Kasvun hidastuminen tapahtuu, kun sikiösi ei kehitty normaalilla tahdilla. Sitä kutsutaan laajasti kohdunsisäiseksi kasvunrajoitukseksi (IUGR). Käytetään myös termiä kohdunsisäinen kasvun hidastuminen.
IUGR: n sikiöt ovat paljon pienempiä kuin muut saman raskausajan sikiöt. Termiä käytetään myös täysikäisissä vauvoissa, joiden paino on alle 5 kiloa, 8 unssia syntymän yhteydessä.
Kasvun hidastumista on kahta muotoa: symmetrinen ja epäsymmetrinen. Lapsilla, joilla on symmetrinen IUGR, on normaalisti mitoitettu ruumis, he ovat vain pienempiä kuin suurin osa raskausaikaisesta lapsestaan. Lapsilla, joilla on epäsymmetrinen IUGR, on normaalikokoinen pää. Heidän ruumiinsa on kuitenkin paljon pienempi kuin sen pitäisi olla. Ultraäänillä heidän pää näyttää olevan paljon suurempi kuin heidän ruumiinsa.
Merkkejä kasvun hidastumisesta
Et ehkä huomaa merkkejä sikiösi kasvun hidastumisesta. Useimmat naiset eivät ole tietoisia sairaudesta, kunnes heille kerrotaan siitä ultraäänen aikana. Jotkut saavat selville vasta synnytyksen jälkeen.
IUGR: llä syntyneillä lapsilla on suurempi riski useista komplikaatioista, mukaan lukien:
- alhainen happitaso
- matala verensokeri
- liikaa punasoluja
- epäonnistuminen ylläpitämään normaalia kehon lämpötilaa
- alhainen Apgar-pistemäärä, mikä on mitta heidän terveydelle syntymän yhteydessä
- ruokintaongelmat
- neurologiset ongelmat
Kuinka lapsilla kehittyy kasvun hidastuminen?
IUGR esiintyy monista syistä. Lapsellasi voi olla perinnöllinen poikkeavuus soluissa tai kudoksissa. He voivat kärsiä aliravitsemuksesta tai alhaisesta hapen saannista. Sinulla tai lapsesi äidillä voi olla terveysongelmia, jotka johtavat IUGR: ään.
IUGR voi aloittaa missä tahansa raskauden vaiheessa. Useat tekijät lisäävät lapsesi IUGR-riskiä. Nämä tekijät on jaettu kolmeen luokkaan: äitiystekijät, sikiötekijät ja kohdun / istukan tekijät. Kohdun / istukan tekijöihin viitataan myös kohdunsisäisinä tekijöinä.
Äitiystekijät
Äitiystekijät ovat terveystiloja, jotka sinulla tai lapsesi syntymäisellä voi olla, ja jotka lisäävät IUGR-riskiä. Ne sisältävät:
- krooniset sairaudet, kuten krooninen munuaissairaus, diabetes, sydän- ja hengitystiesairaudet
- korkea verenpaine
- vajaaravitsemus
- anemia
- tietyt infektiot
- päihteiden väärinkäyttö
- tupakointi
Sikiötekijät
Sikiötekijät ovat sikiölläsi mahdollisesti olevia terveysolosuhteita, jotka lisäävät IUGR-riskiä. Ne sisältävät:
- infektio
- syntymävikoja
- kromosomin poikkeavuudet
- usean raskauden raskaus
Intrauteriiniset tekijät
Intrauteriiniset tekijät ovat olosuhteita, jotka voivat kehittyä kohdussasi ja jotka nostavat IUGR-riskiä, mukaan lukien:
- vähentynyt kohdun verenvirtaus
- vähentynyt istukan verenvirtaus
- tartunnat sikiön ympärillä olevissa kudoksissa
Istukan previaksi kutsuttu tila voi myös aiheuttaa IUGR: n. Placenta previa tapahtuu, kun istukka kiinnittyy kohtuun liian matalalle.
Diagnoosi kasvuvauhtia
IUGR diagnosoidaan yleensä normaalin seulonnan ultraäänen aikana. Ultraääni käyttää ääniaaltoja tarkistamaan sikiön ja kohdun kehitys. Jos sikiösi on tavallista pienempi, lääkäri voi epäillä IUGR: ää.
Normaalia pienempi sikiö ei ehkä ole huolestuttava raskauden varhaisessa vaiheessa. Monet naiset ovat epävarmoja viimeisestä kuukautiskierrostaan. Siksi sikiön raskausaika ei ehkä ole tarkka. Sikiö voi näyttää pieneltä, kun se on oikeastaan oikean kokoinen.
Kun epäillään IUGR: ää raskauden alkuvaiheessa, lääkäri seuraa sikiösi kasvua säännöllisillä ultraäänillä. Jos vauva ei kasva kunnolla, lääkäri voi diagnosoida IUGR: n.
Amniokentesis-testiä voidaan suositella, jos lääkärisi epäilee IUGR: ää. Tätä testiä varten lääkäri työntää pitkän, onton neulan vatsasi läpi amnioottiseen pussiin. Sitten lääkärisi ottaa näytteen nesteestä. Tämä näyte testataan poikkeavuuksien varalta.
Onko kasvun hidastuminen hoidettavissa?
Syystä riippuen IUGR voi olla palautuva.
Ennen hoidon tarjoamista lääkäri voi tarkkailla sikiötäsi käyttämällä:
- ultraääni, nähdä kuinka heidän elimensä kehittyvät ja tarkistaa normaalit liikkeet
- sykemittaus, jotta voisit olla varma, että heidän syke nousee liikkuessaan
- Doppler-virtaustutkimukset, joilla varmistetaan, että heidän verensä virtaa oikein
Hoito keskittyy IUGR: n taustalla olevan syyn poistamiseen. Syystä riippuen yksi seuraavista hoitomuodoista voi olla hyödyllinen:
Ravinteiden saannin lisääminen
Tämä varmistaa, että sikiösi saa riittävästi ruokaa. Jos et ole syönyt tarpeeksi, vauvalla ei ehkä ole tarpeeksi ravintoaineita kasvaakseen.
Vuodelepo
Sinut voidaan laittaa sängylle lepovaiheessa sikiön verenkierron parantamiseksi.
Indusoitu toimitus
Vaikeissa tapauksissa varhainen toimitus voi olla tarpeen. Tämän avulla lääkäri voi puuttua asiaan ennen kuin IUGR: n aiheuttamat vauriot pahenevat. Syöpäsyöttö on yleensä tarpeen vain, jos sikiösi on lopettanut kasvun kokonaan tai jos sinulla on vakavia lääketieteellisiä ongelmia. Yleensä lääkäri todennäköisesti antaa sen kasvaa mahdollisimman pitkään ennen synnytystä.
Komplikaatiot kasvun hidastumisesta
Lapset, joilla on vakava IUGR-muoto, voivat kuolla kohdussa tai syntymän aikana. Lapsilla, joilla on lievempi IUGR-muoto, voi olla myös komplikaatioita.
Lapsilla, joilla on alhainen syntymäpaino, on lisääntynyt riski:
- oppimisvaikeudet
- viivästynyt motorinen ja sosiaalinen kehitys
- infektiot
Kuinka voin estää vauvaani kehittämästä kasvun hidastumista?
IUGR: n estämiseksi ei ole tunnettuja tapoja. On kuitenkin olemassa tapoja vähentää vauvan riskiä.
Ne sisältävät:
- syö terveellisiä ruokia
- ottaen prenataalivitamiinit foolihapon kanssa
- epäterveellisten elämäntapojen, kuten huumeiden, alkoholin ja tupakoinnin, välttäminen
