Kirroosi Ja Hepatiitti C: Niiden Yhteys, Ennuste Ja Paljon Muuta

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Hepatiitti C voi johtaa maksakirroosiin

Noin 3,5 miljoonalla Yhdysvaltain ihmisellä on krooninen hepatiitti C-virus (HCV). Useimmat HCV-tartunnan saaneet ihmiset eivät kuitenkaan tiedä, että heillä on se.

HCV-infektio voi vuosien varrella aiheuttaa suuria vaurioita maksalle. Jokaiselta 75-85 ihmiseltä, joilla on krooninen HCV-infektio, 5 - 20 heistä kehittyy maksakirroosi. HCV-infektio on johtava maksakirroosin ja maksasyövän syy.

Kirroosi

Maksa on elin, joka puhdistaa verta ja tekee tärkeitä ravintoaineita. Monet asiat voivat vaurioittaa maksaa. Joitakin näistä ovat:

krooninen alkoholin väärinkäyttö
loiset
maksatulehdus

Ajan myötä maksatulehdukset aiheuttavat arpia ja pysyviä vaurioita (kutsutaan maksakirroosiksi). Kirroosin kohdalla maksa ei pysty parantamaan itseään. Kirroosi voi johtaa:

loppuvaiheen maksasairaus
maksa syöpä
maksan vajaatoiminta

Kirroosissa on kaksi vaihetta:

Kompensoitu kirroosi tarkoittaa, että keho toimii edelleen huolimatta heikentyneestä maksan toiminnasta ja arpia.
Dekompensoitu kirroosi tarkoittaa, että maksan toiminta hajoaa. Voi esiintyä vakavia oireita, kuten munuaisten vajaatoiminta, suonensisäinen verenvuoto ja maksan enkefalopatia.

Hepatiitti C voi olla näkymätön

Alkuperäisen HCV-infektion jälkeen voi olla vähän oireita. Monet ihmiset, joilla on C-hepatiitti, eivät edes tiedä, että heillä on hengenvaarallinen sairaus.

HCV hyökkää maksaan. Monilla altistuneilla ihmisillä kehittyy krooninen infektio alkuperäisen HCV-tartunnan jälkeen. Krooninen HCV-infektio aiheuttaa hitaasti maksan tulehduksia ja vaurioita. Joskus tilaa ei voida diagnosoida 20 tai 30 vuoden ajan.

Hepatiitti C: n aiheuttaman kirroosin oireet

Sinulla ei ehkä ole mitään maksakirroosin oireita, ennen kuin maksa on vaurioitunut huomattavasti. Kun koet oireita, niihin voi kuulua:

väsymys
pahoinvointi
ruokahalun menetys
painonpudotus
verenvuoto tai mustelmat helposti
kutiava iho
keltainen värjäytyminen silmissä ja iholla (keltaisuus)
jalkojen turvotus
neste vatsassa (vesivatsa)
epänormaalit verikokeet, kuten bilirubiini, albumiini ja hyytymisparametrit
laajentuneet ruuansulatuskanavan ja vatsan yläsuonet, jotka voivat vuotaa verisuonia (suonensisäinen verenvuoto)
toksiinien kertymisestä johtuva henkinen toimintahäiriö (maksan enkefalopatia)
vatsan limakalvon ja vesivatsatulehduksen infektio (bakteeriperitoniitti)
yhdistetty munuaisten ja maksan vajaatoiminta (hepatorenal oireyhtymä)

Maksan biopsia näyttää arpia, mikä voi vahvistaa maksakirroosin esiintymisen HCV-potilailla.

Lab-testit ja fyysinen tutkimus voivat olla riittäviä lääkärillesi pitkälle edenneen maksasairauden diagnosoimiseksi ilman biopsiaa.

Etenee maksakirroosiin

Alle neljäsosalla HCV-potilaista kehittyy maksakirroosi. Mutta tietyt tekijät voivat lisätä maksakirroosiriskiä, mukaan lukien:

alkoholin käyttö
infektio HCV: llä ja toisella viruksella (kuten HIV tai hepatiitti B)
korkea rautapitoisuus veressä

Jokaisen, jolla on krooninen HCV-infektio, tulisi välttää alkoholia. Kirroosi voi myös kiihtyä yli 45-vuotiailla, kun fibroosi ja arpia lisääntyvät. HCV-tartunnan aggressiivinen hoito nuoremmilla ihmisillä voi auttaa estämään maksakirroosin etenemistä.

Kirroosikomplikaatiot

On tärkeää pysyä terveenä, jos sinulla on kirroosi. Pidä kaikki rokotukset ajan tasalla, mukaan lukien:

B-hepatiitti
hepatiitti A
influenssa
keuhkokuume

Kirroosi voi muuttaa tapaa, jolla veri virtaa kehosi läpi. Arpia voi estää veren virtauksen maksan läpi.

Veri saattaa sekoittaa vatsan ja ruokatorven suurten suonien läpi. Nämä verisuonet voivat suurentua ja repeää, aiheuttaen verenvuotoa vatsaan. Varmista, että esiintyy epänormaalia verenvuotoa.

Maksasyöpä on toinen maksakirroosin komplikaatio. Lääkäri voi käyttää ultraääntä ja tiettyjä verikokeita muutaman kuukauden välein syövän testaamiseksi. Muita maksakirroosin komplikaatioita ovat:

ientulehdus (ikenien sairaus)
diabetes
muutokset lääkkeiden käsittelyssä kehossa

HCV- ja kirroosihoidot

Erittäin tehokkaat, suoraan vaikuttavat viruslääkkeet ja muut HCV-lääkkeet voivat hoitaa varhaisen vaiheen maksakirroosia. Nämä lääkkeet voivat hidastaa maksasairauden ja maksan vajaatoiminnan etenemistä.

Kun maksakirroosi etenee, hoito tulee vaikeammaksi seuraavien komplikaatioiden vuoksi:

askites
anemia
enkefalopatia

Nämä komplikaatiot voivat tehdä joidenkin lääkkeiden käytöstä vaarallista. Maksansiirto voi olla ainoa hoitotapa.

Maksansiirto on ainoa tehokas lääke pitkälle edenneen kirroosin hoitoon. Suurin osa ihmisistä, jotka saavat maksansiirron hepatiitti C: n varalta, selviää vähintään viisi vuotta siirron jälkeen. Mutta HCV-infektio palaa yleensä. Se on yleisin syy maksansiirtoihin Yhdysvalloissa.

Kirroosinäkymät

Kirroosipotilaat voivat elää vuosikymmeniä, varsinkin jos se on diagnosoitu varhain ja hoidettu hyvin.

Noin 5 - 20 prosentilla ihmisistä, joilla on krooninen hepatiitti C, kehittyy kirroosi. Tätä silmällä pitäen maksakirroosin kehittyminen väestössä vie noin 20–30 vuotta.

Suoravaikutteisten viruslääkkeiden käyttö voi auttaa hidastamaan tai estämään maksakirroosin etenemistä. Hoitamattomana maksakirroosi voi johtaa maksan vajaatoimintaan.

Voit suojella maksan terveyttä kokeile seuraavaa: