Mikä on Wernicke-Korsakoff-oireyhtymä (WKS)?
Wernicke-Korsakoff-oireyhtymä (WKS) on eräänlainen aivosairaus, jonka aiheuttaa B-1-vitamiinin tai tiamiinin puute. Oireyhtymä on oikeastaan kaksi erillistä tilaa, joita voi esiintyä samanaikaisesti, Wernicken tauti (WD) ja Korsakoffin oireyhtymä. Yleensä ihmiset saavat WD-oireet ensin. WD tunnetaan myös nimellä Wernicken enkefalopatia.
WKS-oireita voivat olla muun muassa sekavuus, silmien ja näön muutokset tai liioiteltu tarinankerronta.
Alkoholismi tai krooninen alkoholinkäyttö on yleisin syy WKS: iin. WKS voidaan myös liittää ruokavalion puutteisiin tai muihin sairauksiin, jotka heikentävät B-1-vitamiinin imeytymistä.
Mitkä ovat WKS: n riskitekijät?
WKS: n riskitekijät liittyvät ruokavalioon ja elämäntapaan.
Suurimmat riskitekijät WKS: n kehittämisessä ovat aliravitsemus ja krooninen alkoholin väärinkäyttö. Muita WKS: n riskitekijöitä ovat:
- kyvyttömyys varata lääkärinhoitoa ja asianmukaista ruokaa
- munuaisdialyysi, joka vähentää B-1-vitamiinin imeytymistä
- AIDS, mikä saa sinut todennäköisemmin kehittämään olosuhteita, jotka johtavat B-1-vitamiinin puutteeseen
Mikä aiheuttaa WKS: n?
Ei. Yksi syy WKS: ään on alkoholismi.
WKS: n vähemmän yleiset syyt ovat olosuhteet, jotka rajoittavat ravitsemuksen imeytymistä. Syömistä ja ravinteiden imeytymistä voidaan rajoittaa:
- mahalaukun ohitusleikkaus, joka vaikeuttaa ravitsemustarpeiden tyydyttämistä rajoitetun ruoka-annoksen vuoksi
- mahalaukun syöpä, joka saattaa rajoittaa välttämättömien ravintoaineiden imeytymistä
- paksusuolen syöpä, joka voi aiheuttaa kipua, joka saa sinut lykkäämään syömistä
- syömishäiriöt
Alkoholismi ei ole. 1 syy WKS: iin, koska sairaiden ihmisten ruokavalio on yleensä huono. Alkoholi estää myös B-1-vitamiinin imeytymistä ja varastointia.
Mitkä ovat WKS: n oireet?
Aivovauriot aiheuttavat WD: n. Nämä vauriot ovat seurausta B-1-vitamiinin puutoksesta.
WD: n näkyviä oireita ovat:
- Tuplanäkö
- kaareva ylempi silmäluomen, joka tunnetaan myös nimellä ptosis
- ylös- ja alaspäin tai sivusuunnassa tapahtuvat silmäliikkeet
- lihaksen koordinaation menetys tai ataksia, joka voi häiritä kävelyä
- sekava henkinen tila, joka johtaa usein taisteluun tai väkivaltaiseen käyttäytymiseen
WD voi myöhemmin kehittyä Korsakoffin oireyhtymäksi. Ihmisillä, joilla on WKS, on monenlaisia muistia koskevia kysymyksiä. Muisti voi kadota tai et voi muodostaa uusia muistoja.
Sinulla voi olla myös seuraavia oireita, jos sinulla on WKS:
- amnesia tapahtumille, jotka tapahtuvat häiriön puhkeamisen jälkeen
- vaikeuksia ymmärtää tiedon merkitystä
- vaikeuksia sanojen asettamisessa kontekstiin
- hallusinaatiot
- liioiteltu tarinankerronta tai saastuttaminen
Kuinka WKS diagnosoidaan?
WKS: n diagnosointi ei ole aina helppoa.
WKS: n kanssa henkilö on usein henkisesti sekava. Tämä voi vaikeuttaa kommunikointia lääkärin kanssa. Lääkäri voi unohtaa fyysisen häiriön mahdollisuuden, jos olet hämmentynyt.
Merkkejä alkoholismista
Lääkäri voi ensin tarkistaa alkoholismin oireiden varalta. He voivat tarkistaa veren alkoholipitoisuutesi. Joskus he suorittavat maksan toimintakokeen maksan vaurioiden tarkistamiseksi. Maksavauriot ovat yleinen merkki alkoholismista.
Kroonisen alkoholismin aiheuttamat maksavauriot voivat nostaa maksaentsyymejäsi. Kroonisen alkoholismin diagnosointi sisältää fyysisen tutkimuksen arvioidaksesi:
- syke
- silmien liikkeet
- refleksit
- verenpaine
- ruumiinlämpö
Ravitsemusvajeen merkit
Lääkäri etsii kliinisiä merkkejä, jotka viittaavat B-1-vitamiinin puutteeseen. Tähän voi kuulua verikokeita, jotka mittaavat tiamiinitasoja ja yleistä ravitsemuksellista terveyttäsi.
Ravintotestit, joita lääkäri voi määrätä varmistamaan, että sinulla ei ole aliravitsemusta, ovat:
- Seerumin albumiinitesti. Tämä testi mittaa veren albumiinin, proteiinipitoisuuden. Matala albumiinitaso voi ilmoittaa ravitsemusvajeista sekä munuaisten tai maksan ongelmista.
- Seerumin B-1-vitamiinitesti. Tämä testi tarkistaa veren B-1-vitamiinitasot. Punasolujen (RBC) entsyymiaktiivisuus voidaan testata. Matala entsyymiaktiivisuus RBC: ssä merkitsee B-1-vitamiinin puutetta.
Muut testit
Saatat tarvita myös kuvantamistestejä, jotka voivat auttaa lääkäriäsi havaitsemaan WKS: lle ominaiset vauriot. WKS: n diagnostisiin kuvantamistesteihin kuuluvat:
- elektrokardiogrammi (EKG tai (EKG) ennen B-1-vitamiinin ottamista ja sen jälkeen, mikä voi auttaa lääkäriäsi löytämään poikkeavuuksia
- CT-skannaus WD: hen liittyvien aivovaurioiden tarkistamiseksi
- MRI-skannaus etsien WD: hen liittyviä aivomuutoksia
Lääkäri voi käyttää myös neuropsykologista testiä mielenterveyden vajaatoiminnan vakavuuden määrittämiseen.
Kuinka WKS hoidetaan?
WKS-hoidon tulisi aloittaa heti. Nopea hoito voi hidastaa tai pysäyttää taudin etenemisen. Hoidot kykenevät myös kääntämään pysyvät aivojen poikkeavuudet.
Hoitoon voi ensin liittyä sairaalahoito. Sairaalassa sinua tarkkaillaan sen varmistamiseksi, että ruuansulatuksesi imee ruokaa oikein.
WKS-hoito voi sisältää:
- B-1-vitamiini annetaan käsivarren tai käden laskimonsisäisen linjan (IV) kautta
- B-1-vitamiini suun kautta
- tasapainoinen ruokavalio pitämään B-1-vitamiinitasoja korkealla tasolla
- alkoholismin hoito
Diagnoosin jälkeen lääkärisi antaa sinulle todennäköisimmin B-1-vitamiinia laskimonsisäisesti. Nopea hoito voi kumota monet WKS: n neurologisista oireista.
Joissakin tapauksissa B-1-vitamiinin puutteen hoito tuottaa negatiivisen reaktion. Tämä on yleisempää alkoholismista kärsivillä ihmisillä.
Negatiiviset reaktiot B-1-vitamiinin vastaanottamiseen voivat vaihdella, ja niihin voi sisältyä alkoholin vieroitusoireita, kuten unettomuus, hikoilu tai mielialan vaihtelut. Saatat myös kokea hallusinaatioita, sekavuutta tai levottomuutta.
Mikä on WKS-potilaiden näkymä?
WKS: n näkymät perustuvat siihen, kuinka pitkälle tauti on edennyt.
Varhaisen hoidon saaminen ennen korjaamattomien vahinkojen syntymistä parantaa dramaattisesti näkymiäsi.
Kuolleisuus on korkea, jos WKS jätetään käsittelemättä. Suurin osa kuolemista johtuu keuhkoinfektiosta, veremyrkytyksestä tai peruuttamattomasta aivovauriosta.
Nopeaa hoitoa saavat voivat nähdä edistystä:
- silmävaivat
- lihaskoordinaatio
- sekaannus
Alkoholista pidättäytyminen mahdollistaa muistin ja mielenterveyden jatkumisen.
Kuinka voit estää WKS: n?
Voit estää WKS: n välttämällä alkoholia ja syömällä tasapainoista ruokavaliota, joka sisältää runsaasti B-1-vitamiinia.
B-1-vitamiinirikkaisiin ruokia ovat:
- laiha sianlihaa
- riisi
- herneet
- täysjyväleipä
- pinaatti
- appelsiinit
- maito
