Mikä on iskeeminen koliitti?
Iskeeminen koliitti (IC) on paksusuolen tai paksusuolen tulehduksellinen tila. Se kehittyy, kun kaksoispisteeseen ei riitä verenvirtausta. IC voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta se on yleisintä yli 60-vuotiaiden keskuudessa.
Plakin kertyminen valtimoiden sisälle (ateroskleroosi) voi aiheuttaa kroonisen tai pitkäaikaisen IC: n. Tämä tila voi poistua myös lievästä hoidosta, kuten lyhytaikaisesta nestemäisestä ruokavaliosta ja antibiooteista.
Lue lisää: Ateroskleroosi »
IC tunnetaan myös nimellä mesenterinen valtimoiskemia, mesenterinen verisuonisairaus tai paksusuolen iskemia. Veritulppa aiheuttaa yleensä akuutin (äkillisen ja lyhytaikaisen) IC: n. Akuutti IC on hätätapaus ja vaatii nopeaa hoitoa. Kuolleisuus on korkea, jos gangreenia tai kudoksen kuolemaa tapahtuu paksusuolessa.
Mikä aiheuttaa iskeemisen koliitin?
IC esiintyy, kun paksusuolen verenvirtaus puuttuu. Yhden tai useamman mesenterisen valtimon kovettuminen voi aiheuttaa äkillisen verenvirtauksen heikkenemisen, jota kutsutaan myös infarktiksi. Nämä ovat valtimoita, jotka toimittavat verta suolistoosi. Valtimot voivat kovettua, kun valtimoiden seinien sisällä on rasvakerrostumia, joita kutsutaan plakkiksi. Tämä tila tunnetaan ateroskleroosina. Se on yleinen sydänsairauksien syy ihmisillä, joilla on aiemmin ollut sepelvaltimo- tai ääreisverensairaus.
Veritulppa voi myös tukkia mesenteriset verisuonet ja pysäyttää tai vähentää verenvirtausta. Erihyytymät ovat yleisempiä ihmisillä, joilla on epäsäännöllinen syke tai rytmihäiriöt.
Mitkä ovat iskeemisen koliitin riskitekijät?
IC esiintyy useimmiten yli 60-vuotiailla. Tämä voi johtua siitä, että valtimoilla on taipumus kovettua vanhetessasi. Vanhetessasi sydämesi ja verisuoniesi on työskenneltävä kovemmin veren pumppaamiseksi ja vastaanottamiseksi. Tämä aiheuttaa valtimoiden heikentymisen, mikä tekee niistä alttiimpia plakin kertymiselle.
Sinulla on myös suurempi riski kehittää IC, jos:
- sinulla on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta
- sinulla on diabetes
- sinulla on matala verenpaine
- sinulla on ollut aortan kirurgisia toimenpiteitä
- ota lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa ummetusta
Mitkä ovat iskeemisen koliitin oireet?
Useimmat ihmiset, joilla on IC, tuntevat lievää tai kohtalaista vatsakipua. Tämä kipu esiintyy usein yhtäkkiä ja tuntuu vatsakouristukselta. Jotain verta voi olla myös ulosteessa, mutta verenvuodon ei pitäisi olla vaikeaa. Liiallinen veri ulosteessa voi olla merkki erilaisesta ongelmasta, kuten paksusuolen syöpä, tai tulehduksellisesta suolistosairaudesta, kuten Crohnin tauti.
Muita oireita ovat:
- kipu vatsassa syömisen jälkeen
- kiireellinen tarve suoliston liikkeelle
- ripuli
- oksentelu
- arkuus vatsassa
Kuinka iskeeminen koliitti diagnosoidaan?
IC voi olla vaikea diagnosoida. Se voidaan helposti erehtyä tulehdukselliseen suolistosairauteen, sairauksien ryhmään, johon kuuluu Crohnin tauti ja haavainen paksusuolentulehdus.
Lääkärisi kysyy sairaushistoriastasi ja tilaa useita diagnostisia testejä. Nämä testit voivat sisältää seuraavat:
- Ultraääni- tai CT-skannaus voi luoda kuvia verisuonistasi ja suolistasi.
- Mesenterinen angiogrammi on kuvantamistesti, jonka avulla röntgenkuvat näkevät valtimoidesi sisäpuolet ja selvittävät tukoskohdan.
- Verikokeella voidaan tarkistaa valkosolujen määrä. Jos valkosolujen määrä on korkea, se saattaa viitata akuuttiin IC-arvoon.
Kuinka iskeeminen koliitti hoidetaan?
Lieviä IC-tapauksia hoidetaan usein:
- antibiootit (tartunnan estämiseksi)
- nestemäinen ruokavalio
- laskimonsisäiset (IV) nesteet (nesteytykseen)
- kipulääkkeet
Akuutti IC on hätätapaus. Se voi vaatia:
- trombolyyttiset lääkkeet, jotka liuottavat tahroja
- verisuonia laajentavat lääkkeet, jotka voivat laajentaa suoliliepeen verisuonia
- leikkaus valtimoiden tukosten poistamiseksi
Ihmiset, joilla on krooninen IC, tarvitsevat yleensä leikkausta vain, jos muut hoidot epäonnistuvat.
Mitkä ovat iskeemisen koliitin mahdolliset komplikaatiot?
IC: n vaarallisin komplikaatio on gangreeni tai kudoskuolema. Kun paksusuolen verenvirtaus on rajoitettu, kudos voi kuolla. Jos näin tapahtuu, saatat tarvita leikkauksen kuolleen kudoksen poistamiseksi.
Muita IC: hen liittyviä komplikaatioita ovat:
- reikä tai reikä suolistossa
- vatsakalvotulehdus, joka on vatsasi vuoraan kudoksen tulehdus
- sepsis, joka on erittäin vakava ja laajalle levinnyt bakteeri-infektio
Mikä on IC-potilaiden näkymä?
Suurinta osaa kroonista IC: tä sairastavista ihmisistä voidaan hoitaa onnistuneesti lääkityksellä ja leikkauksella. Ongelma voi kuitenkin palata takaisin, jos et pidä terveellistä elämäntapaa. Verisuonet kohoavat edelleen, jos tiettyjä elämäntavan muutoksia ei tehdä. Nämä muutokset voivat sisältää harjoittelua useammin tai tupakoinnin lopettamista.
Akuutti IC: tä sairastavien ihmisten näkymät ovat usein huonot, koska suolikudoksen kuolema tapahtuu usein ennen leikkausta. Näkymät ovat paljon parempia, jos saat diagnoosin ja aloitat hoidon heti.
Kuinka voin estää iskeemisen koliitin?
Terveellinen elämäntapa voi vähentää kovettuneiden valtimoiden kehittymisriskiä. Terveellisen elämäntavan perusteet sisältävät:
- liikunta säännöllisesti
- syö terveellistä ruokavaliota
- sellaisten sydänsairauksien hoito, jotka voivat johtaa verihyytymiin, kuten epäsäännöllinen syke
- veren kolesterolin ja verenpaineesi seuranta
- ei tupakointia
Lue lisää: Mitä haluat tietää kuntoilusta ja liikunnasta? »
Lääkäri voi myös suositella lopettamaan lääkityksen, joka voi aiheuttaa iskeemisen koliitin. Nämä lääkkeet voivat sisältää tiettyjä antibiootteja tai sydän- ja migreenilääkkeitä. Muista kertoa lääkärillesi, mitä lääkkeitä parhaillaan käytät.
