Mikä on ohutsuolen resektio?
Ohutsuolesi ovat erittäin tärkeitä ruoansulatuskanavan hyvän terveyden ylläpitämisessä. Niitä kutsutaan myös ohutsuoleksi, ne imevät ravinteita ja nestettä, jota syöt tai juodat. He toimittavat myös jätetuotteita paksusuoleen.
Funktionaaliset ongelmat voivat vaarantaa terveytesi. Saatat tarvita leikkausta vaurioituneen osan poistamiseksi ohutsuolesta, jos sinulla on suolen tukkeumia tai muita suolistosairauksia. Tätä leikkausta kutsutaan ohutsuolen resektioksi.
Miksi tarvitsen ohutsuolen resektion?
Erilaiset olosuhteet voivat vahingoittaa ohutsuoleasi. Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella osan osan ohutsuolesta poistamista. Muissa tapauksissa osa ohutsuolesta voidaan poistaa sairauden vahvistamiseksi tai sulkemiseksi pois, kun vaaditaan”kudosdiagnoosi”.
Tiloja, jotka saattavat tarvita leikkausta, ovat:
- verenvuoto, infektio tai vakavat haavaumat ohutsuolessa
- tukos suolistossa, joko synnynnäinen (läsnä syntymän yhteydessä) tai arpikudoksesta
- ei-syöpäkasvaimet
- esisoluiset polyypit
- syöpä
- ohutsuolen vammat
- Meckel's diverticulum (syntymän läsnä oleva suolitasku)
Sairaudet, jotka aiheuttavat tulehduksen suolistossa, voivat myös vaatia leikkausta. Tällaisia ehtoja ovat:
- Crohnin tauti
- alueellinen ileitis
- alueellinen enteriitti
Mitkä ovat ohutsuolen resektion riskit?
Kaikilla leikkauksilla on potentiaalisia riskejä, mukaan lukien:
- verihyytymät jaloissa
- vaikeuksia hengittää
- keuhkokuume
- reaktiot anestesiaan
- verenvuoto
- infektio
- sydänkohtaus
- tahti
- ympäröivien rakenteiden vaurioituminen
Lääkäri ja hoitoryhmä pyrkivät estämään nämä ongelmat.
Ohutsuolileikkaukseen liittyviä erityisiä riskejä ovat:
- usein ripulia
- verenvuoto vatsassa
- mätä kerääntyy vatsassa, joka tunnetaan myös nimellä vatsan sisäinen paise (joka voi vaatia vedenpoiston)
- suolisto työntää viillon läpi vatsasi (viipaloiva tyrä)
- arpikudos, joka muodostaa suolen tukkeuman, joka vaatii lisää leikkausta
- lyhyen suolen oireyhtymä (vitamiinien ja ravinteiden imeytymisongelmat)
- vuotaa alueella, jossa ohutsuola on liitetty uudelleen (anastomoosi)
- stoma-ongelmat
- viillon murtuminen (epäröinti)
- viillon infektio
Kuinka valmistautua ohutsuolen resektioon?
Ennen menettelyä sinulla on täydellinen fyysinen koe. Lääkärisi varmistaa, että saat tehokasta hoitoa kaikille muille sairauksille, kuten korkea verenpaine ja diabetes. Jos tupakoit, sinun tulisi yrittää lopettaa useita viikkoja ennen leikkausta.
Kerro lääkärillesi, jos käytät lääkkeitä ja vitamiineja. Muista mainita kaikki lääkkeet, jotka ohentavat verta. Ne voivat aiheuttaa komplikaatioita ja liiallista verenvuotoa leikkauksen aikana. Esimerkkejä veren ohentavista lääkkeistä ovat:
- varfariini (Coumadin)
- klopidogreeli (Plavix)
- aspiriini (puskuriini)
- ibuprofeeni (Motrin IB, Advil)
- naprokseeni (Aleve)
- E-vitamiini
Kerro lääkärillesi, jos olet äskettäin ollut sairaalahoidossa, tunnet olosi pahoin tai kuume juuri ennen leikkausta. Saatat joutua viivästyttämään menettelyä terveyden suojelemiseksi.
Syö hyvä ruokavalio runsaasti kuituja sisältäviä ruokia ja juo runsaasti vettä leikkausta edeltävinä viikkoina. Juuri ennen leikkausta on ehkä noudatettava kirkasta nestettä sisältävää nestemäistä ruokavaliota (lieme, kirkas mehu, vesi). Saatat joutua ottamaan myös laksatiivia suolen puhdistamiseksi.
Älä syö tai juo ennen leikkausta (alkaen keskiyöstä iltana). Ruoka voi aiheuttaa anestesian yhteydessä komplikaatioita. Tämä voi pidentää oleskeluasi sairaalassa.
Kuinka ohutsuolen resektio suoritetaan?
Yleinen anestesia on tarpeen tähän leikkaukseen. Nukut ja kipu vaivaton leikkauksen aikana. Leikkauksen syystä riippuen toimenpide voi kestää yhdestä kahdeksaan tuntiin.
Ohutsuolen resektiota on kahta päätyyppiä: avoin leikkaus tai laparoskooppinen leikkaus.
Avoin leikkaus
Avoin leikkaus edellyttää kirurgin tekevän viillon vatsaan. Leikkauksen sijainti ja pituus riippuvat monista tekijöistä, kuten ongelmasi erityisestä sijainnista ja kehosi rakenteesta.
Kirurgisi löytää ohutsuolesi vaurioituneen osan, puristaa sen pois ja poistaa sen.
Laparoskooppinen leikkaus
Laparoskooppinen tai robottileikkaus käyttää kolmesta viiteen paljon pienempää viiltoa. Kirurgisi pumppaa ensin kaasua vatsasi täyttääksesi sen. Tämä helpottaa näkemistä.
Sitten he käyttävät pienoisvaloja, kameroita ja pieniä työkaluja löytääkseen sairaan alueen, puristaa sen pois ja poistaa sen. Joskus robotti auttaa tällaista leikkausta.
Leikkauksen viimeistely
Kummassa tahansa leikkauksessa kirurgi osoittaa suolen avoimet päät. Jos terveellistä ohutsuolea on jäljellä tarpeeksi, kaksi leikattua päätä voidaan ommella tai nitoa yhteen. Tätä kutsutaan anastomoosiksi. Se on yleisin leikkaus.
Joskus suolistoa ei voida yhdistää uudelleen. Jos näin on, kirurgisi tekee vatsassasi erityisen aukon, jota kutsutaan stomaksi.
Ne kiinnittävät suoliston pään lähinnä vatsasi vatsan seinään. Suolistasi valuu ulos vatsan läpi suljettuun pussiin tai tyhjennyspussiin. Tämä prosessi tunnetaan ileostomiana.
Ileostomia voi olla väliaikainen, jotta järjestelmän alapuolella oleva suoli voi paraneda kokonaan, tai se voi olla pysyvä.
Toipuminen leikkauksen jälkeen
Sinun on oltava sairaalassa viidestä seitsemään päivää leikkauksen jälkeen. Loman aikana sinulla on katetri rakossa. Katetri tyhjentää virtsan pussiin.
Sinulla on myös nenäsuolen putki. Tämä putki kulkee nenästä vatsasi. Se voi tyhjentää vatsasi sisällön tarvittaessa. Se voi myös toimittaa ruokaa suoraan vatsaasi.
Saatat pystyä juomaan kirkkaita nesteitä 2–7 päivää leikkauksen jälkeen.
Jos kirurgisi poisti suuren määrän suolia tai jos kyseessä oli kiireellinen leikkaus, saatat joutua oleskelemaan yli viikon sairaalassa.
Sinun on todennäköisesti oltava jonkin aikaa IV-ravinnossa, jos kirurgi on poistanut suuren osan ohutsuolesta.
Mikä on pitkän aikavälin näkymät?
Suurin osa ihmisistä toipuu hyvin tästä leikkauksesta. Vaikka sinulla on ileostomia ja sinun on käytettävä salaojituspussia, voit jatkaa suurimman osan normaalista toiminnastasi.
Sinulla voi olla ripulia, jos sinulta on poistettu suuri osa suolistosta. Sinulla voi myös olla ongelmia imeä tarpeeksi ravintoaineita syömästäsi ruuasta.
Tulehdukselliset sairaudet, kuten Crohnin tauti tai ohutsuolen syöpä, vaativat todennäköisesti lisälääketieteellistä hoitoa ennen tätä leikkausta.
