Mikä on supistuva perikardiitti?
Supistuva perikardiitti on pitkäaikainen tai krooninen sydäntulehdus. Sydänsydän on pussimainen kalvo, joka ympäröi sydäntä. Tämän sydämen tulehdukset aiheuttavat arpia, paksuuntumista ja lihasten kiristymistä tai supistumista. Ajan myötä sydänsukka menettää joustavuutensa ja tulee jäykäksi.
Tila on harvinainen aikuisilla ja vielä harvempi lapsilla.
Siitä voi tulla vakava terveysongelma. Jos jätettä jätetään käsittelemättä, jäykkä sydänsydän voi johtaa sydämen vajaatoiminnan oireisiin ja voi olla jopa hengenvaarallinen. Tilalle on olemassa tehokkaita hoitoja.
Mitkä ovat supistuvan perikardiitin oireet?
Supistavan perikardiitin oireita ovat:
- hengitysvaikeudet, jotka kehittyvät hitaasti ja pahenevat
- väsymys
- turvonnut vatsa
- krooninen, vaikea jalkojen ja nilkkojen turvotus
- heikkous
- heikkolaatuinen kuume
- rintakipu
Mitkä ovat supistavan perikardiitin syyt?
Kun sydämesi peittävyys on kroonisesti tulehtunut, siitä tulee jäykkä. Seurauksena on, että sydämesi ei voi venyttää niin paljon kuin pitäisi, kun se lyö. Tämä voi estää sydämen kammioita täyttämästä oikean määrän verta, mikä johtaa sydämen vajaatoiminnan oireisiin.
Supistavan sydäntulehduksen syy ei aina ole tiedossa. Mahdollisia syitä voivat kuitenkin olla:
- sydänleikkaus
- sädehoito rintaan
- tuberkuloosi
Jotkut vähemmän yleiset syyt ovat:
- virusinfektio
- Bakteeritulehdus
- mesoteliooma, joka on harvinainen syöpätyyppi, jota aiheuttaa asbestille altistuminen
Joissain tapauksissa lääkärisi ei ehkä pysty löytämään tulehduksen syytä. Hoitovaihtoehtoja on paljon, vaikka sairauden syytä ei koskaan määritettäisi.
Mitkä ovat supistavan perikardiitin riskitekijät?
Seuraavat tekijät lisäävät tämän sairauden kehittymisriskiä:
perikardiitti
Hoitamaton perikardiitti voi muuttua krooniseksi.
Autoimmuunisairaudet
Systeemisen lupuksen, nivelreuman ja muiden autoimmuunisairauksien on osoitettu lisäävän supistuvan perikardiitin riskiä.
Trauma tai sydänvamma
Sydänkohtauksen tai sydänleikkauksen tekeminen voi lisätä riskiäsi.
Lääkehoito
Perikardiitti on joidenkin lääkkeiden sivuvaikutus.
Sukupuoli ja ikä
Perikardiitti on yleisimpiä 20-50-vuotiailla miehillä.
Kuinka supistuva perikardiitti diagnosoidaan?
Tätä tilaa on vaikea diagnosoida. Se voidaan sekoittaa muihin sydänsairauksiin, kuten:
- rajoittava kardiomyopatia, jota esiintyy, kun sydämen kammiat eivät voi täyttyä vedellä sydämen jäykkyyden vuoksi
- sydämen tamponadi, joka tapahtuu, kun sydänlihaksen ja sydämen välinen neste puristaa sydämen
Supistuva perikardiitti diagnosoidaan usein sulkemalla pois nämä muut sairaudet.
Lääkäri kysyy oireistasi ja suorittaa fyysisen tutkimuksen. Seuraavat merkit ovat yleisiä:
- niska-suonet, jotka tarttuvat ulos kohonneen verenpaineen vuoksi, jota kutsutaan Kussmaulin merkiksi
- heikko tai kaukainen sydämen ääni
- maksan turvotus
- neste vatsan alueella
Lääkäri voi määrätä yhden tai useamman seuraavista testeistä:
Kuvantamistestejä
Rinta-MRI, CT-skannaukset ja röntgenkuvat tuottavat yksityiskohtaisia kuvia sydämestä ja sydämestä. CT-tutkimus ja MRI voivat havaita paksunemisen sydän- ja verihyytymissä.
Sydämen katetrointi
Sydämen katetroinnissa lääkäri asettaa ohuen putken sydämeesi nivusi tai käsivarren läpi. Tämän putken kautta he voivat kerätä verinäytteitä, poistaa kudoksen biopsiaa varten ja tehdä mittauksia sydämesi sisällä.
sydänfilmi
Elektrokardiogrammi mittaa sydämesi sähköisiä impulsseja. Epäsäännöllisyydet voivat viitata siihen, että sinulla on supistuva perikardiitti tai jokin muu sydänsairaus.
sydämen ultraäänitutkimus
Kaikukamera tekee kuvan sydämestäsi ääniaaltojen avulla. Se voi havaita nesteen tai paksunemisen sydämessä.
Mitkä ovat hoitovaihtoehdot?
Hoito keskittyy sydämen toiminnan parantamiseen.
Perikardiitin varhaisvaiheissa voidaan suositella seuraavaa:
- vesipillereiden ottaminen liiallisten nesteiden poistamiseksi, joita kutsutaan diureetteiksi
- kivulääkkeiden (kipulääkkeiden) ottaminen kivun hallintaan
- vähentää aktiivisuustasoa
- vähentämällä suolaa ruokavaliossasi
- ottamalla käsimyymälöitä tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia (Advil)
- ottaen kolkisiiniä (Colcrys)
- kortikosteroidien ottaminen
Jos on selvää, että sinulla on supistuva perikardiitti ja oireistasi on tullut vakavia, lääkäri voi ehdottaa perikardiektomiaa. Tässä leikkauksessa osa arpiaseoksesta leikataan pois sydämen ympäriltä. Tämä on monimutkainen leikkaus, jolla on jonkin verran riskiä, mutta se on usein paras vaihtoehto.
Mikä on pitkän aikavälin näkymät?
Jos sitä jätetään hoitamatta, tämä tila voi olla hengenvaarallinen, mikä voi johtaa sydämen vajaatoiminnan oireiden kehittymiseen. Monet ihmiset, joilla on supistuva perikardiitti, voivat kuitenkin johtaa terveelliseen elämään, jos he saavat hoitoa kunnonsa vuoksi.
