Yhdysvaltain kansallisen lääketieteellisen kirjaston mukaan varhaisen multippeliskleroosin oireilla on taipumus esiintyä 20–40-vuotiailla aikuisilla. Naisilla diagnosoidaan myös MS vähintään kaksi kertaa niin usein kuin miehillä. MS: n uskotaan olevan autoimmuunisairaus ja etenevä neurodegeneratiivinen tila. Tarkkaa syytä ei kuitenkaan tunneta, eikä tällä hetkellä ole parannuskeinoa, vain hoitoja oireiden hallintaan.
Tiedämme, että se vaikuttaa hermostoon ja vähitellen koko kehoon. Kehon immuunisolut hyökkäävät ajan myötä terveelle hermokudokselle vaikuttaen kehon sisäisiin järjestelmiin reagoimaan terveellisesti.
Primääriset vs. sekundaariset MS-oireet
Suurin osa yllä kuvatuista ongelmista ovat ensisijaisia oireita, jotka liittyvät MS: ään. Tämä tarkoittaa, että ne johtuvat suoraan myeliinivaippaan kohdistuvista hyökkäyksistä johtuvista hermovaurioista. Joitakin ensisijaisia oireita voidaan hoitaa suoraan yrittämällä hidastaa hermovaurioita ja estää MS-iskuja.
Kun hermovaurioita esiintyy, toissijaisia oireita voi kuitenkin esiintyä. Toissijaiset MS-oireet ovat tavallisia primaaristen MS-oireiden komplikaatioita. Esimerkkejä ovat UTI: t, jotka johtuvat heikosta virtsarakon lihaksesta, tai lihaksen heikkeneminen, joka johtuu kyvyttömyydestä kävellä.
Toissijaiset oireet voidaan usein hoitaa tehokkaasti, mutta ongelman lähteen hoitaminen voi estää ne kokonaan. Taudin edetessä MS aiheuttaa väistämättä toissijaisia oireita. Toissijaisia oireita voidaan usein hallita lääkityksen, fyysisen sopeutumisen, hoidon ja luovuuden avulla.
Hermosto
Kun jollakin on MS, hänen kehon immuunijärjestelmä hyökkää hitaasti omaan myeliinikoteloonsa, joka koostuu soluista, jotka ympäröivät ja suojaavat hermostoa, mukaan lukien selkäytimet ja aivot. Kun nämä solut vaurioituvat, hermot paljastuvat ja aivoilla on vaikeuksia lähettää signaaleja muulle keholle.
Aivojen ja vaurioituneiden hermojen palvelemien elinten, lihasten, kudosten ja solujen välinen yhteys aiheuttaa oireita, kuten:
- huimaus
- huimaus
- sekaannus
- muistiongelmat
- tunne- tai persoonallisuusmuutokset
Masennus ja muut aivojen muutokset voivat olla suora seuraus MS: stä tai epäsuora seuraus vaikeuksista selviytyä sairaudesta.
Harvinaisissa tai edistyneissä tapauksissa hermovauriot voivat aiheuttaa vapinaa, kouristuksia ja kognitiivisia ongelmia, jotka muistuttavat läheisesti muita neurodegeneratiivisia tiloja, kuten dementiaa.
Näön ja kuulon heikkeneminen
Näköongelmat ovat usein MS: n ensimmäinen merkki monille ihmisille. Kaksinkertainen näkö, epäselvyys, kipu ja kontrastien näkemisen ongelmat voivat alkaa yhtäkkiä ja vaikuttaa toiseen tai molemmiin silmiin. Näköongelmat ovat monissa tapauksissa väliaikaisia tai itsestään rajoittuvia, ja ne johtuvat todennäköisesti silmälihasten hermoston tulehduksesta tai väsymyksestä.
Vaikka joillakin MS-potilailla on pysyviä näköongelmia, useimmat tapaukset ovat lieviä ja niitä voidaan hoitaa tehokkaasti steroideilla ja muilla lyhytaikaisilla hoidoilla.
Harvoin MS-potilailla voi olla kuulon heikkeneminen tai kuurous aivorungon vaurioiden aiheuttamana. Tämäntyyppiset kuulo-ongelmat ratkeavat yleensä yksinään, mutta voivat olla joissain tapauksissa pysyviä.
Puhuminen, nieleminen ja hengitys
Kansallisen MS-seuran (NMSS) mukaan jopa 40 prosentilla MS-potilaista on puheongelmia. Nämä sisältävät:
- epäselvyys
- huono artikulointi
- äänenvoimakkuuden hallintaan liittyvät kysymykset
Tällaiset vaikutukset ilmenevät usein relapsien tai väsymysten aikana. Muihin puheongelmiin voivat kuulua muutokset äänenkorkeudessa tai laadussa, nenämäisyys ja käheys tai hengenahdistus.
Puheongelmat voivat johtua hengitysvaikeuksista, joita heikko tai vaurioitunut hermo aiheuttaa rinnassa olevia lihaksia. Hengitysvaikeuksien hallitseminen lihaksiin voi alkaa sairauden varhaisessa vaiheessa ja pahentua MS: n edistyessä. Tämä on MS: n vaarallinen mutta harvinainen komplikaatio, jota voidaan usein parantaa hengitysterapeutin kanssa työskentelemällä.
Nielemisongelmat ovat vähemmän yleisiä kuin puhevaikeudet, mutta ne voivat olla paljon vakavampia. Niitä voi ilmetä, kun hermovauriot heikentävät lihaksia ja haittaavat kehon kykyä hallita nielemiseen liittyviä lihaksia. Kun oikea nieleminen on häiriintynyt, ruoka tai juoma voidaan hengittää keuhkoihin, mikä lisää infektioiden, kuten keuhkokuumeen, riskiä.
Yskä ja tukehtuminen syömisen ja juomisen yhteydessä voivat olla merkkejä nielemisongelmista, ja ne tulisi arvioida välittömästi. Puhe- tai kieliterapeutit voivat usein auttaa puhumis- ja nielemisvaikeuksissa.
Lihasheikkous ja tasapainoon liittyvät kysymykset
Monet ihmiset, joilla on MS-tauti, kokevat vaikutuksia raajoihin. Myeliinivaipan vaurioituminen aiheuttaa usein kipua, pistelyä ja käsien ja jalkojen tunnottomuutta. Käsien ja silmien koordinaatiota, lihasheikkoutta, tasapainoa ja kävelyä voi esiintyä, kun aivoilla on vaikeuksia lähettää signaaleja hermoille ja lihaksille.
Nämä vaikutukset voivat alkaa hitaasti ja pahentua sitten hermovaurion edetessä. Monet ihmiset, joilla on MS-tauti, tuntevat ensin nastat ja neulat ja heillä on vaikeuksia koordinaatiossa tai hienoissa motorisissa kyvyissä. Ajan myötä raajojen hallinta ja kävely helppous voivat häiriintyä. Näissä tapauksissa kepit, pyörätuolit ja muut apuvälineet voivat auttaa lihaksen hallintaa ja voimaa.
Luusto
MS-potilailla on suurempi riski osteoporoosin kehittymiseen tavallisten MS-hoitojen (steroidit) ja passiivisuuden takia. Heikentyneet luut voivat tehdä MS-potilaista alttiita murtumille ja murtumille. Vaikka osteoporoosin kaltaisia sairauksia voidaan estää tai hidastaa fyysisen toiminnan, ruokavalion tai täydentämisen avulla, heikot luut voivat tehdä MS-tasapainosta ja koordinaatio-ongelmista jopa vaarallisempia.
Lisääntyvä todistusaineisto viittaa siihen, että D-vitamiinin puutoksilla voi olla tärkeä rooli MS: n kehityksessä. Vaikka sen tarkkaa vaikutusta MS-potilaisiin ei vielä tunneta, D-vitamiini on elintärkeä luuston ja immuunijärjestelmän terveydelle.
Immuunijärjestelmä
MS: n uskotaan olevan immuunivälitteinen sairaus. Tämä tarkoittaa, että kehon immuunijärjestelmä hyökkää terveeseen hermokudokseen, mikä aiheuttaa hermovaurioita koko kehossa. Immuunijärjestelmän toiminta näyttää johtavan tulehdukseen, joka on vastuussa monista MS-oireista. Jotkut oireet saattavat ilmestyä immuunijärjestelmän toiminnan jakson aikana ja korjautua sitten, kun jakso tai”hyökkäys” päättyy.
Jotkut tutkimukset selvittävät, hidastavatko immuunijärjestelmän tukahduttaminen lääkityksellä MS: n etenemistä. Muut terapiat yrittävät kohdistaa tiettyihin immuunisoluihin estääkseen heitä hyökkäämästä hermoihin. Immuunijärjestelmää tukahduttavat lääkkeet voivat kuitenkin tehdä ihmisistä alttiimpia infektioille.
Jotkut ravintoaineiden puutteet voivat vaikuttaa immuunijärjestelmään ja pahentaa MS-oireita. Useimmat MS-lääkärit suosittelevat kuitenkin erityisruokavalioita vain silloin, kun esiintyy erityistä ravintoainevajausta. Yksi yleinen suositus on D-vitamiinilisä - tämä auttaa myös ehkäisemään osteoporoosia.
Ruoansulatuselimistö
Virtsarakon ja suoliston toimintaan liittyviä ongelmia esiintyy yleisesti MS: ssä. Tällaisia kysymyksiä voivat olla:
- ummetus
- ripuli
- suoliston hallinnan menetys
Joissain tapauksissa ruokavalio ja fysioterapia tai itsehoitostrategiat voivat vähentää näiden ongelmien vaikutusta jokapäiväiseen elämään. Muina aikoina lääkitys tai intensiivisempi interventio voi olla tarpeen.
Katetrin käyttö voi joskus olla tarpeen. Tämä johtuu siitä, että hermovauriot vaikuttavat siihen, kuinka paljon virtsaa MS-potilaat voivat mukavasti pitää virtsarakossa. Tämä voi johtaa spastisiin virtsarakon tulehduksiin, virtsateiden infektioihin (UTI) tai munuaisiin. Nämä ongelmat voivat tehdä virtsaamisesta tuskallista ja erittäin yleistä, jopa yön yli tai kun virtsarakossa on vähän virtsaa.
Suurin osa ihmisistä pystyy hoitamaan virtsarakon ja suoliston ongelmat tehokkaasti ja välttämään komplikaatioita. Vakavia infektioita tai hygieniaongelmia voi kuitenkin esiintyä, jos nämä ongelmat jätetään hoitamatta tai hoitamatta. Keskustele lääkärisi kanssa kaikista virtsarakon tai suoliston ongelmista ja hoitomenetelmistä.
Lisääntymisjärjestelmä
MS ei vaikuta suoraan lisääntymisjärjestelmään tai hedelmällisyyteen. Itse asiassa monet naiset toteavat, että raskaus tarjoaa hienoja vastapainoita MS-oireista. NMSS kuitenkin ilmoittaa, että 2–4 naisesta kymmenestä kokee uusiutumisen synnytyksen jälkeen.
Seksuaaliset toimintahäiriöt, kuten kiihtymisen tai orgasmin vaikeudet, ovat kuitenkin yleisiä MS-potilailla. Tämä voi johtua hermovaurioista tai MS: hen liittyvistä tunneongelmista, kuten masennus tai alhainen itsetunto.
Väsymys, kipu ja muut MS-oireet voivat tehdä seksuaalisesta läheisyydestä hankalaa tai houkuttelematonta. Monissa tapauksissa seksuaalisiin ongelmiin voidaan kuitenkin puuttua menestyksekkäästi lääkityksen, käsimyymälöiden (kuten voiteluaineen) tai hiukan edistyneen suunnittelun avulla.
Verenkiertoelimistö
Verenkiertoelimistön ongelmat johtuvat harvoin MS: stä, vaikka heikot rintakehän lihakset voivat johtaa matalaan hengitykseen ja vähäiseen happea. Masennuksesta johtuva toiminnan puute, lihaksen käyttövaikeudet ja huolehtiminen muiden ongelmien hoidosta voivat kuitenkin estää MS-potilaita keskittymästä sydän- ja verisuonisairauksien riskiin.
Multiple sclerosis -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan MS-taudilla kärsivillä naisilla on merkittävästi lisääntynyt riski sydän- ja verisuonitauteille, kuten sydänkohtaus, aivohalvaus ja sydämen vajaatoiminta. Fysioterapia ja säännöllinen fyysinen aktiivisuus voivat kuitenkin auttaa lievittämään MS-oireita ja vähentämään sydän- ja verisuoniriskiä.
MS: n hoitaminen päästä varpaisiin
Vaikka multippeliskleroosia ei voida parantaa, monenlaiset lääkkeet, rohdosvalmisteet ja ravintolisät voivat auttaa lievittämään oireita. Hoito voi myös muuttaa sairautta estämällä sen etenemisen ja kokonaisvaikutukset vartaloosi.
MS vaikuttaa kaikkiin eri tavalla. Jokainen ihminen kokee ainutlaatuisen oirejoukon ja reagoi hoitoihin yksilöllisesti. Siksi sinun ja lääkäriesi tulee räätälöidä hoitosuunnitelmasi vastaamaan MS-oireisiisi erityisesti ja muuttaa sitä sairauden edetessä tai uusiutuessa. Huolellisesti suunniteltu hoitosuunnitelma voi auttaa MS: n hallittavuutta.
