Plasmapheresis: Määritelmä Ja Potilaan Koulutus

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Mikä on plasmafereesi?

Plasmapheresis on prosessi, jossa veren nestemäinen osa tai plasma erotetaan verisoluista. Tyypillisesti plasma korvataan toisella liuoksella, kuten suolaliuoksella tai albumiinilla, tai plasma käsitellään ja palautetaan sitten vartaloosi.

Jos olet sairas, plasma voi sisältää vasta-aineita, jotka hyökkäävät immuunijärjestelmää vastaan. Koneella voidaan poistaa vaurioitunut plasma ja korvata se hyvällä plasmalla tai plasmakorvikkeella. Tätä kutsutaan myös plasmavaihtoksi. Prosessi on samanlainen kuin munuaisdialyysi.

Plasmafereesillä voidaan myös viitata plasman luovutusprosessiin, jossa plasma poistetaan ja verisolut palautetaan kehoosi.

Mikä on plasmafereesin tarkoitus?

Plasmafereesia voidaan käyttää monien autoimmuunihäiriöiden hoitamiseen, mukaan lukien:

• myasthenia gravis
• Guillain-Barren oireyhtymä
• krooninen tulehduksellinen demyelinoiva polyneuropatia
• Lambert-Eatonin myasteeninen oireyhtymä

Sitä voidaan käyttää myös sirppisolutaudin tiettyjen komplikaatioiden, samoin kuin tiettyjen neuropatian muotojen hoitoon.

Jokaisessa näistä häiriöistä elin on kehittänyt vasta-aineiksi kutsuttuja proteiineja, jotka on ohjelmoitu tunnistamaan solut ja tuhoamaan ne. Nämä vasta-aineet ovat plasmassa. Normaalisti nämä vasta-aineet kohdistuvat vieraisiin soluihin, jotka voivat vahingoittaa kehoa, kuten virus.

Ihmisillä, joilla on autoimmuunisairaus, vasta-aineet reagoivat kuitenkin kehon sisällä oleviin soluihin, jotka suorittavat tärkeitä toimintoja. Esimerkiksi multippeliskleroosissa kehon vasta-aineet ja immuunisolut hyökkäävät hermojen suojaavaan suojaan. Se johtaa lopulta heikentyneeseen lihaksen toimintaan. Plasmafereesillä voidaan pysäyttää tämä prosessi poistamalla vasta-aineita sisältävä plasma ja korvaamalla se uudella plasmalla.

Viime vuosina terapiaa on käytetty yhä enemmän ihmisten, jotka ovat kriittisesti sairaita infektioiden ja muiden ongelmien, kuten Wilsonin taudin ja tromboottisen trombosytopeenisen purppuran, hoitamiseksi. Sitä on myös käytetty auttamaan elinsiirron saaneita ihmisiä torjumaan kehon luonnollisen hyljinnän vaikutusta.

Kuinka plasmafereesiä annetaan?

Plasmafereesin luovutuksen aikana voit levätä pinnasängyllä. Sitten neula tai katetri asetetaan laskimoon sen mukaan, kummassa käsivarressa on vahvin valtimo. Joissakin tapauksissa katetri asetetaan nivusiin tai hartiaan.

Korvaava tai palautettu plasma virtaa kehosi toisen putken kautta, joka asetetaan käsivarteen tai jalkaan.

Liittovaltion lakien mukaan henkilö voi luovuttaa plasmaa korkeintaan kahdesti viikossa. Lahjoitukset kestävät yleensä noin 90 minuuttia.

Jos saat plasmafereesia hoitona, toimenpide voi kestää yhden ja kolme tuntia. Saatat tarvita jopa viisi hoitoa viikossa. Hoidon tiheys voi vaihdella suuresti sairaudesta toiseen ja riippuu myös yleisestä terveydestäsi.

Joskus tarvitaan sairaalahoito. Muina aikoina avohoito on mahdollista.

Kuinka minun pitäisi valmistautua plasmafereesiin?

Voit optimoida plasmafereesin onnistumisen ja minimoida oireet ja riskit tekemällä seuraavat vaiheet:

• Varmista, että syöt ravitsevan aterian ennen hoitoa tai luovutusta.
• Nauti hyvästä ilmasta nukkumaan illalla ennen hoitoa.
• Juo paljon nesteitä.
• Pysy ajan tasalla yleisten infektioiden rokotuksista. Työskentele lääkärisi kanssa selvittääksesi mitä rokotteita tarvitset.
• Vältä tupakointia ja tupakan käyttöä.
• Syötä ruokavaliota, jossa on paljon proteiinia ja vähän fosforia, natriumia ja kaliumia, päivinä, jotka johtavat plasmafereesiin.

Mitä hyötyä plasmafereesistä on?

Jos saat plasmafereesia heikkouden tai autoimmuunihäiriön hoidossa, saatat alkaa tuntea helpotusta jo muutamassa päivässä. Muiden sairauksien hoitoon voi kulua muutama viikko, ennen kuin huomaat oireiden muutoksia.

Plasmapheresis tarjoaa vain lyhytaikaista helpotusta. Usein prosessi on toistettava. Tulosten tiheys ja pituus ovat suuresti riippuvaisia kunnostasi ja sen vakavuudesta. Lääkäri tai sairaanhoitaja voi antaa sinulle yleisen kuvan siitä, kuinka kauan plasmafereesi on tehokas ja kuinka usein sinun täytyy käyttää sitä.

Mitkä ovat plasmafereesin riskit?

Plasmafereesillä on sivuvaikutusriski. Yleensä ne ovat harvinaisia ja yleensä lieviä. Yleisin oire on verenpaineen lasku. Tätä seuraa usein:

• pyörtyminen
• sumea näkö
• huimaus
• kylmä tunne
• vatsakramppeja

Plasmafereesiin voi liittyä myös seuraavia riskejä:

• Infektio: Suurimmassa osassa veren siirtämistä kehosta tai kehosta pois tapahtuviin toimenpiteisiin liittyy infektioriski.
• Veren hyytyminen: Lääkäri voi määrätä antikoagulantteja vähentämään verihyytymien riskiä.
• Allerginen reaktio: Tämä on tyypillisesti reaktio liuoksiin, joita käytetään korvaamaan plasma.

Vakavampaan, mutta harvinaisempaan riskiin sisältyy verenvuoto, joka johtuu hyytymistä estävistä lääkkeistä. Muita vakavia riskejä ovat kouristukset, vatsan kouristukset ja raajojen pistely.

Plasmapheresis ei ehkä ole sopiva hoito joillekin ihmisille, mukaan lukien:

• ihmiset, jotka ovat hemodynaamisesti epävakaita
• ihmiset, jotka eivät voi sietää keskilinjan sijoittelua
• ihmiset, jotka ovat allergisia hepariinille
• ihmiset, joilla on hypokalsemia
• ihmiset, jotka ovat allergisia pakastetulle albumiinille tai plasmalle

Onko plasmafereesi vakuutettu?

Plasmafereesin kattavat yleensä vakuuttajat useimmissa olosuhteissa. On tärkeää tarkistaa vakuutusyhtiöltäsi ymmärtää, kuinka paljon ja millä ehdoilla menettely katetaan. Eri vakuutussuunnitelmat kattavat esimerkiksi menettelyn eri määrät. Lisäksi vakuuttajat voivat kattaa plasmafereesin vain tietyissä tapauksissa, kuten viimeinen keino nivelreuman hoidossa.

Lisätietoja vakuutuksestasi soita vakuutusyhtiöllesi. Jos sinulla on huolta kustannuksista, keskustele lääkärisi kanssa. Ne voivat auttaa sinua ymmärtämään vaihtoehtojasi ja tarjoamaan sinulle kaikki tiedot, jotka sinun on jaettava vakuutusyhtiöllesi.

Mikä on näkymä plasmafereesin jälkeen?

Jotkut ihmiset ilmoittavat väsyneisyydestään hoidon jälkeen, mutta useimmat sietivät sitä hyvin. Parhaan lopputuloksen saavuttamiseksi muista valmistella toimenpide ja noudattaa lääkärisi määräyksiä toimenpiteen jälkeen.

Harkitse seuraavien tekemistä varmistaaksesi, että tapaamiset sujuvat mahdollisimman sujuvasti:

• Saada tarpeeksi unta.
• Saapuminen tapaamiseen vähintään 10 minuuttia etukäteen.
• Käytä mukavia vaatteita.
• Tuo kirja tai jotain muuta viihdyttämään sinua menettelyn aikana.