Mikä on ruokatorven syöpä?
Ruokatorvi on ontto lihaksikas putki, joka vastaa ruoan siirtämisestä kurkusta vatsaan. Ruokatorven syöpä voi esiintyä, kun pahanlaatuinen tuumori muodostuu ruokatorven limakalvoon.
Kasvaimen kasvaessa se voi vaikuttaa ruokatorven syviin kudoksiin ja lihaksiin. Kasvain voi ilmetä missä tahansa ruokatorven pituudella, mukaan lukien missä ruokatorve ja vatsa kohtaavat.
Mitkä ovat ruokatorven syövän yleisimmät tyypit?
Ruokatorven syöpää on kahta yleistä tyyppiä:
- Laajasolukarsinooma esiintyy, kun syöpä alkaa tasaisissa, ohuissa soluissa, jotka muodostavat ruokatorven limakalvon. Tämä muoto esiintyy useimmin ruokatorven ylä- tai keskiosassa, mutta se voi esiintyä missä tahansa.
- Adenokarsinooma esiintyy, kun syöpä alkaa ruokatorven rauhasoluissa, jotka vastaavat nesteiden, kuten liman, tuotannosta. Adenokarsinoomat ovat yleisimpiä ruokatorven alaosassa.
Mitkä ovat ruokatorven syövän oireet?
Ruokatorven syövän varhaisissa vaiheissa et todennäköisesti koe mitään oireita. Syövän edetessä saatat kokea:
- tahaton laihtuminen
- ruoansulatushäiriöt
- närästys
- kipua tai vaikeuksia nielemisessä
- usein tukehtuminen syömisen aikana
- oksentelu
- ruoka tulee takaisin ruokatorveen
- rintakipu
- väsymys
- krooninen yskä
- hikka
Mikä aiheuttaa ruokatorven syöpää?
Kuten useimpien syöpien kohdalla, ruokatorven syövän syytä ei vielä tunneta. Sen uskotaan liittyvän ruokatorveen liittyvien solujen DNA: n poikkeavuuksiin (mutaatioihin). Nämä mutaatiot merkitsevät solujen lisääntymistä nopeammin kuin normaalit solut.
Nämä mutaatiot myös häiritsevät signaalia näiden solujen kuolemisesta tarvittaessa. Tämä aiheuttaa niiden kerääntymisen ja kasvaimiksi.
Kenellä on riski ruokatorven syöpään?
Asiantuntijat uskovat, että ruokatorven solujen ärsytys myötävaikuttaa syövän kehitykseen. Joitakin tapoja ja tiloja, jotka voivat aiheuttaa ärsytystä, ovat:
- alkoholin käyttäminen
- tupakointi
- joilla on palautushäiriö, kuten gastroösofageaalinen refluksitauti (GERD)
- joilla on Barrettin ruokatorvi, jolle on tunnusomaista GERD: stä vaurioitunut ruokatorven vuori
- olla ylipainoinen
- ei syö riittävästi hedelmiä ja vihanneksia
- joilla on achalasia, tila, jossa ruokatorven alaosassa oleva lihas ei rentoudu kunnolla
Ihmisiä, joilla on lisääntynyt ruokatorven syöpäriski, ovat seuraavat:
- Miehet sairastavat ruokatorven syöpää kolme kertaa todennäköisemmin kuin naiset.
- Ruokatorven syöpä on yleisempää afroamerikkalaisissa kuin muissa etnisissä ryhmissä.
- Mahdollisuutesi kehittyä ruokatorven syöpään kasvaa iän myötä. Jos olet yli 45-vuotias, riski voi olla suurempi.
Ruokatorven syövän diagnosointi
Testausmenetelmiä ruokatorven syövän diagnosoimiseksi ovat seuraavat:
- Endoskopia sisältää instrumentin käytön, jossa kamera on kiinnitetty putkeen, joka menee kurkusta alaspäin ja jonka avulla lääkäri voi katsella ruokatorven limakalvoa tarkistaakseen poikkeavuuksia ja ärsytystä.
- Barium nielaise on röntgenkuvaustesti, jonka avulla lääkäri voi nähdä ruokatorven limakalvon. Tätä varten nielet barium-nimisen kemikaalin, kun kuvia saadaan.
- Biopsia on prosessi, jossa lääkäri poistaa epäilyttävän kudoksen näytteen endoskoopin avulla ja lähettää sen laboratorioon testausta varten.
- CT-tutkimusta, PET-skannausta tai MRI: tä voidaan käyttää selvittämään, onko syöpä levinnyt muihin kehon osiin.
Ruokatorven syövän hoito
Lääkäri voi suositella leikkausta, jos syöpä ei ole levinnyt muihin kehon osiin.
Sen sijaan lääkärisi voi suositella kemoterapiaa tai sädehoitoa parhaaksi toimintatapaksi. Nämä hoidot tehdään myös joskus kasvainten kutistumiseksi ruokatorvessa, jotta ne voidaan sitten poistaa helpommin leikkauksella.
Leikkaus
Jos syöpä on pieni eikä ole levinnyt, lääkäri voi poistaa kasvaimen käyttämällä minimaalisesti invasiivista lähestymistapaa, käyttämällä endoskooppia ja useita pieniä viiltoja.
Tavanomaisessa lähestymistavassa kirurgi toimii suuremman viillon kautta osan ruokatorven ja joskus sen ympärillä olevien imusolmukkeiden poistamiseksi. Putki rekonstruoidaan mahan tai paksusuolen kudoksen kanssa.
Vakavissa tapauksissa myös osa mahalaukun yläosasta voidaan poistaa.
Leikkauksen riskeihin voi kuulua kipua, verenvuotoa, vuotoa alueelle, jolla uudelleenrakennettu ruokatorve on kiinnittynyt vatsaan, keuhkokomplikaatioita, nielemisongelmia, pahoinvointia, närästystä ja infektioita.
kemoterapia
Kemoterapiaan kuuluu lääkkeiden käyttö syöpäsolujen hyökkäykseen. Kemoterapiaa voidaan käyttää ennen leikkausta tai sen jälkeen. Joskus se liittyy sädehoidon käyttöön.
Kemoterapialla on useita mahdollisia sivuvaikutuksia. Useimmat syntyvät, koska kemoterapialääkkeet tappavat myös terveet solut. Haittavaikutuksesi riippuvat lääkärisi käyttämistä lääkkeistä. Nämä haittavaikutukset voivat sisältää:
- hiustenlähtö
- pahoinvointi
- oksentelu
- väsymys
- kipu
- neuropatia
Sädehoito
Sädehoito käyttää säteilypalkkeja tappamaan syöpäsoluja. Säteily voidaan antaa ulkoisesti (konetta käytettäessä) tai sisäisesti (kasvaimen lähellä sijaitsevalla laitteella, jota kutsutaan brakytherapiaksi).
Säteilyä käytetään yleisesti kemoterapian kanssa, ja sivuvaikutukset ovat yleensä vakavampia, kun käytetään yhdistelmähoitoa. Säteilyn sivuvaikutuksia voivat olla:
- iho, joka näyttää auringonpolttavalta
- kipua tai vaikeuksia nielemisessä
- väsymys
- tuskalliset haavaumat ruokatorven limakalvossa
Hoidon sivuvaikutuksia on mahdollista kokea kauan hoidon päättymisen jälkeen. Niihin voi kuulua ruokatorven rajoituksia, joissa kudos muuttuu vähemmän joustavaksi ja voi aiheuttaa ruokatorven kaventumisen, mikä tekee siitä kivulias tai vaikea niellä.
Kohdennettu terapia
Kohdennetut terapiat voivat kohdistaa syöpäsolujen spesifisiä proteiineja tapana syövän hoidossa. Pieni osa ruokatorven syövistä voidaan hoitaa trastusumabilla. Se kohdistuu HER2-proteiiniin syöpäsolun pinnalla, jossa proteiini on auttanut syöpäsoluja kasvamaan.
Lisäksi syövät voivat kasvaa ja leviää luomalla uusia verisuonia. Ramucirumabi on eräänlainen kohdennettu terapia, jota kutsutaan”monoklonaaliseksi vasta-aineeksi”, ja se sitoutuu VGEF-nimiseen proteiiniin, joka auttaa luomaan uusia verisuonia.
Muut hoidot
Jos ruokatorveesi on tukossa syövän seurauksena, lääkärisi saattaa pystyä istuttamaan stentin (metalliputki) ruokatorveesi pitämään se auki.
He voivat myös pystyä käyttämään fotodynaamista terapiaa, johon sisältyy kasvaimen injektointi valoherkällä lääkkeellä, joka hyökkää kasvainta, kun se altistetaan valolle.
Pitkän aikavälin näkymät
Paranemismahdollisuutesi paranevat, mitä aikaisemmin syöpä löydetään.
Ruokatorven syöpä löytyy yleensä myöhemmissä vaiheissa, kun sitä voidaan hoitaa vain parantamatta.
Selvitysmahdollisuutesi voivat parantaa leikkauksen kanssa, jos syöpä ei ole levinnyt ruokatorven ulkopuolelle.
Ruokatorven syövän estäminen
Vaikka ruokatorven syövän estämiseksi ei ole varmaa tapaa, voit vähentää riskiäsi muutamalla vaiheella:
- Savukkeiden ja tupakan purkamisen välttäminen on avainasemassa.
- Alkoholin käytön rajoittamisen uskotaan myös vähentävän riskiä.
- Ruokavalion syöminen, jossa on paljon hedelmiä ja vihanneksia, ja terveellisen painon ylläpitäminen voivat myös olla tehokkaita tapoja välttää ruokatorven syöpää.
