Prolaktiinin ja prolaktiinikokeen ymmärtäminen
Prolaktiinia tuottaa aivojen aivolisäke. Se tunnetaan myös nimellä PRL tai maitogeeninen hormoni. Prolaktiinia käytetään pääasiassa auttamaan naisia tuottamaan maitoa synnytyksen jälkeen.
Se on tärkeää sekä miesten että naisten lisääntymisterveydelle. Prolaktiinin spesifistä toimintaa miehillä ei tunneta. Prolaktiinitasoja on kuitenkin käytetty mittaamaan seksuaalista tyytyväisyyttä sekä miehillä että naisilla. Prolaktiinitason testi voi paljastaa muita hormonin aiheuttamia ongelmia.
Etsi synnytyslääkäri, gynekologi tai endokrinologi lähelläsi. »
Miksi prolaktiinitesti tehdään?
naiset
Naiset, joilla on prolaktinooman oireita, voivat tarvita testiä. Prolaktinoomi on aivolisäkkeessä oleva syöpä kasvain, joka tuottaa korkeita määriä prolaktiinia.
Prolaktinooman oireita naisilla ovat:
- selittämättömät päänsärky
- heikkonäköinen
- galaktorrrea tai imetys synnytyksen tai imetyksen ulkopuolella
- kipu tai epämukavuus sukupuolen aikana
- kehon ja kasvojen hiusten epänormaali kasvu
- epänormaali akne
Testi suoritetaan yleensä ihmisille, joilla on prolaktinoomia, seuratakseen kasvaimen vastetta hoidolle.
Lisäksi prolaktiinitesti voidaan tarvita, jos sinulla on hedelmällisyysongelmia tai epäsäännöllinen jakso. Koe voi myös sulkea pois muut aivolisäkkeen tai hypotalamuksen ongelmat.
men
Miehet saattavat tarvita testiä, jos heillä on prolaktinooman oireita. Prolaktinooman oireita miehillä ovat:
- selittämättömät päänsärky
- heikkonäköinen
- vähentynyt sukupuolen ajaminen tai hedelmällisyysongelmat
- erektiohäiriö
- kehon ja kasvojen hiusten epänormaali puute
Testiä voidaan käyttää myös:
- tutkia kiveksen toimintahäiriöitä tai erektiohäiriöitä
- sulje pois aivolisäkkeen tai hypotalamuksen ongelmat
Kuinka testi suoritetaan?
Prolaktiinitesti on aivan kuin verikoe. Kestää muutaman minuutin lääkärin vastaanotolla tai laboratoriossa. Sinun ei tarvitse varautua siihen. Näyte kerätään tyypillisesti kolme tai neljä tuntia aamulla heräämisen jälkeen. Veri otetaan käsivarren suonesta. Kipu on hyvin vähän. Saatat tuntea vain lievän nipistymisen, kun neula menee sisään, ja sen jälkeen lievää kipua.
Jotkut ehkäisypillerit, korkea verenpainelääkkeet tai masennuslääkkeet voivat vaikuttaa testituloksiin. Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä ennen testin suorittamista. Nukkumisongelmat, korkea stressitaso ja rasittava liikunta ennen testiä voivat myös vaikuttaa tuloksiin.
Mitkä ovat riskit?
Prolaktiinitestillä on pieni komplikaatioiden riski. Saatat saada pienen mustelman pistoskohdassa verenoton jälkeen. Pidä painetta paikalla muutaman minuutin ajan neulan poistamisen jälkeen, jotta pistokset vähenevät. Voit tuntea heikotusta tai päänsärkyä.
Harvinaisissa tapauksissa laskimo voi tulehtua kokeen jälkeen tilassa, jota kutsutaan flebiitiksi. Hoita flebiittia lämpimällä kompressilla, jota levitetään alueelle useita kertoja päivässä.
Voit kohdata jatkuvaa verenvuotoa, jos sinulla on verenvuotohäiriö. Lisäksi, jos käytät verta ohentavia lääkkeitä, kuten aspiriinia tai varfariinia, kerro lääkärillesi ennen testin suorittamista.
Mitkä ovat normaalit tulokset?
Lääkäri arvioi, ovatko tuloksesi normaalit, monien tekijöiden, mukaan lukien yleinen terveydentilasi, perusteella. Prolaktiiniarvot voivat vaihdella hiukan eri laboratorioissa. Normaalit tulokset näyttävät yleensä seuraavalta (ng / ml = nanogramma / ml):
| Naiset, jotka eivät ole raskaana | <25 ng / ml |
| Naiset, jotka ovat raskaana | 34 - 386 ng / ml |
| urokset | <15 ng / ml |
Mitä korkeat tasot tarkoittavat?
Matala prolaktiinipitoisuus ei yleensä ole huolenaihe naisilla tai miehillä. Hyvin korkeat prolaktiinitasot, joita kutsutaan hyperprolaktinemiaksi, voivat kuitenkin osoittaa syvemmän ongelman. Noin 10 prosentilla väestöstä on hyperprolaktinemia.
Korkeat prolaktiinipitoisuudet ovat normaaleja raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen imetyksen aikana. Hyperprolaktinemia voi kuitenkin johtua myös anorexia nervosasta, maksasairauksista, munuaissairauksista ja kilpirauhasen vajaatoiminnasta. Kilpirauhasen vajaatoiminta voi aiheuttaa aivolisäkkeen laajentumista, jota voidaan hoitaa kilpirauhashormonikorvaushoidolla. Korkeat prolaktiinitasot voivat johtua myös aivolisäkkeen kasvaimista. Näitä kasvaimia voidaan hoitaa lääketieteellisesti tai kirurgisesti.
Tietyt lääkkeet voivat aiheuttaa korkeita prolaktiinitasoja. Psykiatriset lääkkeet, kuten risperidoni ja haloperidoli, voivat nostaa tasoa. Metoklopramidi voi myös nostaa prolaktiinitasoitasi. Tätä lääkitystä käytetään normaalisti syöpälääkkeiden aiheuttaman hapon palautumisen tai pahoinvoinnin hoitoon.
Jotkut yleiset stressitekijät voivat myös nostaa prolaktiinitasoja. Näitä stressitekijöitä ovat matala verensokeri, rasittava liikuntatoiminta ja jopa lievät epämukavuuden muodot. Jos huomaat, että prolaktiinipitoisuutesi ovat korkeat, saatat joutua etsimään tapoja vähentää stressiäsi ja pitää verensokerisi tasaisella tasolla.
Punainen apila, sarviapila tai fenkoli voivat nostaa prolaktiinitasoitasi. Vältä syömästä mitään näiden ainesosien kanssa, jos huomaat, että prolaktiinitasot ovat korkeat.
Prolaktiini ja hedelmällisyys
Joissakin tapauksissa korkea prolaktiinitaso voi johtaa hedelmättömyyteen. Prolaktinooman tuumorit voivat painostaa aivolisäkettä ja estää hormonien tuotannon. Tämä tila tunnetaan hypopituitarismina. Miehillä tämä aiheuttaa alhaisemman sukupuolen ajamisen ja kehon hiusten menetyksen. Naisilla se voi johtaa hedelmättömyyteen.
Hyperprolaktinemia voi vaikeuttaa naisen raskautta. Korkeat prolaktiinitasot voivat keskeyttää estrogeeni- ja progesteronihormonien normaalin tuotannon. Tämä voi aiheuttaa munasarjojen vapauttavan munia epäsäännöllisesti tai pysähtymään kokonaan.
Lääkkeet ja muut prolaktinoomihoidot auttavat palauttamaan hedelmällisyyden useimmissa naisissa. Jos huomaat, että prolaktiinitasot ovat korkeat tai prolaktinoomikasvaimet, keskustele heti lääkärisi kanssa hoidoista. Voit myös kysyä kasvainten poistamisesta tai vähentämisestä.
Hoito korkeille prolaktiinitasoille
Dopamiiniagonistit, kuten bromokriptiini (Parlodel ja Cycloset), ovat yleisimpiä hoitoja korkeille prolaktiinipitoisuuksille. Nämä lääkkeet auttavat aivoja tuottamaan dopamiinia korkeiden prolaktiinitasojen hallitsemiseksi. Ne voivat myös kutistaa prolaktinomy kasvaimia.
Lääkärisi saattaa suositella kabergoliinin ottamista. Kabergoliini on uudempi prolaktinoomihoito, jolla on lievempiä sivuvaikutuksia kuin muilla tavallisilla prolaktinoomilääkkeillä. Keskustele lääkärisi kanssa kabergoliinista, jos kohtaat vakavia haittavaikutuksia muista hoidoista, mukaan lukien bromokriptiini.
Kaikkien prolaktiinitasot eivät vastaa hyvin dopamiiniagonisteihin. Lääkärisi voi ehdottaa sädehoitoa, jos nämä lääkkeet eivät auta prolaktiinitasoasi tai prolaktinoomiin.
Lääkäri voi ehdottaa leikkausta, jos lääkitys ei kutista kasvainta. Leikkaus voidaan suorittaa nenän tai kallon yläosassa. Leikkaus ja lääkitys yhdessä voivat tuoda prolaktiinitasot normaaliksi.
Muita prolaktiinitasojen alentamista koskevia toimenpiteitä ovat:
- ruokavalion muuttaminen ja stressitason pitäminen alhaisena
- korkean intensiteetin harjoitusten tai aktiviteettien lopettaminen, jotka sinua hukuttavat
- välttämällä vaatteita, jotka tekevät rinnasta epämukavan
- välttää toimintoja ja vaatteita, jotka ymmärtävät nänniäsi yli
- ottaen B-6- ja E-vitamiinilisäaineita
B-6-vitamiini on osa dopamiinin tuotantoprosessia, ja korkeammat pitoisuudet voivat vähentää prolaktiinitasoja. E-vitamiini estää luonnollisesti prolaktiinipitoisuuden nousun. Keskustele lääkärisi tai ravitsemusterapeutin kanssa ennen vitamiinien tai muiden lisäravinteiden muutosta.
Lue lisää B-vitamiineista »
Ottaa mukaan
Lääkäri suuntaa sinut todennäköisesti endokrinologille, jos sinulla on korkea prolaktiinipitoisuus. Endokrinologi voi auttaa sinua hoidon tai leikkausten aikana.
Lääkärisi voi pyytää MRT-tutkimusta tarkistaaksesi, aiheuttaako prolaktinoomituumori prolaktiinitasojasi. Lääkäri määrää lääkkeitä olemassa olevan tuumorin kutistamiseksi.
Joskus korkealle prolaktiinitasollesi ei ole erityistä syytä. Tätä kutsutaan idiopaattiseksi hyperprolaktinemiaksi. Se yleensä häviää ilman hoitoa usean kuukauden kuluttua. Jos prolaktiinipitoisuutesi ei laske, lääkäri määrää todennäköisesti lääkkeitä.
On mahdollista tulla raskaaksi, kun saat korkean prolaktiinipitoisuuden hoitoa. Jos näin tapahtuu, kerro heti lääkärillesi tai endokrinologille. He voivat kehottaa sinua lopettamaan lääkityksen käytön. Älä kuitenkaan lopeta lääkityksen ottamista, ennen kuin sinua kehotetaan tekemään niin.
Prolaktininoma ja hyperprolaktinemia eivät ole hengenvaarallisia. Lääkkeiden pahimmat sivuvaikutukset häviävät yleensä hoidon jälkeen. Korkeiden prolaktiinitasojen aiheuttama hedelmättömyys voidaan kumota, kun prolaktiinitasot palautuvat normaaliksi. Elämäsi laatu pysyy korkealla, vaikka tarvitset pitkäaikaista hoitoa.
