Mikä on tyhjän sella -oireyhtymä?
Tyhjä sella -oireyhtymä on harvinainen häiriö, joka liittyy sella turcicaksi kutsuttuun kallon osaan. Sella turcica on takarauhanen pidättävän kalloosi pohjan sphenoid luun sisennys.
Jos sinulla on tyhjä sella-oireyhtymä, sella turcica ei oikeastaan ole tyhjä. Itse asiassa se tarkoittaa, että sella turcica on joko osittain tai kokonaan täynnä aivo-selkäydinnestettä (CSF). Ihmisillä, joilla on tyhjä sella -oireyhtymä, on myös pienempi aivolisäke. Joissain tapauksissa aivolisäkkeet eivät edes esiinny kuvantamistesteissä.
Kun tyhjän sellan oireyhtymä johtuu taustasta, sitä kutsutaan toissijaiseksi tyhjän sellan oireyhtymäksi. Kun syytä ei ole tiedossa, sitä kutsutaan ensisijaiseksi tyhjän sellan oireyhtymäksi.
Mitkä ovat oireet?
Tyhjällä Sellan oireyhtymällä ei yleensä ole oireita. Jos sinulla on toissijainen tyhjän sella -oireyhtymä, sinulla voi olla oireita, jotka liittyvät siihen aiheuttavaan tilaan.
Monilla tyhjän sella -oireyhtymän potilailla on myös kroonisia päänsärkyjä. Lääkärit eivät ole varmoja siitä, liittyykö tämä tyhjän sella -oireyhtymään tai korkeaan verenpaineeseen, joka myös monilla tyhjän sella -oireyhtymän ihmisillä on.
Harvoissa tapauksissa tyhjän sellan oireyhtymä liittyy painon lisääntymiseen kallossa, mikä voi johtaa:
- selkärangan neste vuotaa nenästä
- silmän sisäisen näköhermon turvotus
- näköongelmat
Mitkä ovat syyt?
Ensisijainen tyhjän sellan oireyhtymä
Ensisijaisen tyhjän sella -oireyhtymän tarkka syy ei ole selvä. Se voi liittyä syntymävaurioon diafragma sellaessa, kalvo, joka peittää sella turcicaa. Jotkut ihmiset syntyvät pienessä repäyksessä pallean selkään, mikä voi aiheuttaa CSF: n vuotamisen sella turcicaan. Lääkärit eivät ole varmoja, onko tämä suora tyhjän sella -oireyhtymän syy vai yksinkertaisesti riskitekijä.
Harvinaisten sairauksien kansallisen järjestön mukaan tyhjän sellan oireyhtymä vaikuttaa noin neljä kertaa niin monta naista kuin miehet. Useimmat naiset, joilla on tyhjän sella -oireyhtymä, ovat yleensä keski-ikäisiä, lihavia ja heillä on korkea verenpaine. Kuitenkin suurin osa tyhjän sella -oireyhtymän diagnooseista johtuu oireiden puuttumisesta, joten on vaikea sanoa, ovatko sukupuoli, liikalihavuus, ikä vai verenpaine todellisia riskitekijöitä.
Toissijainen tyhjän sellan oireyhtymä
Useat asiat voivat aiheuttaa sekundaarisen tyhjän sella -oireyhtymän, mukaan lukien:
- päävamma
- infektio
- aivolisäkkeen kasvaimet
- sädehoito tai leikkaus aivolisäkkeen alueella
- aivoihin tai aivolisäkkeeseen liittyvät sairaudet, kuten Sheehanin oireyhtymä, kallonsisäinen verenpaine, neurosarkoidoosi tai hypofysiitti
Kuinka se diagnosoidaan?
Tyhjän sellan oireyhtymää on vaikea diagnosoida, koska se ei yleensä aiheuta oireita. Jos lääkärisi epäilee, että sinulla voi olla se, hän aloittaa fyysisen tutkimuksen ja sairaushistorian tarkastelun. He myös todennäköisesti tilaavat CT- tai MRI-skannaukset.
Nämä skannaukset auttavat lääkäriäsi selvittämään, onko sinulla osittainen vai täydellinen tyhjän sellan oireyhtymä. Osittainen tyhjän sellan oireyhtymä tarkoittaa, että sellaasi on alle puoli täynnä CSF: ää ja aivolisäke on 3–7 millimetriä (mm) paksu. Tyhjän sellan oireyhtymä tarkoittaa, että yli puolet sellasta on täynnä CSF: ää ja aivolisäke on 2 mm paksu tai vähemmän.
Kuinka sitä hoidetaan?
Tyhjä Sella-oireyhtymä ei yleensä vaadi hoitoa, ellei se aiheuta oireita. Oireistasi riippuen saatat tarvita:
- leikkaus estämään CSF: n vuotaminen nenästäsi
- lääkitys, kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin) päänsärkyjen lievittämiseen
Jos sinulla on toissijainen tyhjän sella -oireyhtymä taustalla olevan tilan takia, lääkärisi keskittyy kyseisen tilan hoitoon tai sen oireiden hallintaan.
Mikä on näkymät?
Yksinään tyhjellä sella-oireyhtymällä ei yleensä ole oireita tai kielteisiä vaikutuksia yleiseen terveyteesi. Jos sinulla on toissijainen tyhjän sellan oireyhtymä, työskentele lääkärisi kanssa diagnoosin ja hoidon taustalla olevan syyn kanssa.
