Yleiskatsaus
Hauras diabetes on vakava diabeteksen muoto. Tätä tilaa kutsutaan myös labiiliksi diabetekseksi, mikä aiheuttaa verensokerin (glukoosipitoisuuden) ennakoimattomia heilahteluita. Nämä heilahtelut voivat vaikuttaa elämäsi laatuun ja johtaa jopa sairaalahoitoon.
Diabeteshoidon edistymisen ansiosta tämä tila on harvinainen. Sitä voi kuitenkin esiintyä diabeetikoilla. Joissakin tapauksissa se on merkki siitä, että verensokerisi on huono. Paras tapa estää hauras diabetestä on noudattaa lääkärin luomaa diabeteksen hoitosuunnitelmaa.
Hauraan diabeteksen riskitekijät
Suurin hauraan diabeteksen riskitekijä on tyypin 1 diabetes. Hauras diabetestä esiintyy harvoin tyypin 2 diabeetikoilla. Jotkut lääkärit luokittelevat sen diabeteksen komplikaatioksi, kun taas toiset pitävät sitä tyypin 1 diabeteksen alatyyppinä.
Tyypin 1 diabetekseen on ominaista verensokeritasot, jotka vaihtelevat korkean ja matalan välillä (hyperglykemia ja hypoglykemia). Tämä johtaa vaaralliseen”vuoristorata” -tehosteeseen. Glukoositasojen vaihtelut voivat olla nopeita ja arvaamattomia, aiheuttaen dramaattisia oireita.
Tyypin 1 diabeteksen lisäksi hauraan diabeteksen riski on suurempi, jos:
- ovat naisia
- sinulla on hormonaalista epätasapainoa
- ovat ylipainoisia
- sinulla on kilpirauhasen vajaatoiminta (alhaiset kilpirauhashormonit)
- ovat 20- tai 30-vuotiaita
- sinulla on korkea stressi säännöllisesti
- sinulla on masennus
- sinulla on gastropareesi tai keliakia
Hauras diabeteksen oireet
Haavan diabeteksen indikaattorit ovat yleiset alhaisen tai korkean verensokeritason oireet. Tyypin 1 tai tyypin 2 diabeetikot voivat kokea nämä oireet, kun heidän verensokerinsa ovat poissa. Hauras diabeteksen tapauksessa nämä oireet esiintyvät ja muuttuvat usein ja ilman varoitusta.
Hyvin alhaisen verensokeritason oireita ovat:
- huimaus
- heikkous
- ärtyvyys
- äärimmäinen nälkä
- vapisevat kädet
- Tuplanäkö
- vakavia päänsärkyjä
- univaikeudet
Korkean verensokeriarvon oireita voivat olla:
- heikkous
- lisääntynyt jano ja virtsaaminen
- näkömuutokset, kuten näön hämärtyminen
- kuiva iho
Hauraan diabeteksen hoito
Verensokeritasojen tasapainotus on ensisijainen tapa hallita tätä tilaa. Työkaluja, jotka voivat auttaa sinua tekemään tämän, ovat:
Ihonalainen insuliinipumppu
Haurasta diabetestä kärsivien ihmisten päätavoite on sovittaa paremmin saamansa insuliinimäärä siihen, kuinka paljon he tarvitsevat tiettynä ajankohtana. Sieltä tulee ihonalainen insuliinipumppu. Se on tehokkain työkalu hauraan diabeteksen hallintaan.
Kannat tätä pientä pumppua vyöllä tai taskussa. Pumppu on kiinnitetty kapeaan muoviputkeen, joka on kytketty neulaan. Työnnä neula ihon alle. Käytät järjestelmää 24 tuntia vuorokaudessa, ja se pumppaa jatkuvasti insuliinia kehosi. Se auttaa pitämään insuliinitasosi vakaana, mikä puolestaan auttaa pitämään glukoositasosi tasaisemmalla kölillä.
Jatkuva glukoosin seuranta
Tyypilliseen diabeteksen hallintaan sisältyy säännöllinen verensiirto glukoositasojen tarkistamiseksi, usein useita kertoja päivässä. Hauras diabeteksen yhteydessä se ei välttämättä riitä pitämään glukoositasojasi hallinnassa.
Jatkuvalla glukoosiseurannalla (CGM) anturi asetetaan ihon alle. Tämä anturi tunnistaa jatkuvasti kudosten glukoositasot ja voi hälyttää, kun nämä pitoisuudet nousevat liian korkeaksi tai liian matalaksi. Tämän avulla voit hoitaa verensokeriasiat heti.
Jos epäilet, että CGM-järjestelmä voi toimia sinulle hyvin, keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja.
Muut hoitovaihtoehdot
Hauras diabetes suhtautuu usein positiivisesti huolelliseen hoitoon. Joillakin sairauden saaneilla ihmisillä on kuitenkin edelleen vakavia verensokerin vaihteluita hoidosta huolimatta. Harvinaisissa tapauksissa nämä ihmiset voivat tarvita haiman siirron.
Haima vapauttaa insuliinia vastauksena veressä olevaan glukoosiin. Insuliini kehottaa kehon soluja ottamaan glukoosia verestä, jotta solut voivat käyttää sitä energiaan.
Jos haima ei toimi oikein, keho ei pysty käsittelemään glukoosia kunnolla. Diabetes Care -lehdessä julkaistu tutkimus osoitti, että haimansiirtojen onnistumisaste on korkea hauras diabeteksen hoidossa.
Muita hoitoja on kehitteillä. Esimerkiksi keinotekoinen haima on tällä hetkellä kliinisissä tutkimuksissa yhteistyössä Harvardin ammattikorkeakoulun ja Virginian yliopiston kanssa. Keinotekoinen haima on lääketieteellinen järjestelmä, jonka vuoksi sinun ei tarvitse hallita glukoosin seurantaa ja insuliinin injektiota manuaalisesti. Vuonna 2016 Food and Drug Administration (FDA) hyväksyi”hybridi suljetun silmukan järjestelmän” keinotekoisen haiman, joka testaa glukoositasosi viiden minuutin välein, 24 tuntia vuorokaudessa, toimittaen sinulle automaattisesti insuliinia tarpeen mukaan.
Näkymät
Hauras diabetes ei itsessään ole kohtalokas, ja useimmissa tapauksissa sinä ja lääkärisi pystyt hallitsemaan sitä onnistuneesti. Vakavat verensokerin muutokset voivat kuitenkin johtaa sairaalahoitoon diabeettisen kooman riskin vuoksi. Ajan myötä tämä tila voi myös johtaa muihin komplikaatioihin, kuten:
- kilpirauhasen vajaatoiminta
- lisämunuaisen ongelmat
- masennus
- painonnousu
Paras tapa välttää nämä ongelmat on hauras diabeteksen ehkäisy.
Hauraan diabeteksen ehkäisy
Vaikka hauras diabetes on harvinainen, on silti tärkeää toteuttaa ehkäiseviä toimenpiteitä sitä vastaan. Tämä pätee erityisesti, jos sinulla on jokin yllä luetelluista riskitekijöistä.
Hauraan diabeteksen ehkäisemiseksi lääkärisi saattaa suositella seuraavaa:
- ylläpitää terveellistä painoa
- nähdä terapeutin hallitsemaan stressiä
- saada yleinen diabeteskoulutus
- katso endokrinologia (lääkäri, joka on erikoistunut diabetekseen ja hormonaaliseen epätasapainoon)
Keskustele lääkärisi kanssa
Hauras diabetes on harvinainen, mutta jos sinulla on tyypin 1 diabetes, sinun tulee olla tietoinen sen mahdollisista syistä ja oireista. Sinun pitäisi myös tietää, että verensokeritasoidesi seuranta ja hallinta on paras tapa estää kaikki diabeteksen komplikaatiot, mukaan lukien hauras diabetes.
Jos sinulla on kysyttävää diabeteksen hallinnasta, keskustele lääkärisi kanssa. Ne voivat auttaa sinua ymmärtämään paremmin sairautesi ja neuvovat sinua pitäytymään hoitosuunnitelmassa. Yhdessä lääkärisi kanssa voit oppia hallitsemaan tai estämään haurasta diabetestä.
