Hepatiitti C voi johtaa maksakirroosiin
Noin 3,5 miljoonalla Yhdysvaltain ihmisellä on krooninen hepatiitti C-virus (HCV). Useimmat HCV-tartunnan saaneet ihmiset eivät kuitenkaan tiedä, että heillä on se.
HCV-infektio voi vuosien varrella aiheuttaa suuria vaurioita maksalle. Jokaiselta 75-85 ihmiseltä, joilla on krooninen HCV-infektio, 5 - 20 heistä kehittyy maksakirroosi. HCV-infektio on johtava maksakirroosin ja maksasyövän syy.
Kirroosi
Maksa on elin, joka puhdistaa verta ja tekee tärkeitä ravintoaineita. Monet asiat voivat vaurioittaa maksaa. Joitakin näistä ovat:
- krooninen alkoholin väärinkäyttö
- loiset
- maksatulehdus
Ajan myötä maksatulehdukset aiheuttavat arpia ja pysyviä vaurioita (kutsutaan maksakirroosiksi). Kirroosin kohdalla maksa ei pysty parantamaan itseään. Kirroosi voi johtaa:
- loppuvaiheen maksasairaus
- maksa syöpä
- maksan vajaatoiminta
Kirroosissa on kaksi vaihetta:
- Kompensoitu kirroosi tarkoittaa, että keho toimii edelleen huolimatta heikentyneestä maksan toiminnasta ja arpia.
- Dekompensoitu kirroosi tarkoittaa, että maksan toiminta hajoaa. Voi esiintyä vakavia oireita, kuten munuaisten vajaatoiminta, suonensisäinen verenvuoto ja maksan enkefalopatia.
Hepatiitti C voi olla näkymätön
Alkuperäisen HCV-infektion jälkeen voi olla vähän oireita. Monet ihmiset, joilla on C-hepatiitti, eivät edes tiedä, että heillä on hengenvaarallinen sairaus.
HCV hyökkää maksaan. Monilla altistuneilla ihmisillä kehittyy krooninen infektio alkuperäisen HCV-tartunnan jälkeen. Krooninen HCV-infektio aiheuttaa hitaasti maksan tulehduksia ja vaurioita. Joskus tilaa ei voida diagnosoida 20 tai 30 vuoden ajan.
Hepatiitti C: n aiheuttaman kirroosin oireet
Sinulla ei ehkä ole mitään maksakirroosin oireita, ennen kuin maksa on vaurioitunut huomattavasti. Kun koet oireita, niihin voi kuulua:
- väsymys
- pahoinvointi
- ruokahalun menetys
- painonpudotus
- verenvuoto tai mustelmat helposti
- kutiava iho
- keltainen värjäytyminen silmissä ja iholla (keltaisuus)
- jalkojen turvotus
- neste vatsassa (vesivatsa)
- epänormaalit verikokeet, kuten bilirubiini, albumiini ja hyytymisparametrit
- laajentuneet ruuansulatuskanavan ja vatsan yläsuonet, jotka voivat vuotaa verisuonia (suonensisäinen verenvuoto)
- toksiinien kertymisestä johtuva henkinen toimintahäiriö (maksan enkefalopatia)
- vatsan limakalvon ja vesivatsatulehduksen infektio (bakteeriperitoniitti)
- yhdistetty munuaisten ja maksan vajaatoiminta (hepatorenal oireyhtymä)
Maksan biopsia näyttää arpia, mikä voi vahvistaa maksakirroosin esiintymisen HCV-potilailla.
Lab-testit ja fyysinen tutkimus voivat olla riittäviä lääkärillesi pitkälle edenneen maksasairauden diagnosoimiseksi ilman biopsiaa.
Etenee maksakirroosiin
Alle neljäsosalla HCV-potilaista kehittyy maksakirroosi. Mutta tietyt tekijät voivat lisätä maksakirroosiriskiä, mukaan lukien:
- alkoholin käyttö
- infektio HCV: llä ja toisella viruksella (kuten HIV tai hepatiitti B)
- korkea rautapitoisuus veressä
Jokaisen, jolla on krooninen HCV-infektio, tulisi välttää alkoholia. Kirroosi voi myös kiihtyä yli 45-vuotiailla, kun fibroosi ja arpia lisääntyvät. HCV-tartunnan aggressiivinen hoito nuoremmilla ihmisillä voi auttaa estämään maksakirroosin etenemistä.
Kirroosikomplikaatiot
On tärkeää pysyä terveenä, jos sinulla on kirroosi. Pidä kaikki rokotukset ajan tasalla, mukaan lukien:
- B-hepatiitti
- hepatiitti A
- influenssa
- keuhkokuume
Kirroosi voi muuttaa tapaa, jolla veri virtaa kehosi läpi. Arpia voi estää veren virtauksen maksan läpi.
Veri saattaa sekoittaa vatsan ja ruokatorven suurten suonien läpi. Nämä verisuonet voivat suurentua ja repeää, aiheuttaen verenvuotoa vatsaan. Varmista, että esiintyy epänormaalia verenvuotoa.
Maksasyöpä on toinen maksakirroosin komplikaatio. Lääkäri voi käyttää ultraääntä ja tiettyjä verikokeita muutaman kuukauden välein syövän testaamiseksi. Muita maksakirroosin komplikaatioita ovat:
- ientulehdus (ikenien sairaus)
- diabetes
- muutokset lääkkeiden käsittelyssä kehossa
HCV- ja kirroosihoidot
Erittäin tehokkaat, suoraan vaikuttavat viruslääkkeet ja muut HCV-lääkkeet voivat hoitaa varhaisen vaiheen maksakirroosia. Nämä lääkkeet voivat hidastaa maksasairauden ja maksan vajaatoiminnan etenemistä.
Kun maksakirroosi etenee, hoito tulee vaikeammaksi seuraavien komplikaatioiden vuoksi:
- askites
- anemia
- enkefalopatia
Nämä komplikaatiot voivat tehdä joidenkin lääkkeiden käytöstä vaarallista. Maksansiirto voi olla ainoa hoitotapa.
Maksansiirto on ainoa tehokas lääke pitkälle edenneen kirroosin hoitoon. Suurin osa ihmisistä, jotka saavat maksansiirron hepatiitti C: n varalta, selviää vähintään viisi vuotta siirron jälkeen. Mutta HCV-infektio palaa yleensä. Se on yleisin syy maksansiirtoihin Yhdysvalloissa.
Kirroosinäkymät
Kirroosipotilaat voivat elää vuosikymmeniä, varsinkin jos se on diagnosoitu varhain ja hoidettu hyvin.
Noin 5 - 20 prosentilla ihmisistä, joilla on krooninen hepatiitti C, kehittyy kirroosi. Tätä silmällä pitäen maksakirroosin kehittyminen väestössä vie noin 20–30 vuotta.
Suoravaikutteisten viruslääkkeiden käyttö voi auttaa hidastamaan tai estämään maksakirroosin etenemistä. Hoitamattomana maksakirroosi voi johtaa maksan vajaatoimintaan.
Voit suojella maksan terveyttä kokeile seuraavaa:
- ylläpitää yleistä terveyttä
- Vältä alkoholia
- saa säännöllistä lääketieteellistä hoitoa
- hoitaa taustalla oleva HCV-infektio
Haluat myös työskennellä gastroenterologin tai hepatologin kanssa parhaan hoidon löytämiseksi ja komplikaatioiden seuraamiseksi.
