Yleiskatsaus
Kasvuviive tapahtuu, kun lapsi ei kasva ikäänsä normaalilla nopeudella. Viivästyksen voi aiheuttaa taustalla oleva terveystila, kuten kasvuhormonin puutos tai kilpirauhasen vajaatoiminta. Joissakin tapauksissa varhainen hoito voi auttaa lasta saavuttamaan normaalin tai melkein normaalin korkeuden.
Jos epäilet lapsesi kasvavan normaalilla vauhdilla, varaa tapaaminen lääkärin kanssa. Se voi olla merkki muista terveyskysymyksistä.
Viivästyneeseen kasvuun liittyvät oireet
Jos lapsesi on pienempi kuin muut ikäiset lapsensa, heillä voi olla kasvuongelmia. Tätä tyypillisesti pidetään lääketieteellisenä ongelmana, jos he ovat alle 95 prosenttia ikäisistä lapsistaan ja heidän kasvuvauhdinsa on hidas.
Kasvuviive voidaan diagnosoida myös lapsella, jonka pituus on normaaleilla alueilla, mutta jonka kasvu on hidastunut.
Kasvuviiveen syystä riippuen heillä voi olla muita oireita:
- Jos heillä on tiettyjä kääpiömuotoja, käsivarsien tai jalkojen koko voi olla normaalissa suhteessa vartaloonsa.
- Jos heillä on alhainen tyroksiinihormonitaso, heillä voi olla energian menetys, ummetus, kuiva iho, kuivat hiukset ja vaikeudet pysyä lämpimänä.
- Jos heillä on alhainen kasvuhormonin (GH) taso, se voi vaikuttaa heidän kasvojensa kasvuun, jolloin he näyttävät epänormaalilta nuorilta.
- Jos niiden viivästynyt kasvu johtuu maha- tai suolistosairauksista, heillä voi olla verta ulosteessa, ripulia, ummetusta, oksentelua tai pahoinvointia.
Viivästyneen kasvun syyt
Viivästyneellä kasvulla voi olla monenlaisia syitä. Yleisimpiä syitä ovat:
Lyhytkasvuinen suvussa
Jos vanhemmilla tai muilla perheenjäsenillä on lyhyt kasvu, on tavallista, että lapsi kasvaa hitaammin kuin ikäisensä. Perhehistoriasta johtuva viivästynyt kasvu ei ole osoitus taustalla olevasta ongelmasta. Lapsi voi olla keskimääräistä lyhyempi yksinkertaisesti genetiikan takia.
Perustuslaillisen kasvun viivästyminen
Lapset, joilla on tämä tila, ovat keskimääräistä lyhyempiä, mutta kasvavat normaalilla vauhdilla. Heillä on yleensä viivästynyt”luukausi”, mikä tarkoittaa heidän luidensa kypsymistä hitaammin kuin ikä. Heillä on taipumus saavuttaa murrosikä myöhemmin kuin ikäisensä. Tämä johtaa alle keskimääräiseen korkeuteen varhain teini-ikäisinä, mutta heillä on taipumus saada kiinni ikäisensä kanssa aikuisuudessa.
Kasvuhormonin puutos
Normaaliolosuhteissa GH edistää kehon kudosten kasvua. Lapset, joilla on osittainen tai täydellinen GH-puutos, eivät pysty ylläpitämään terveellistä kasvuvauhtia.
Kilpirauhasen vajaatoiminta
Vauvoilla tai kilpirauhasen vajaatoiminnalla kärsivillä lapsilla on kilpirauhasen vajaatoiminta. Kilpirauhasen vastuulla on normaalin kasvun edistävien hormonien vapauttaminen, joten viivästynyt kasvu on mahdollinen merkki kilpirauhasen vajaatoiminnasta.
Turnerin oireyhtymä
Turnerin oireyhtymä (TS) on geneettinen tila, joka vaikuttaa naisiin, joilta puuttuu osa tai kaikki yksi X-kromosomi. TS esiintyy noin yhdellä 2500 naisesta. Vaikka TS-lapset tuottavat normaalia määrää GH: ta, heidän ruumiinsa eivät käytä sitä tehokkaasti.
Muut kasvun viivästymisen syyt
Vähemmän yleisiä viivästyneen kasvun syitä ovat:
- Downin oireyhtymä, geneettinen tila, jossa yksilöillä on 47 kromosomia tavanomaisen 46 sijaan
- luurankohäiriöt, ryhmä tiloja, jotka aiheuttavat ongelmia luun kasvuun
- tietyt anemiatyypit, kuten sirppisoluanemia
- munuaisten, sydämen, ruoansulatus- tai keuhkosairaudet
- tiettyjen huumeiden käyttö raskauden aikana synnyttäneellä äidillä
- huono ravitsemus
- vaikea stressi
Diagnoosi viivästyneestä kasvusta
Lapsesi lääkäri alkaa ottamalla yksityiskohtainen sairaushistoria. He keräävät tietoja lapsesi henkilökohtaisesta ja perheen terveyshistoriasta, mukaan lukien:
- syntymän äidin raskaus
- lapsen pituus ja paino syntyessään
- perheen muiden ihmisten korkeudet
- tiedot muista perheenjäsenistä, jotka ovat kokeneet kasvun viivästyksiä
Lääkäri voi myös kartoittaa lapsesi kasvun vähintään kuudeksi kuukaudeksi.
Tietyt testit ja kuvantamistutkimukset voivat myös auttaa lääkäriä kehittämään diagnoosin. Käden ja ranteen röntgenkuvaus voi tarjota tärkeätä tietoa lapsesi luun kehityksestä suhteessa hänen ikäänsä. Verikokeet voivat tunnistaa ongelmat hormonien epätasapainossa tai auttaa havaitsemaan tiettyjä maha-, suolisto-, munuais- tai luusairauksia.
Joissain tapauksissa lääkäri voi pyytää lapsesi yöpymään sairaalassa verikokeita varten. Tämä johtuu siitä, että noin kaksi kolmasosaa GH-tuotannosta tapahtuu lapsesi nukkuessa.
Myös viivästynyt kasvu ja pieni vartalo voi joskus olla odotettavissa oleva osa oireyhtymästä, joka lapsellesi on jo diagnosoitu, kuten Downin oireyhtymä tai TS.
Hoito viivästyneelle kasvulle
Lapsesi hoitosuunnitelma riippuu kasvun viivästymisen syystä.
Perhehistoriaan liittyvän viivästyneen kasvun tai perustuslain viivästymisen vuoksi lääkärit eivät yleensä suosittele mitään hoitoja tai toimenpiteitä.
Muiden taustalla olevien syiden vuoksi seuraavat hoidot tai toimenpiteet voivat auttaa heitä aloittamaan kasvun normaalisti.
Kasvuhormonin puutos
Jos lapsellasi on diagnosoitu GH-puute, lääkäri voi suositella antamaan hänelle GH-injektioita. Vanhemmat voivat yleensä antaa injektiot kotona, yleensä kerran päivässä.
Tämä hoito jatkuu todennäköisesti useita vuosia lapsesi kasvaessa. Lapsesi lääkäri seuraa GH-hoidon tehokkuutta ja säätää annosta vastaavasti.
Kilpirauhasen vajaatoiminta
Lapsesi lääkäri voi määrätä kilpirauhashormonin korvauslääkkeitä korvaamaan lapsesi vajaatoiminta kilpirauhanen. Hoidon aikana lääkäri tarkkailee lapsesi kilpirauhashormonitasoja säännöllisesti. Jotkut lapset kasvavat häiriöstä luonnollisesti muutaman vuoden kuluessa, mutta toiset voivat joutua jatkamaan hoitoa loppuelämänsä ajan.
Turnerin oireyhtymä
Vaikka TS-lapset tuottavat GH: ta luonnollisesti, heidän ruumiinsa voivat käyttää sitä tehokkaammin, kun sitä annetaan injektioiden avulla. Noin 4–6-vuotiaana lapsesi lääkäri voi suositella aloittamaan päivittäiset GH-injektiot lisätäkseen heidän todennäköisyyttään saavuttaa normaali aikuisen korkeus.
Samoin kuin GH-puutteen hoidossa, voit yleensä antaa injektion lapsellesi kotona. Jos injektiot eivät hallitse lapsesi oireita, lääkäri voi säätää annosta.
Mahdollisia taustalla olevia syitä on enemmän kuin yllä lueteltuja. Syystä riippuen lapsesi viivästyneelle kasvulle voi olla muita hoitoja. Lisätietoja saat keskustelemalla lääkärin kanssa siitä, kuinka voit auttaa lastasi saavuttamaan normaalin aikuisen korkeuden.
Mitkä ovat kasvun hidastuneiden lasten näkymät?
Lapsesi näkymät riippuvat kasvun viivästymisen syystä ja siitä, kun hän aloittaa hoidon. Jos heidän tilansa diagnosoidaan ja hoidetaan varhain, ne voivat saavuttaa normaalin tai melkein normaalin korkeuden.
Hoidon aloittamisen liian kauan odottaminen voi lisätä heidän lyhytkorkeuden ja muiden komplikaatioiden riskiä. Kun luiden lopussa olevat kasvilevyt ovat sulkeutuneet nuorena aikuisena, he eivät enää kasvaa.
Kysy lapsesi lääkäriltä lisätietoja lapsen erityisestä tilasta, hoitosuunnitelmasta ja näkymistä. Niiden avulla voit ymmärtää lapsesi mahdollisuudet saavuttaa normaali korkeus sekä mahdollisten komplikaatioiden riski.
Nouto
Koska varhainen hoito voi auttaa lapsesi saavuttamaan normaalin aikuisen korkeuden, keskustele lääkärisi kanssa heti, kun huomaat merkkejä tai oireita kasvun viivästymisestä. Onko hoito mahdollista, lapsesi viivästyneen kasvun taustalla olevien syiden tunnistaminen auttaa sinua määrittämään, miten jatkaa.
