Koliitti: Tyypit, Diagnoosi Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Yleiskatsaus

Koliitti on paksusuolen tulehdus, joka tunnetaan myös nimellä paksusuolena. Jos sinulla on koliitti, tunnet vatsasi epämukavuutta ja kipua, jotka voivat olla lieviä ja toistua pitkän ajan kuluessa tai olla vakavia ja ilmestyä yhtäkkiä.

Koliittia on erityyppisiä, ja hoito vaihtelee riippuen tyypistäsi.

Koliitin tyypit ja niiden syyt

Koliittityypit luokitellaan sen perusteella, mikä niitä aiheuttaa.

Haavainen paksusuolitulehdus

Haavainen koliitti (UC) on yksi kahdesta sairaudesta, jotka luokitellaan tulehdukselliseksi suolistosairaudeksi. Toinen on Crohnin tauti.

UC on elinikäinen sairaus, joka aiheuttaa tulehduksia ja verenvuotohaavoja paksusuolen sisävuoressa. Se alkaa yleensä peräsuolesta ja leviää paksusuoleen.

UC on yleisimmin diagnosoitu koliitin tyyppi. Se ilmenee, kun immuunijärjestelmä reagoi yli ruoansulatuskanavan bakteereihin ja muihin aineisiin, mutta asiantuntijat eivät tiedä miksi näin tapahtuu. Yleisiä UC-tyyppejä ovat:

• proktosigmoidiitti, joka vaikuttaa peräsuoleen ja paksusuolen alaosaan
• vasemmanpuoleinen koliitti, joka vaikuttaa paksusuolen vasempaan reunaan alkaen peräsuolesta
• pankoliitti, joka vaikuttaa koko paksusuoleen

Pseudomembranoottinen koliitti

Pseudomembranoottinen koliitti (PC) esiintyy Clostridium difficile -bakteerin ylikasvustosta. Tällainen bakteereja elää yleensä suolistossa, mutta se ei aiheuta ongelmia, koska sitä tasapainottaa “hyvät” bakteerit.

Tietyt lääkkeet, erityisesti antibiootit, voivat tuhota terveitä bakteereja. Tämän avulla Clostridium difficile voi ottaa haltuunsa, vapauttaen myrkkyjä, jotka aiheuttavat tulehduksia.

Iskeeminen koliitti

Iskeeminen koliitti (IC) esiintyy, kun paksusuolen veren virtaus katkeaa äkillisesti tai sitä rajoitetaan. Veritulppa voi olla syy äkilliseen tukkeutumiseen. Ateroskleroosi tai rasvakerrostumien muodostuminen kaksoispistettä syöttäviin verisuoniin on yleensä syy uusiutuvalle IC: lle.

Tämän tyyppinen koliitti on usein seurausta perussairauksista. Niihin voi kuulua:

• verisuonitulehdus, verisuonien tulehduksellinen sairaus
• diabetes
• paksusuolen syöpä
• nestehukka
• verenhukka
• sydämen vajaatoiminta
• estäminen
• trauma

Vaikka se on harvinaista, IC voi esiintyä sivuvaikutuksena tiettyjen lääkkeiden käytöstä.

Mikroskooppinen koliitti

Mikroskooppinen koliitti on sairaus, jonka lääkäri voi tunnistaa vain tarkastelemalla paksusuolen kudosnäytettä mikroskoopin alla. Lääkäri tarkistaa tulehduksen merkkejä, kuten lymfosyytit, jotka ovat eräänlainen valkosolu.

Lääkärit luokittelevat joskus mikroskooppisen koliitin kahteen luokkaan: lymfosyyttinen ja kollageeninen koliitti. Lymfosyyttinen koliitti on, kun lääkäri tunnistaa merkittävän määrän lymfosyyttejä. Paksusuolen kudokset ja vuori eivät kuitenkaan ole epänormaalisti paksunneet.

Kollageeninen koliitti tapahtuu, kun paksusuolen vuori paksuu kuin tavallisesti kollageenin kertymisen seurauksena kudoksen uloimman kerroksen alla. Jokaisesta mikroskooppisesta koliittilajista on olemassa erilaisia teorioita, mutta jotkut lääkärit teorioivat, että molemmat koliitityypit ovat saman tilan eri muotoja.

Lääkärit eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa mikroskooppisen koliitin. He kuitenkin tietävät, että jotkut ihmiset ovat alttiimpia sairaudelle. Nämä sisältävät:

• nykyiset tupakoitsijat
• naispuoli
• autoimmuunisairauden historia
• yli 50-vuotiaita

Mikroskooppisen koliitin yleisimmät oireet ovat krooninen vetinen ripuli, vatsan turvotus ja vatsakipu.

Allerginen koliitti imeväisillä

Allerginen koliitti on tila, jota voi esiintyä pikkulapsilla, yleensä kahden ensimmäisen kuukauden aikana syntymän jälkeen. Tila voi aiheuttaa vastasyntyneille oireita, joita ovat refluksi, liiallinen sylkeminen, turhamaisuus ja mahdolliset verenpalat vauvan ulosteessa.

Lääkärit eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa allergisen koliitin. World Journal of Gastroenterology -lehdessä julkaistun vuoden 2013 tutkimuksen mukaan yksi suosituimmista teorioista on, että pikkulapsilla on allerginen tai yliherkkä reaktio tietyihin äidinmaitoon kuuluviin komponentteihin.

Lääkärit suosittelevat usein äidille poistettavaa ruokavaliota, kun hän lopettaa hitaasti tiettyjen ruokien syömisen, joiden tiedetään vaikuttavan allergiseen koliittiin. Esimerkkejä ovat lehmänmaito, munat ja vehnä. Jos vauvalla ei enää ole oireita, nämä ruuat olivat todennäköisesti syyllinen.

Lisäsyyt

Muita koliitin syitä ovat loisten aiheuttamat infektiot, virukset ja bakteerien aiheuttamat ruuan myrkytykset. Sinun voi kehittyä tila, jos paksusuolistasi on hoidettu säteilyä.

Kuka on koliitin riski

Jokaiseen koliitityyppiin liittyy erilaisia riskitekijöitä.

Olet UC: n riskialttiimpi, jos:

• ovat 15–30-vuotiaita (yleisimpiä) tai 60–80-vuotiaita
• ovat juutalaisten tai valkoihoisten syntyperää
• olla perheenjäsen UC: n kanssa

Tietokoneesi riski on suurempi, jos:

• otat pitkäaikaisia antibiootteja
• ovat sairaalahoidossa
• saavat kemoterapiaa
• otat immunosuppressantteja
• ovat vanhempia
• on ollut PC ennen

Sinulla on enemmän riskiä IC: stä, jos:

• ovat yli 50-vuotiaita
• sinulla on tai on riski sydänsairauksiin
• sinulla on sydämen vajaatoiminta
• sinulla on matala verenpaine
• on ollut vatsan leikkaus

Koliitin oireet

Tilasta riippuen sinulla voi olla yksi tai useampi seuraavista oireista:

• vatsakipu tai kouristelu
• turvotusta vatsassa
• painonpudotus
• ripuli veressä tai ilman
• verta ulosteessa
• kiireellinen tarve siirtää suolistasi
• vilunväristykset tai kuume
• oksentelu

Milloin käy lääkärillä

Vaikka jokaisella voi olla ripulia ajoittain, ota yhteys lääkäriin, jos sinulla on ripulia, joka ei tunnu liittyvän infektioon, kuumeeseen tai mihin tahansa tunnettuihin saastuneisiin ruokia. Muita oireita, jotka osoittavat, että on aika käydä lääkärillä, ovat:

• nivelkipu
• ihottumat, joilla ei ole tunnettua syytä
• pieni määrä verta ulosteessa, kuten lievästi punainen raitioitettu uloste
• vatsakipu, joka tulee takaisin
• selittämätön laihtuminen

Hakekaa välitöntä lääketieteellistä apua, jos ulosteessa on huomattava määrä verta.

Jos sinusta tuntuu, että jotain ei ole vatsassa, on parasta puhua lääkärisi kanssa. Kehosi kuunteleminen on tärkeää pysyäksesi hyvinä.

Koliitin diagnosointi

Lääkäri voi kysyä oireidesi yleisyydestä ja milloin ne ilmenivät. He suorittavat perusteellisen fyysisen tutkimuksen ja käyttävät diagnostisia testejä, kuten:

• kolonoskopia, johon sisältyy kameran kiertäminen joustavalle putkelle peräaukon läpi peräsuolen ja paksusuolen tarkastelemiseksi
• sigmoidoskopia, joka on samanlainen kuin kolonoskopia, mutta näyttää vain peräsuolen ja ala-koolonin
• ulosteenäytteet
• vatsan kuvantaminen, kuten MRI- tai CT-skannaukset
• ultraääni, joka on hyödyllinen skannattavasta alueesta riippuen
• barium-peräruiske, paksusuolen röntgenkuvaus sen jälkeen, kun siihen on injektoitu bariumia, mikä auttaa tekemään kuvia paremmin näkyviksi

Koliitin hoitaminen

Hoidot vaihtelevat muutamien tekijöiden mukaan:

• koliitin tyyppi
• ikä
• yleinen fyysinen kunto

Suolisto

Suulla ottamisen rajoittaminen voi olla hyödyllistä, varsinkin jos sinulla on IC. Nesteiden ja muun ravinnon ottaminen laskimonsisäisesti voi olla tarpeen tänä aikana.

Lääkitys

Lääkäri voi määrätä tulehduskipulääkkeitä turvotuksen ja kivun hoitamiseksi ja antibiootteja tartunnan hoitamiseksi. Lääkäri voi myös hoitaa sinua kipulääkkeillä tai antispasmolääkkeillä.

Leikkaus

Leikkaus osan tai koko paksusuolen tai peräsuolen poistamiseksi voi olla tarpeen, jos muut hoidot eivät toimi.

Näkymät

Näkymäsi riippuu sinulla olevasta koliitin tyypistä. UC saattaa vaatia elinikäistä lääkehoitoa, ellei sinulla ole leikkausta. Muut tyypit, kuten IC, voivat parantua ilman leikkausta. PC reagoi yleensä hyvin antibiooteihin, mutta se saattaa toistua.

Kaikissa tapauksissa varhainen havaitseminen on kriittistä palautumiselle. Varhainen havaitseminen voi auttaa estämään muita vakavia komplikaatioita. Kerro lääkärillesi kaikista oireistasi.