Mikä on reaktiivinen niveltulehdus?
Reaktiivinen niveltulehdus on eräänlainen niveltulehdus, jonka tartunta kehossa voi laukaista. Yleisimmin sukupuoliteitse tarttuva infektio tai bakteeri-infektio laukaisee reaktiivisen niveltulehduksen kehittymisen.
Sitä pidetään spondyloartriitin ryhmän autoimmuunisairautena. Niveltulehdus kehittyy usein vasta infektion onnistuneen hoidon jälkeen.
Reaktiivisella niveltulehduksella kärsivillä henkilöillä on usein oireita alaraajojen suuremmissa nivelissä. Reaktiivinen niveltulehdus tunnettiin aiemmin nimellä Reiterin oireyhtymä, niveltulehduksen, silmätulehduksen (konjunktiviitti) ja virtsateiden tulehduksen (uretriitti) kolmio.
Tilan ajateltiin aiemmin olevan epätavallinen. Kansallisen niveltulehdus-, tuki- ja liikuntaelin- ja ihosairauksien instituutin (NIAMS) mukaan miehillä kehittyy reaktiivinen niveltulehdus useammin kuin naisilla, mutta diagnoosi on vaikeampi naisilla. Keskimääräinen alkamisikä on 30 vuotta vanha. Miehillä on taipumus kokea vakavammat nivelkipuja kuin naisilla.
Mitkä ovat reaktiivisen niveltulehduksen syyt?
Virtsateiden tai suolistojen bakteeri-infektiot ovat yleisin syy reaktiiviseen niveltulehdukseen. Yleisin reaktiiviseen niveltulehdukseen liittyvä bakteeri on Chlamydia trachomatis (joka on vastuussa klamydiainfektioista). Tämä bakteeri leviää yleensä seksuaalisen kontaktin kautta.
Ruokamyrkytystä aiheuttavat bakteerit voivat myös aiheuttaa reaktiivisia niveltulehduksen oireita. Esimerkkejä näistä bakteereista ovat Shigella ja Salmonella.
Genetiikka voi olla tekijä sen suhteen, kehittyykö sinulle reaktiivinen niveltulehdus. NIAMS: n mukaan ihmisillä, joilla on geeni HLA B27, kehittyy todennäköisemmin reaktiivinen niveltulehdus. Kaikilla HLA B27 -geenillä ei kuitenkaan ole reaktiivista niveltulehdusta, jos he saavat tartunnan.
Mitkä ovat reaktiivisen niveltulehduksen oireet?
Reaktiiviseen niveltulehdukseen liittyy kolme erillistä oireiden ryhmää.
Tuki- ja liikuntaelimistö
Lihasluusto-oireita ovat nivelkipu ja turvotus. Reaktiivinen niveltulehdus vaikuttaa useimmiten polvien, nilkkojen ja lantion ristinivelen niveliin. Saatat myös kokea nivelkipuja, kireyttä ja turvotusta sormissa, selässä, pakarassa (ristinivelen nivelet) tai korkokengissä (Achilles-jännealue).
Virtsajärjestelmä
Uretriitiksi kutsuttu tila aiheuttaa virtsaoireita. Virtsaputki, joka kuljettaa virtsaa virtsarakon kautta kehon ulkopuolelle. Uretriitti on tämän putken tulehdus. Oireita voivat olla kipu tai polttaminen virtsaamisella ja tiheä virtsaaminen.
Miehillä voi kehittyä eturauhastulehdus osana reaktiivista niveltulehdusta. Eturauhastulehdus on eturauhanen tulehdus. Cervicitis on naisten kohdunkaulan tulehdus. Se voi olla myös merkki reaktiivisesta niveltulehduksesta.
Silmät ja iho
Silmätulehdus on yksi reaktiivisen niveltulehduksen pääoireista. Reaktiivinen niveltulehdus voi koskea myös ihoasi ja suuhusi. Konjunktiviitti on silmäkalvojen tulehdus. Oireita ovat kipu, kutina ja vuoto.
Ihottumia, mukaan lukien keratoma blennorrhagica (pienet pussit jalkapohjissa), voi myös esiintyä. Suuhaavat ovat vähemmän yleisiä. Ne voivat kuitenkin liittyä muihin reaktiivisen niveltulehduksen oireisiin.
Kuinka reaktiivinen niveltulehdus diagnosoidaan?
Lääkärisi arvioi sairaushistoriasi, suorittaa fyysisen tutkimuksen oireistasi ja suorittaa verikokeet tartunnan tai tulehduksen varalta. Verikoe voi myös selvittää, onko sinulla HLA B27 -geeniä, joka lisää reaktiivisen niveltulehduksen kehittymisen todennäköisyyttäsi.
Lääkäri voi suorittaa lisätestejä sukupuolitautien estämiseksi, jos oireesi viittaavat klamydiainfektioon. Lääkäri pyyhkii virtsaputkea miehillä ja suorittaa lantion tutkimuksen ja kohdunkaulan pyyhkäisyn naisille. Lääkärisi voi myös tehdä nivelrikkopesun, johon sisältyy nesteen poistaminen nivelistä neulalla. Testit suoritetaan sitten tälle nesteelle.
Mitkä ovat reaktiivisen niveltulehduksen hoidot?
Reaktiivisen niveltulehduksen hoito riippuu sairauden syystä. Lääkäri määrää antibioottilääkkeitä taustalla olevan infektion hoitamiseksi. He voivat tarvittaessa määrätä lisälääkkeitä sidekalvotulehduksen, suun haavaumien tai ihottumien varalta.
Lääkitys
Hoidon tavoite, kun taustalla oleva infektio on saatu hallintaan, kääntyy kivunlievitykseen ja hallintaan. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni (Advil) ja naprokseeni (Aleve), lievittävät kipua ja vähentävät tulehdusta.
Lääkäri voi määrätä voimakkaampia tulehduskipulääkkeitä, jos over-the-the-lääkkeet eivät lievitä kipua. Kortikosteroidit ovat ihmisen valmistamia lääkkeitä, jotka jäljittelevät kortisolia, hormonia, jota kehosi tuottaa luonnollisesti. Nämä lääkkeet toimivat vähentämällä laajasti kehon tulehdusta.
Voit ottaa kortikosteroideja suun kautta tai pistää niitä suoraan sairauksiin. Toisinaan, kun nämä eivät auta, immunomoduloivat aineet, kuten sulfasalatsiini (atsulfidiini), voivat olla tarpeen. Doksisykliiniä (Acticlate, Doryx) on myös käytetty hoitoon ottaen huomioon sen anti-inflammatoriset ominaisuudet. Vakavissa tapauksissa, jotka eivät vastaa vakiohoitoihin, TNF-estäjät (biologiset aineet) voivat olla tehokkaita.
Harjoittele
Ota liikunta päivittäiseen rutiiniin edistääksesi nivelten terveyttä. Liikunta pitää nivelet joustavina ja auttaa sinua pitämään liikettasi. Liikealue on se, missä määrin voit taipua ja laajentaa niveliäsi.
Keskustele lääkärisi kanssa, jos jäykkyys ja kipu rajoittavat liikettä. He saattavat ohjata sinut fysioterapeutiksi. Fysioterapia on asteittainen hoitoprosessi. Tavoitteena on palata terveelle liikealueellesi ilman kipua.
Mikä on pitkän aikavälin näkymät?
Reaktiivisen niveltulehduksen saaneiden ihmisten näkymät ovat positiiviset. Useimmat tekevät täydellisen palautumisen. Toipumisaika voi kuitenkin joissain tapauksissa vaihdella muutamasta kuukaudesta lähes vuoteen. NIAMS: n mukaan 15-50 prosentilla ihmisistä, joilla on reaktiivinen niveltulehdus, kokee oireiden uusiutumisen ensimmäisen hoidon jälkeen.
