Kaksisuuntaisen mielialahäiriön lääkkeet
Jos sinulla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, sinua tulee hoitaa jatkuvasti. Itse asiassa sinun pitäisi nähdä mielenterveysammattilaista säännöllisesti, vaikka olisitkin hyvä. Hoito sisältää yleensä lääkityksen ja puheterapian yhdistelmän.
Psykiatrit suosittelevat yleensä lääkkeitä alkuperäisenä hoitona oireiden hallintaan mahdollisimman nopeasti.
Kun oireet ovat hallinnassa, saat ylläpitohoitoa vähentää uusiutumisen riskiä. Ylläpitohoito vähentää myös mahdollisuutta, että mieliala muuttuu vähäiseksi maniaksi tai masennukseksi.
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon käytetään useita erityyppisiä lääkkeitä. Näitä ovat mielialan stabilointiaineet, masennuslääkkeet ja ahdistusta lievittävät lääkkeet. Lääkäri voi määrätä yhden lääkityksen tai yhdistelmän lääkkeitä maksimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi.
Oikean lääkityksen tai lääkkeiden yhdistelmän löytäminen vie jonkin verran kokeilua ja virhettä. Saatat joutua vaihtamaan lääkkeitä sivuvaikutusten takia.
Kunkin lääkityksen kaikkien vaikutusten näkeminen voi kestää jopa kahdeksan viikkoa. Yleensä vain yksi lääkitys vaihdetaan kerrallaan. Tämä auttaa lääkäriäsi paremmin valvomaan ja tunnistamaan, mikä niistä ei toimi.
Seuraavia lääkkeitä käytetään bipolaaristen häiriöiden hoitamiseen.
litium
Litium (kuten lithobid) on mielialaa vakauttava lääke, jota on käytetty 1970-luvulta lähtien. Se auttaa hallitsemaan akuutin manian oireita. Se estää myös manian ja masennuksen jaksojen toistumisen.
Yleisiä haittavaikutuksia ovat painonnousu ja ruoansulatuskysymykset. Lääke voi vaikuttaa myös kilpirauhasiin ja munuaisiin. Ajoittaisia verikokeita tarvitaan kilpirauhasen ja munuaisten terveyden seuraamiseksi.
Litium on luokan D lääke, jota tulisi välttää raskauden aikana, jos mahdollista. Joissakin tapauksissa hyödyt voivat kuitenkin olla suuremmat kuin mahdolliset riskit.
antikonvulsantit
Antikonvulsantit ovat mielialan vakauttajia, joita käytetään bipolaaristen häiriöiden hoitamiseen. Niitä on käytetty 1990-luvun puolivälistä lähtien. Kouristuslääkkeitä ovat:
- divalproeksinatrium (Depakote)
- lamotrigiini (Lamictal)
- valproiinihappo (depakeeni)
Antikonvulsanttien yleisiä sivuvaikutuksia ovat painonnousu, uneliaisuus ja kyvyttömyys istua paikallaan. Kouristuslääkkeisiin liittyy myös lisääntynyt itsemurha-ajatusten ja -käyttäytymisen riski.
Valproiinihapon tiedetään aiheuttavan syntymävaurioita. Lamictalin tiedetään aiheuttavan vaarallisen ihottuman. Ilmoita lääkärillesi kaikista uusista ihottumista, jotka kehittyvät Lamictal-hoidon aikana.
psykoosilääkkeet
Antipsykoottiset lääkkeet ovat toinen hoitomuoto. Joitakin yleisesti määrättyjä psykoosilääkkeitä ovat:
- olantsapiini (Zyprexa)
- risperidoni (Risperdal)
- ketiapiini (Seroquel)
- lurasidone (Latuda)
- aripipratsoli (Abilify)
- asenapiini (Saphris)
Yleisiä haittavaikutuksia ovat painonnousu, uneliaisuus, suun kuivuminen, vähentynyt libido ja näön hämärtyminen. Psykoosilääkkeet voivat myös vaikuttaa muistiin ja huomioon. Niiden tiedetään myös aiheuttavan tahattomia kasvojen tai vartalon liikkeitä.
masennuslääkkeet
Näitä ovat serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI), serotoniinin norepinefriinin takaisinoton estäjät (SNRI), monoaminioksidaasin estäjät (MAOI) ja trisykliset yhdisteet.
Masennuslääkkeitä voidaan lisätä auttamaan bipolaaristen häiriöiden masennusta, mutta ne voivat joskus laukaista maanisia jaksoja. Sekalaisten tai maanisten jaksojen aiheuttaman riskin vähentämiseksi niitä määrätään usein mielialan vakauttajien tai antipsykoottisten lääkkeiden kanssa.
Kuten minkä tahansa lääkityksen kanssa, keskustele lääkärisi kanssa masennuslääkkeiden käytön riskeistä ja hyödyistä bipolaarisen häiriön hoidossa.
Tässä on joitain yleisimmin määrättyjä masennuslääkkeitä:
SNRI
- desvenlafaksiini (Pristiq)
- duloksetiini (Cymbalta, Yentreve)
- venlafaksiini (Effexor)
SSRI
- sitalopraami (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoksetiini (Prozac, Prozac Weekly)
- paroksetiini (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
- sertraliini (Zoloft)
trisykliset
- amitriptyliini
- desipramiini (Norpramin)
- imipramiini (Tofranil, Tofranil-PM)
- Nortriptyline (Pamelor)
MAO-estäjät
- feneltsiini (Nardil)
- tranyylisypromiini (Parnate)
Yleensä MAOI-lääkkeitä määrätään harvoin, ellei potilaalla ole huonoa vastetta SNRI- tai SSRI-lääkkeisiin. Yleisiä haittavaikutuksia ovat vähentynyt seksuaalinen halu, unihäiriöt, lisääntynyt ruokahalu, suun kuivuminen, maha-suolikanavan ongelmat ja kuukautiset.
Kun otat MAOI-proteiinia, on tärkeää välttää muita lääkkeitä ja ruokia, kuten viiniä ja juustoa, jotka voivat aiheuttaa harvinaisen mutta vaarallisen tilan, joka tunnetaan serotoniinioireyhtymänä.
bentsodiatsepiinit
Nämä ovat ryhmä lääkkeitä, joilla on ahdistusta lievittäviä ominaisuuksia. Bentsodiatsepiineihin kuuluvat:
- alpratsolaami (Xanax)
- kloordiatsepoksidi (Librium)
- klonatsepaami (Klonopin)
- diatsepaami (Valium)
- loratsepaami (Ativan)
Haittavaikutuksia voivat olla uneliaisuus, vähentynyt lihaksen koordinaatio sekä tasapaino- ja muistivaikeudet. Näitä lääkkeitä tulee käyttää varoen riippuvuuden riskin vuoksi.
Symbyax
Tämä lääke yhdistää fluoksetiinin ja antipsykoottisen olantsapiinin. Symbyaxilla on sekä masennuslääkkeen että mielialan vakauttavan ominaisuutta. Haittavaikutuksia voivat olla lisääntynyt ruokahalu, seksuaaliset ongelmat, uneliaisuus, väsymys ja suun kuivuminen.
Jos lääkärisi määrää tätä lääkettä, kysy, ovatko näiden kahden komponentin erilliset reseptit halvempia. Yhdistelmätableteissa ei ole mitään eroa. Se on yksinkertaisesti uusi formulaatio kahdesta olemassa olevasta lääkkeestä.
Lääkitys ja raskaus
Jotkut lääkkeet, kuten litium ja valproiinihappo, voivat lisätä syntymättömän vauvan syntymävirheiden riskiä. Tietyt lääkkeet voivat myös vähentää ehkäisyvalmisteiden tehokkuutta. Jos käytät raskauden ehkäisyä raskauden estämiseksi, keskustele asiasta lääkärisi kanssa.
Sinun tulisi myös keskustella lääkärisi kanssa lääkityksestäsi, jos imetät. Jotkut lääkkeet eivät välttämättä ole turvallisia lapsellesi.
