Mikä on hepatiitti B?
Hepatiitti B on maksainfektio, jonka aiheuttaa hepatiitti B-virus (HBV). HBV on yksi viidestä virushepatiitin tyypistä. Muut ovat hepatiitti A, C, D ja E. Kukin on erityyppinen virus, ja tyypeistä B ja C tulee todennäköisimmin kroonisia.
Tautien hallinnan ja ehkäisyn keskuksissa (CDC) todetaan, että Yhdysvalloissa kuolee vuosittain noin 3000 ihmistä B-hepatiitin aiheuttamiin komplikaatioihin. Epäillään, että Amerikassa 1,4 miljoonalla ihmisellä on krooninen hepatiitti B.
HBV-infektio voi olla akuutti tai krooninen.
Akuutti hepatiitti B aiheuttaa oireiden ilmenemisen nopeasti aikuisilla. Syntyessään tartunnan saaneilla imeväisillä kehittyy harvoin vain akuutti hepatiitti B. Lähes kaikki imeväisten hepatiitti B -infektiot muuttuvat kroonisiksi.
Krooninen hepatiitti B kehittyy hitaasti. Oireet eivät ehkä ole havaittavissa, ellei komplikaatioita kehitty.
Onko hepatiitti B tarttuva?
Hepatiitti B on erittäin tarttuva. Se leviää kosketuksessa tartunnan saaneeseen vereen ja tiettyihin muihin kehon nesteisiin. Vaikka virus löytyy sylkestä, se ei leviä jakamisvälineiden jakamisella tai suudella. Se ei myöskään leviä aivastuksen, yskän tai imetyksen kautta. Hepatiitti B: n oireet eivät ehkä ilmene 3 kuukauden ajan altistumisen jälkeen, ja ne voivat kestää 2–12 viikkoa. Olet kuitenkin edelleen tarttuva, jopa ilman oireita. Virus voi elää kehon ulkopuolella jopa seitsemän päivää.
Mahdollisia siirtomenetelmiä ovat:
- suora kosketus tartunnan saaneeseen vereen
- siirtyminen äidiltä vauvalle syntymän aikana
- pilaantuminen saastuneella neulalla
- läheinen yhteys HBV: n kanssa
- suullinen, emättimen ja anaali seksiä
- partakoneen tai muun henkilökohtaisen esineen käyttö tartunnan saaneen nesteen jäännösten kanssa
Kenellä on riski hepatiitti B: hen?
Joillakin ryhmillä on erityisen suuri HBV-tartunnan riski. Nämä sisältävät:
- terveydenhuollon työntekijät
- miehet, jotka ovat seksiä muiden miesten kanssa
- ihmiset, jotka käyttävät IV-lääkkeitä
- ihmisiä, joilla on useita seksikumppaneita
- ihmiset, joilla on krooninen maksasairaus
- munuaissairaudet
- yli 60-vuotiaat diabeetikot
- ne, jotka matkustavat maihin, joilla on korkea HBV-tartunnan esiintyvyys
Mitkä ovat hepatiitti B: n oireet?
Akuutin hepatiitti B: n oireet eivät ehkä ole ilmeisiä kuukausien ajan. Yleisiä oireita ovat kuitenkin:
- väsymys
- tumma virtsa
- nivel- ja lihaskipu
- ruokahalun menetys
- kuume
- vatsakipu
- heikkous
- silmävalkojen (sklera) ja ihon (keltaisuus) kellastuminen
Mahdolliset hepatiitti B: n oireet on arvioitava kiireellisesti. Akuutin hepatiitti B: n oireet ovat pahemmat yli 60-vuotiailla. Kerro lääkärillesi välittömästi, jos olet altistunut hepatiitille B. Voit ehkäistä tartunnan.
Kuinka hepatiitti B diagnosoidaan?
Lääkärit voivat yleensä diagnosoida hepatiitti B verikokeilla. Hepatiitti B: n seulontaa voidaan suositella henkilöille, jotka:
- ovat olleet yhteydessä henkilöihin, joilla on hepatiitti B
- ovat matkustaneet maahan, jossa hepatiitti B on yleinen
- ovat olleet vankilassa
- käytä IV lääkkeitä
- saa munuaisdialyysi
- ovat raskaana
- ovat miehiä, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa
- sinulla on HIV
Hepatiitti B: n seulomiseksi lääkäri suorittaa sarjan verikokeita.
Hepatiitti B -pinta-antigeenitesti
Hepatiitti B -pinta-antigeenitesti osoittaa, oletko tarttuva. Positiivinen tulos tarkoittaa, että sinulla on hepatiitti B ja voit levittää virusta. Negatiivinen tulos tarkoittaa, että sinulla ei tällä hetkellä ole hepatiitti B. Tämä testi ei tee eroa kroonisen ja akuutin infektion välillä. Tätä testiä käytetään yhdessä muiden hepatiitti B -testien kanssa hepatiitti B -infektion tilan määrittämiseksi.
Hepatiitti B -ydinantigeenitesti
Hepatiitti B -ydinantigeenitesti osoittaa, onko sinulla HBV-tartunta. Positiiviset tulokset tarkoittavat yleensä, että sinulla on akuutti tai krooninen hepatiitti B. Se voi myös tarkoittaa toipumista akuutista hepatiitista B.
Hepatiitti B -pintavasta-ainetesti
Hepatiitti B -pintavasta-ainetestiä käytetään HBV-immuniteetin tarkistamiseen. Positiivinen testi tarkoittaa, että olet immuuni hepatiitille B. Positiiviselle testille on kaksi mahdollista syytä. Sinut on ehkä rokotettu tai olet toipunut akuutista HBV-infektiosta etkä ole enää tarttuvia.
Maksan toimintakokeet
Maksan toimintakokeet ovat tärkeitä potilaille, joilla on hepatiitti B tai jokin maksasairaus. Maksan toimintakokeet tarkistavat veressäsi maksan tuottamien entsyymien määrän. Korkeat maksaentsyymitasot viittaavat vaurioituneeseen tai tulehtuneeseen maksaan. Nämä tulokset voivat myös auttaa selvittämään, mikä osa maksaasi voi toimia epänormaalisti.
Jos nämä testit ovat positiivisia, saatat joutua testaamaan hepatiitti B-, C- tai muita maksainfektioita. Hepatiitti B- ja C-virukset ovat tärkeä maksavaurioiden syy koko maailmassa. Tarvitset todennäköisesti myös maksan ultraääni tai muut kuvantamistestit.
Mitkä ovat hepatiitti B -hoidot?
Hepatiitti B -rokotukset ja immuuniglobuliini
Ota heti yhteys lääkäriisi, jos arvelet altistuneesi hepatiitille B viimeisen 24 tunnin aikana. Jos sinua ei ole rokotettu, voi olla mahdollista estää infektio saamalla hepatiitti B -rokote ja injektio HBV-immunoglobuliinia. Tämä on ratkaisu vasta-aineisiin, jotka toimivat HBV: tä vastaan.
Hoitovaihtoehdot hepatiitti B: lle
Akuutti hepatiitti B ei yleensä vaadi hoitoa. Useimmat ihmiset selviävät akuutista tartunnasta yksinään. Lepo ja nesteytys auttavat kuitenkin sinua toipumaan.
Viruslääkkeitä käytetään kroonisen B-hepatiitin hoitoon. Ne auttavat sinua torjumaan virusta. Ne voivat myös vähentää tulevien maksakomplikaatioiden riskiä.
Saatat tarvita maksansiirron, jos hepatiitti B on vaurioittanut vakavasti maksaasi. Maksansiirto tarkoittaa, että kirurgi poistaa maksasi ja korvata sen luovuttajamaksalla. Useimmat luovuttajan maksat ovat peräisin kuolleilta luovuttajilta.
Mitkä ovat hepatiitti B: n mahdolliset komplikaatiot?
Kroonisen hepatiitti B: n komplikaatioita ovat:
- hepatiitti D -infektio
- maksaarpeutuminen (maksakirroosi)
- maksan vajaatoiminta
- maksa syöpä
- kuolema
Hepatiitti D -infektiota voi esiintyä vain potilailla, joilla on hepatiitti B. Hepatiitti D on harvinainen Yhdysvalloissa, mutta voi myös johtaa krooniseen maksasairauteen.
Kuinka voin estää hepatiitti B: tä?
Hepatiitti B -rokote on paras tapa estää tartuntaa. Rokotus on erittäin suositeltavaa. Sarjan loppuunsaattaminen vie kolme rokotetta. Seuraavien ryhmien tulisi saada hepatiitti B -rokote:
- kaikki lapset syntymähetkellä
- lapset ja nuoret, joita ei rokotettu syntyessään
- aikuiset, joita hoidetaan sukupuoliteitse tarttuvan tartunnan vuoksi
- instituutioympäristössä elävät ihmiset
- ihmiset, joiden työ saattaa heidät kosketuksiin veren kanssa
- HIV-positiiviset henkilöt
- miehet, jotka ovat seksiä miesten kanssa
- ihmiset, joilla on useita seksuaalisia kumppaneita
- injektiokäyttäjät
- hepatiitti B: n potilaiden perheenjäsenet
- potilaat, joilla on kroonisia sairauksia
- ihmiset, jotka matkustavat alueille, joilla on korkea hepatiitti B: n taso
Toisin sanoen, melkein kaikkien tulee saada hepatiitti B -rokote. Se on suhteellisen edullinen ja erittäin turvallinen rokote.
On myös muita tapoja vähentää HBV-tartunnan riskiä. Sinun tulee aina pyytää seksuaalisia kumppaneita tutkimaan B-hepatiitti. Käytä kondomia tai hammaslääkäriä, kun sinulla on anaali-, emättimen- tai suuseksiä. Vältä huumeiden käyttöä. Jos matkustat kansainvälisesti, tarkista, onko määränpäässäsi korkea hepatiitti B-esiintyvyys, ja varmista, että olet rokotettu kokonaan ennen matkaa.
