Mikä on herkkä X-oireyhtymä?
Hauras X-oireyhtymä (FXS) on vanhemmilta lapsille välittynyt perinnöllinen geneettinen sairaus, joka aiheuttaa älyllisiä ja kehitysvaikeuksia. Se tunnetaan myös nimellä Martin-Bell oireyhtymä.
FXS on poikien yleisin perinnöllinen mielenterveyden syy. Se vaikuttaa yhdellä 4000 pojasta. Se on vähemmän yleistä tytöillä, ja sitä esiintyy noin yhdellä jokaisesta 8000: sta. Pojalla on yleensä vakavampia oireita kuin tytöillä.
FXS-ihmisillä on yleensä monenlaisia kehitys- ja oppimisongelmia.
Tauti on krooninen tai elinikäinen tila. Vain jotkut FXS: n ihmiset voivat elää itsenäisesti.
Mitkä ovat herkän X-oireyhtymän oireet?
FXS voi aiheuttaa oppimisvaikeuksia, kehitysviiveitä ja sosiaalisia tai käyttäytymisongelmia. Vammaisuudet vaihtelevat vakavuuden mukaan. FXS-pojilla on yleensä jonkinlainen kehitysvammaisuus. Tytöillä voi olla jonkinlainen henkinen tai oppimisvaikeus tai molemmat, mutta monilla, joilla on herkkä X-oireyhtymä, on normaali älykkyys. Ne voidaan diagnosoida FXS: llä vain, jos diagnosoidaan myös toinen perheenjäsen.
FXS-potilailla saattaa olla seuraavien oireiden yhdistelmä lapsina ja koko elämän ajan:
- kehitysviiveet, kuten istua, kävellä tai puhua normaalia pidempään kuin muissa samanikäisissä lapsissa
- pätkivä
- henkiset ja oppimisvaikeudet, kuten vaikeudet uusien taitojen oppimisessa
- yleinen tai sosiaalinen ahdistus
- autismi
- impulsiivisuus
- huomiovaikeudet
- sosiaaliset kysymykset, kuten silmäkontaktin luominen muiden ihmisten kanssa, haluttomuuden tunteminen kosketukseen ja vaikeudet kehon kielen ymmärtämisessä
- hyperaktiivisuus
- kohtaukset
- masennus
- univaikeudet
Joillakin FXS-potilailla on fyysisiä poikkeavuuksia. Niihin voi kuulua:
- suuri otsa tai korvat, näkyvä leuka
- pitkänomainen kasvot
- ulkonevat korvat, otsa ja leuka
- löysät tai taipuisat liitokset
- lättäjalka
Mikä aiheuttaa herkän X-oireyhtymän?
FXS johtuu virheestä X-kromosomissa olevassa FMR1-geenissä. X-kromosomi on yksi kahdesta sukupuolikromosomityypistä. Toinen on Y-kromosomi. Naisilla on kaksi X-kromosomia, kun taas miehillä on yksi X-kromosomi ja yksi Y-kromosomi.
FMR1-geenin vika tai mutaatio estää geeniä tekemästä kunnolla proteiinia, jota kutsutaan herkkään X henkisen viivästymisen 1 proteiiniksi. Tällä proteiinilla on merkitys hermoston toiminnassa. Proteiinin tarkkaa toimintaa ei ymmärretä täysin. Tämän proteiinin puute tai puute aiheuttaa FXS: lle ominaisia oireita.
Onko kuljettajilla terveysriskejä?
Hauras X-permutaation kantaja voi lisätä erilaisten sairauksien riskiä. Kerro lääkärillesi, jos epäilet olevasi kuljettaja tai jos sinulla on lapsi, jolla on FXS. Se auttaa lääkäriä hoitamaan hoitoasi.
Kantajina olevilla naisilla on lisääntynyt riski ennenaikaisiin vaihdevuodet tai vaihdevuodet, jotka alkavat ennen 40-vuotiaita. Miehillä, jotka ovat kantajia, on lisääntynyt riski sairaudeksi, joka tunnetaan nimellä herkkä X-vapina ataksia -oireyhtymä (FXTAS). FXTAS aiheuttaa vapinaa, joka pahenee entisestään. Se voi myös vaikeuttaa tasapainoa ja kävelyä. Miespuolisilla kuljettajilla voi olla myös lisääntynyt dementian riski.
Kuinka herkkä X-oireyhtymä diagnosoidaan?
Lapsille, joilla on merkkejä kehitysviiveistä tai muista FXS: n ulkoisista oireista, kuten iso pään ympärys tai pienet erot kasvojen piirteissä nuorena, voidaan tehdä FXS-testi. Lapsesi voidaan testata myös, jos siellä on FXS: n suvussa.
Poikien diagnosoinnin keski-ikä on 35–37 kuukautta. Tytöillä diagnoosin keski-ikä on 41,6 kuukautta.
FXS voidaan diagnosoida käyttämällä DNA-verikoetta, jota kutsutaan FMR1-DNA-testiksi. Testi etsii FXS: ään liittyviä muutoksia FMR1-geenissä. Tuloksista riippuen lääkäri voi halutessaan tehdä lisätutkimuksia tilan vakavuuden selvittämiseksi.
Kuinka herkkä X-oireyhtymä hoidetaan?
FXS: ää ei voida parantaa. Hoidolla pyritään auttamaan sairaita ihmisiä oppimaan avainkieliä ja sosiaalisia taitoja. Tähän voi kuulua ylimääräisen avun saaminen opettajilta, terapeuteilta, perheenjäseniltä, lääkäriltä ja valmentajilta.
Yhteisölläsi voi olla palveluita ja muita resursseja, joiden avulla lapset voivat oppia tärkeitä taitoja asianmukaiseksi kehitykseksi. Jos olet Yhdysvalloissa, voit ottaa yhteyttä National Fragile X -säätiöön numeroon 800-688-8765 saadaksesi lisätietoja erikoistuneista terapia- ja kasvatussuunnitelmista.
FXS-oireiden hoitamiseksi voidaan määrätä lääkkeitä, jotka tyypillisesti määrätään käyttäytymishäiriöille, kuten huomiovajehäiriö (ADD) tai ahdistus. Lääkkeitä ovat:
- metyylifenidaatti (Ritaliini)
- guanfasiini (Intuniv)
- klonidiini (Catapres)
- selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä (SSRI), kuten sertraliini (Zoloft), escitalopraami (Lexapro), duloksetiini (Cymbalta) ja paroksetiini (Pail, Pexeva)
Mitä voidaan odottaa pitkällä tähtäimellä?
FXS on elinikäinen tila ja voi vaikuttaa kaikkiin elämän osa-alueisiin, mukaan lukien henkilön koulunkäynti, työ ja sosiaalinen elämä.
Kansallisen tutkimuksen tulokset osoittavat, että noin 44 prosenttia naisista ja 9 prosenttia miehistä, joilla on FXS, saavuttaa korkean riippumattomuuden aikuisena. Suurin osa naisista saavutti vähintään lukion tutkintotodistuksen ja noin puolet onnistui pitämään kokopäiväistä työtä. Suurin osa haurasta X-oireyhtymästä kärsineistä miehistä tarvitsi apua päivittäisessä toiminnassa aikuisena. Harvat miehet tutkimuksessa saavuttivat lukion tutkintotodistuksen tai onnistuivat löytämään kokopäiväistä työtä.
Jos olet huolissasi siitä, että saatat olla herkän X-permutaation kantaja, kysy lääkäriltäsi geenitestejä. Ne voivat auttaa sinua ymmärtämään riskejäsi ja sitä, mitä operaattorina oleminen tarkoittaa sinulle.
