |
| Kaksisuuntainen kaksisuuntainen | ovat vähemmän äärimmäisiä kuin bipolaarinen 1 häiriö (hypomanian jaksot) | ovat usein vaikeita ja vuorottelevat hypomanisilla jaksoilla |
| cyclothymic | tapahtuu usein ja sopii hypomaanisiin jaksoihin vuorotellen masennusjaksoilla | vuorotellen hypomanian jaksojen kanssa vähintään 2 vuoden ajan aikuisilla ja yhden vuoden lapsilla ja teini-ikäisillä |
Muut spesifioidut ja määrittelemättömät bipolaariset ja niihin liittyvät häiriöt ovat toisen tyyppinen bipolaarinen häiriö. Sinulla voi olla tämä tyyppi, jos oireesi eivät täytä edellä lueteltuja kolmea tyyppiä.
Mitkä ovat bipolaaristen häiriöiden hoitomenetelmät?
Paras tapa hallita bipolaarisia häiriöitä ja sen oireita on pitkäaikainen hoito. Terveydenhuollon tarjoajat yleensä määräävät lääkitys-, psykoterapia- ja kotiterapiayhdistelmiä.
Lääkehoito
Jotkut lääkkeet voivat auttaa mielialan vakauttamisessa. On tärkeää, että ilmoitat usein terveydenhuollon tarjoajillesi, jos sinulla on sivuvaikutuksia tai et näe mielialan vakautumista. Joitakin yleisesti määrättyjä lääkkeitä ovat:
- mielialan stabilointiaineet, kuten litium (litobidi), valproiinihappo (depakeeni) tai lamaotrigiini (Lamictal)
- psykoosilääkkeet, kuten olantsapiini (Zyprexa), risperidoni (Risperdal), ketiapiini (Seroquel) ja aripipratsoli (Abilify)
- masennuslääkkeet, kuten Paxil
- masennuslääkkeet, kuten Symbyax, fluoksetiinin ja olantsapiinin yhdistelmä
- ahdistuslääkkeet, kuten bentsodiatsepiinit (esim. valium tai Xanax)
Muut lääketieteelliset toimenpiteet
Kun lääkitys ei toimi, mielenterveysammattilainen voi suositella:
- Sähkökouristushoito (ECT). ECT liittyy aivojen läpi kulkeviin sähkövirtoihin kouristuskohtauksen aikaansaamiseksi, mikä voi auttaa sekä maniassa että masennuksessa.
- Transkraniaalinen magneettinen stimulaatio (TMS). TMS säätelee niiden ihmisten mielialaa, jotka eivät reagoi masennuslääkkeisiin, mutta sen käyttö bipolaarisessa häiriössä on edelleen kehittymässä ja tarvitaan lisätutkimuksia.
Psykoterapia
Psykoterapia on myös avainasemassa kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa. Se voidaan suorittaa yksilö-, perhe- tai ryhmäympäristössä.
Joitakin psykoterapioita, joista voi olla apua, ovat:
- Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT). CBT: n avulla korvataan negatiiviset ajatukset ja käyttäytyminen positiivisilla, oppitaan selviytymään oireista ja hallitaan paremmin stressiä.
- Psykoedukaatiota. Psykoedukasvaatiota käytetään opettamaan sinulle enemmän bipolaarisia häiriöitä auttamaan sinua tekemään parempia päätöksiä hoidosta ja hoidosta.
- Henkilöidenvälinen ja sosiaalinen rytmihoito (IPSRT). IPSRT: tä käytetään luomaan johdonmukaiset päivittäiset rutiinit nukkumista, ruokavaliota ja liikuntaa varten.
- Puheterapia. Puheterapiaa käytetään ilmaisemaan tunteitasi ja keskustelemaan aiheistasi kasvotusten.
Kotiterapiat
Jotkut elämäntavan muutokset voivat vähentää mielialan voimakkuutta ja pyöräilyn tiheyttä.
Muutokset sisältävät yrittämisen:
- pidättäytyä alkoholista ja yleisesti väärinkäytetyistä huumeista
- Vältä epäterveellisiä suhteita
- Hanki vähintään 30 minuutin liikunta päivässä
- saa vähintään 7–9 tuntia unta yötä kohti
- syö terveellistä, tasapainoista ruokavaliota, jossa on runsaasti hedelmiä ja vihanneksia
Ottaa mukaan
Keskustele lääkärisi kanssa, jos lääkitys ja hoitomuodot eivät lievitä oireitasi. Joissakin tapauksissa masennuslääkkeet voivat pahentaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita.
On vaihtoehtoisia lääkkeitä ja hoitomuotoja, jotka auttavat hallitsemaan tilaa. Lääkärisi voi auttaa sinua luomaan sinulle hyvin toimivan hoitosuunnitelman.
