Yleiskatsaus
Eturauhas on pieni, lihaksikas rauhas miehen lisääntymisjärjestelmässä. Eturauhasi ympäröi virtsaputkea ja tuottaa suurimman osan siemennesteen nesteestä. Eturauhasen lihaksikas vaikutus auttaa kuljettamaan nestettä ja siemennestettä penis läpi seksuaalisen huipentumisen aikana. Monilla miehillä eturauhanen voi laajentua. Joskus se johtaa oireisiin ja ajan myötä muihin komplikaatioihin. On kuitenkin hoitoja.
Mikä on BPH?
Eturauhasen laajentumista kutsutaan hyvänlaatuiseksi eturauhasen liikakasvuksi (BPH). Se tapahtuu, kun eturauhanen solut alkavat lisääntyä. Nämä lisäsolut aiheuttavat eturauhasen rauhaset, mikä puristaa virtsaputken ja rajoittaa virtsan virtausta. BPH ei ole sama kuin eturauhassyöpä, eikä se lisää syöpäriskiä. Se voi kuitenkin aiheuttaa oireita, jotka voivat vaikuttaa elämäsi laatuun. BPH on yleinen yli 50-vuotiailla miehillä. Lisätietoja BPH-oireista.
BPH aiheuttaa
BPH: ta pidetään miesten ikääntymisen normaalina tilana, ja monilla yli 80-vuotiailla miehillä on BPH-oireita. Vaikka tarkkaa syytä ei tiedetä, ikääntymisen mukanaan tulevat miespuolisissa hormonit voivat olla tekijä. Perhehistorialliset eturauhasen ongelmat tai kivesten poikkeavuudet voivat lisätä BPH-riskiä. Miehet, joilla kivekset on poistettu nuorena, eivät kehitä BPH: ta.
BPH-oireet
BPH: n oireet ovat usein aluksi erittäin lieviä, mutta ne muuttuvat vakavammiksi, jos niitä ei hoideta. Yleisiä oireita ovat:
- epätäydellinen rakon tyhjennys
- nokturia, mikä on tarve virtsata vähintään kaksi kertaa yössä
- tiputtelee virtsavirran lopussa
- inkontinenssi tai virtsavuoto
- tarve venyttää virtsatessa
- heikko virtsavirta
- äkillinen tarve virtsata
- hidastettu tai viivästynyt virtsavirta
- tuskallinen virtsaaminen
- verta virtsaan
Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on jokin näistä oireista. Ne ovat hoidettavissa, ja usein niiden hoitaminen voi auttaa estämään komplikaatioita. Lisätietoja BPH-oireista.
BPH-diagnoosi
Kun tarkastat BPH: n, lääkäri aloittaa yleensä tekemällä fyysisen tutkimuksen ja kysymällä sairaushistoriaasi. Fyysinen tutkimus sisältää peräsuolen tutkimuksen, jonka avulla lääkäri voi arvioida eturauhasen koon ja muodon. Muut testit voivat sisältää:
- Virtsa-analyysi: Virtsasi tarkistetaan veren ja bakteerien varalta.
- Eturauhasen biopsia: Pieni määrä eturauhasen kudosta poistetaan ja tutkitaan poikkeavuuksien varalta.
- Urodynaaminen testi: Virtsarakko täytetään katetrilla nesteellä virtsarakon paineen mittaamiseksi virtsaamisen aikana.
- Eturauhasspesifinen antigeenitesti (PSA): Tämä verikoe tarkistaa eturauhassyövän.
- Tyhjät jäännökset: Tämä testaa virtsarakon virtsauksen jälkeen jääneen virtsamäärän.
- Kystoskopia: Tämä on virtsaputken ja virtsarakon tutkiminen pienellä valaistuksella, joka asetetaan virtsaputkeen
- Laskimonsisäinen pyelografia tai urografia: Tämä on röntgenkoe tai CT-skannaus, joka tehdään sen jälkeen, kun väriaine on injektoitu kehoosi. Väriaine korostaa koko virtsatiejärjestelmääsi röntgen- tai CT-kuvan tuottamissa kuvissa.
Lääkäri voi kysyä myös käyttämistäsi lääkkeistä, jotka saattavat vaikuttaa virtsajärjestelmään, kuten:
- masennuslääkkeet
- diureetit
- antihistamiinit
- rauhoittavat lääkkeet
Lääkäri voi tehdä tarvittavat lääkitysmuutokset. Älä yritä säätää lääkkeitäsi tai annostasi itse. Kerro lääkärillesi, jos olet ryhtynyt oireesi hoitoon vähintään kahden kuukauden ajan huomaamatta mitään paranemista.
BPH-hoito
BPH: n hoito voi alkaa itsehoidosta. Jos oireet eivät häviä itsehoidon kautta, lääkitystä tai leikkausta voidaan suositella. Ikäsi ja yleinen terveytesi vaikuttavat myös määrättyyn hoitoon. Lisätietoja BPH-hoidosta.
BPH: n luonnollinen hoito
Luonnollinen hoito voi sisältää erityisiä toimia tai elämäntavan muutoksia, jotka voit tehdä lievittämään BPH-oireitasi. Nämä sisältävät:
- virtsaaminen heti, kun tunnet halua
- menee kylpyhuoneeseen virtsaamaan, vaikka et tunteisi halua
- välttämällä käsimyymälöitä poistavia lääkkeitä tai antihistamiinilääkkeitä, jotka voivat vaikeuttaa rakon tyhjentämistä
- alkoholin ja kofeiinin välttäminen, etenkin illallisen jälkeisinä tunteina
- vähentää stressitasoa, koska hermostuneisuus voi lisätä virtsaamisen tiheyttä
- harjoittele säännöllisesti, koska liikunnan puute voi pahentaa oireitasi
- Kegel-harjoitusten oppiminen ja harjoittelu lantion lihaksen vahvistamiseksi
- pitämällä lämpimänä, koska kylmä voi pahentaa oireita
Jotkut ihmiset sisällyttävät myös luonnolliset lääkkeet BPH: n luonnolliseen hoitoon. Ei ole kuitenkaan näyttöä siitä, että ne olisivat tehokkaita. Lisätietoja BPH: n luonnollisista lääkkeistä.
BPH-lääkkeet
Jos elämäntavan muutokset eivät riitä lievittämään oireita, lääkäri voi suositella lääkitystä. On olemassa useita lääkkeitä, jotka voivat auttaa sekä BPH: n että itse BPH: n oireiden hoidossa. Nämä lääkkeet sisältävät alfa-1-estäjät, hormoninvaimennuslääkkeet ja antibiootit. Lisätietoja BPH-lääkkeistä.
Alfa-1-salpaajat
Alfa-1-salpaajat ovat lääkkeitä, jotka rentouttavat virtsarakon ja eturauhasen lihaksia. Alfa-1-salpaajat rentouttavat virtsarakon kaulaa ja helpottavat virtsan virtausta. Esimerkkejä alfa-1-estäjistä ovat:
- doksatsosiini
- pratsosiini
- alfutsosiini
- teratsosiini
- tamsulosiini
Hormonin vähentämislääkkeet
Yleensä määrätään lääkkeitä, jotka vähentävät eturauhanen tuottaman hormonin tasoa, kuten dutasteridi ja finasteridi. Nämä ovat kaksi lääkitystä, jotka alentavat testosteronitasoja. Joskus hormonitasojen alentaminen eturauhasen pienenee ja parantaa virtsan virtausta. Nämä lääkkeet voivat kuitenkin johtaa myös ei-toivottuihin sivuvaikutuksiin, kuten impotenssiin ja vähentyneeseen sukupuoleen.
antibiootit
Antibiootteja voidaan käyttää, jos eturauhassasi on krooninen tulehdus BPH: hen liittyvästä eturauhasen eturauhastulehduksesta. Bakteerisen eturauhastulehduksen hoitaminen antibiooteilla voi parantaa BPH-oireita vähentämällä tulehdusta. Antibiootit eivät kuitenkaan auta eturauhastulehduksessa tai tulehduksessa, jota bakteerit eivät ole aiheuttaneet.
Leikkaus BPH: lle
On olemassa erityyppisiä kirurgisia toimenpiteitä, jotka voivat auttaa BPH: n hoidossa, kun lääkitys ei ole tehokasta. Jotkut toimenpiteet eivät ole joko invasiivisia tai minimaalisesti invasiivisia, ja ne voidaan usein tehdä lääkärin vastaanotolla tai poliklinikalla (avohoidot). Toiset ovat invasiivisempia, ja ne on tehtävä sairaalassa (hoitomenetelmät). Lisätietoja BPH-leikkausvaihtoehdoista.
Poliklinikkahoidot
Poliklinikkaprosesseihin kuuluu instrumentin asettaminen virtsaputkeen ja eturauhanen. Ne sisältävät:
- Transuretraalinen neulan ablaatio (TUNA): Radioaaltoja käytetään arpimaan ja kutistamaan eturauhasen kudosta.
- Transuretraalinen mikroaaltohoito (TUMT): Mikroaaltoenergiaa käytetään eturauhasen kudoksen poistamiseen.
- Veden aiheuttama lämpöhoito (WIT): Lämmitettyä vettä käytetään eturauhasen kudoksen ylimäärän tuhoamiseen.
- Korkean intensiteetin fokusoitu ultraääni (HIFU): Äänenergiaa käytetään eturauhasen kudoksen ylimäärän poistamiseen.
Potilashoidot
Potilashoitoa voidaan suositella, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:
- munuaisten vajaatoiminta
- virtsarakon kivet
- toistuvat virtsatieinfektiot
- pidätyskyvyttömyys
- täydellinen kyvyttömyys tyhjentää rako
- toistuvat veren jaksot virtsaan
Potilashoitoon sisältyy:
- Eturauhasen transuretraalinen resektio (TURP): Se on BPH: n yleisimmin käytetty kirurginen hoito. Lääkärisi lisää pienen instrumentin virtsaputken läpi eturauhasen sisään. Sitten eturauhasen poistetaan palasta.
- Yksinkertainen eturauhasenpoisto: Lääkäri tekee viillon vatsassa tai perineumassa, joka on kivespussin takana oleva alue. Eturauhasen sisäosa poistetaan, jolloin ulompi osa poistuu. Tämän toimenpiteen jälkeen joudut ehkä olemaan sairaalassa jopa 10 päivää.
- Eturauhasen transuretraalinen viilto (TUIP): Tämä on samanlainen kuin TURP, mutta eturauhastasi ei poisteta. Sen sijaan eturauhakseen tehdään pieni viilto, joka suurentaa virtsarakon ulostuloa ja virtsaputkea. Viillon ansiosta virtsa virtaa vapaammin. Sinun ei aina tarvitse pysyä sairaalassa tämän toimenpiteen kanssa.
BPH: n komplikaatiot
Monet miehet jättävät huomioimatta BPH: n oireet. Varhainen hoito voi kuitenkin auttaa välttämään mahdollisesti vaarallisia komplikaatioita. Soita lääkärillesi, jos huomaat BPH: n oireita. Miehillä, joilla on pitkäaikainen BPH-historia, voi kehittyä seuraavia komplikaatioita:
- virtsatieinfektiot
- virtsakivet
- munuaisvaurio
- verenvuoto virtsateissä
- äkillinen kyvyttömyys virtsata
Joskus BPH: n virtsaesto on niin vakava, ettei virtsa voi jättää virtsarakoa ollenkaan. Tätä kutsutaan rakon ulostulon tukkeeksi. Se voi olla vaarallinen, koska virtsarakoon juuttunut virtsa voi aiheuttaa virtsateiden infektioita ja vaurioittaa munuaisia.
BPH vs. eturauhassyöpä
BPH: lla ja eturauhassyövällä voi olla monia oireita. Eturauhassyöpä on vakavampi tila kuin BPH. Useimmissa tapauksissa eturauhassyöpä on hoidettava. Siksi on tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on BPH-oireita. Lääkäri voi testata varmistaaksesi, että oireesi eivät liity eturauhassyöpään. Lisätietoja BPH: n ja eturauhassyövän yhtäläisyyksistä ja eroista.
Ottaa mukaan
BPH ei aina vaadi lääketieteellistä hoitoa. Joskus lääkärisi haluaa sinun suorittavan säännölliset tarkastukset oireiden ja eturauhasen koon seuraamiseksi.
Elämäntapojen muutokset, lääkitys ja leikkaus ovat kaikki hoitomuotoja oireille, jotka vaikuttavat elämäsi laatuun. Lääkärisi työskentelee kanssasi hoitosuunnitelman laatimiseksi, joka auttaa sinua hoitamaan oireesi ja elämään terveellistä elämää. Siksi on tärkeää keskustella BPH-oireistasi lääkärisi kanssa riippumatta siitä, kuinka vähäisiä sinusta tuntuu olevan.
