Mikä on huimausperäinen sairaus?
Vertigo on yksi yleisimmistä lääketieteellisistä valituksista. Vertigo on tunne, että liikut, kun et ole. Tai voi tuntua, että asiat ympärilläsi liikkuvat, kun niitä ei ole. Huimaus voi tuntua samanlaiselta kuin liikuntatauti. Huimausta kärsivät ihmiset kuvaavat tunnetta yleensä "huimauksen tunneksi" tai tunneksi kuin huone pyörii. Huimaus ei ole sama kuin huimaus.
Yleisimmät huimauksen syyt ovat hyvänlaatuiset paroksismaaliset paikallinen huimaus (BPPV), Meniere-tauti ja akuutti alkava huimaus.
Hoito riippuu syystä. Suosittuihin hoitomuotoihin sisältyy tiettyjä fyysisiä liikkeitä ja tarvittaessa erityisiä lääkkeitä, joita kutsutaan vestibulaarisiksi estäjiksi.
Huimausperäisen sairauden (VAD) näkymät riippuvat syystä. Akuutit huimauskohtaukset kestävät yleensä vähemmän kuin 24–48 tuntia. Meniere-tauti ei paranna, mutta oireita voidaan hallita.
Vertigo-ongelmien syyt
Huimausta on kaksi luokkaa. Perifeerinen huimaus ilmenee sisäkorvan tai vestibulaarisen hermon ongelman seurauksena. Vestibulaarinen hermo yhdistää sisäkorvan aivoihin.
Keskeistä huimausta esiintyy, kun aivoissa, erityisesti pikkuaivoissa, on ongelmia. Selkäosa on osa takaajua, joka hallitsee liikkeiden koordinointia ja tasapainoa.
Perifeerisen huimauksen syyt
Noin 93 prosenttia huimaustapauksista on perifeerinen huimaus, jonka aiheuttaa yksi seuraavista:
- Hyvänlaatuinen paroksysmaalinen paikallinen huimaus (BPPV) on huimaus, jonka aiheuttavat erityiset pään asennon muutokset. Sitä aiheuttavat korvan puolipyöreissä kanavissa kelluvat kalsiumkiteet.
- Meniere-tauti on sisäkorvan häiriö, joka vaikuttaa tasapainoon ja kuuloon.
- Akuutti perifeerinen vestibulopatia (APV) on sisäkorvan tulehdus, joka aiheuttaa huimauksen äkillisen puhkeamisen.
Harvoin perifeerinen huimaus johtuu:
- perilymphatic fistula tai epänormaali kommunikaatio keski- ja sisäkorvan välillä
- koletsateooman eroosio tai sisäkorvan kystatta aiheuttama eroosio
- otoskleroosi tai epänormaali luun kasvu välikorvassa
Keskeisen huimauksen syyt
Keskeisen huimauksen syitä ovat:
- tahti
- kasvain pikkuaivoissa
- migreeni
- multippeliskleroosi
Huimauskysymykseen liittyvän sairauden oireet
Vertigo tuntuu samanlaiselta kuin liikuntatauti tai kuin huone pyörii.
VAD-oireita ovat:
- pahoinvointi
- oksentelu
- päänsärky
- kompastuu kävellessään
Vertigo-ongelmien diagnoosi
VAD-diagnoosi riippuu siitä,
- sinulla on todellinen huimaus
- syy on perifeerinen tai keskeinen
- hengenvaarallisia komplikaatioita
Lääkärit voivat erottaa huimauksen huimauksesta esittämällä yksinkertaisen kysymyksen: "Pyöriikö maailma vai onko sinulla pääkovaa?"
Jos maailma näyttää pyörivältä, sinulla on todellinen huimaus. Jos sinulla on päänsärky, sinulla on huimausta.
testit
Testit huimauksen tyypin määrittämiseksi ovat:
- Pään työntötesti: Katsot tutkijan nenää ja tarkastaja liikuttaa pään nopeasti sivulle ja etsii oikeaa silmäliikettä.
- Romberg-testi: Seiso jalat yhdessä ja silmät auki, sulje silmäsi ja yrität ylläpitää tasapainoa.
- Fukuda-Unterberger-testi: Sinua pyydetään marssimaan paikoillaan silmät kiinni nojaten sivuilta.
- Dix-Hallpike-testi: Ollessasi tutkimuspöydällä, laskeudut nopeasti istuvalta asennalta makuulle sellaiseen pään suuntaan, joka on joko hiukan oikealle tai hiukan vasemmalle. Lääkäri tutkii silmäsi liikkeitä saadaksesi lisätietoja huimaustasi.
VAD-kuvantamistesteihin kuuluvat:
- tietokonetomografia
- MRI
Varoitusmerkit
Vakavien komplikaatioiden varoitusmerkkejä ovat:
- äkillinen huimaus, johon aseman muutos ei vaikuta
- huimaus, joka liittyy neurologisiin oireisiin, kuten vaikea lihaksen koordinaation puute tai uusi heikkous
- huimaus, joka liittyy kuurouteen ja jolla ei ole Meniere-taudin historiaa
Vertigo-ongelmien hoito
Hoito riippuu syystä. Vestibulaariset salpaajat (VBA) ovat suosituimpia käytettyjä lääkkeitä.
Vestibulaarisia salpaajia ovat:
- antihistamiinit (prometatsiini, beetahistiini)
- bentsodiatsepiinit (diatsepaami, lorasepaami)
- antiemeetit (proklooriperatsiini, metoklopramidi)
Hoitoa huimauksen erityisiin syihin kuuluu:
- akuutti huimauskohtaus: sängyn lepo, VBA, antiemeettiset lääkkeet
- BPPV: Epley uudelleensijoitustoiminto, erityinen liike, joka löysää kalsiumkiteitä ja poistaa ne korvakäytävästä
- akuutti perifeerinen vestibulopatia: sängyn lepo, VBA
- Meniere-tauti: sängyn lepo, antiemeettiset lääkkeet, diureettiset lääkkeet ja VBA: t
Vertigo-ongelmiin liittyvät riskitekijät
VAD-riskiä lisääviä tekijöitä ovat:
- sydän- ja verisuonisairaudet, etenkin vanhemmilla aikuisilla
- äskettäinen korvainfektio, joka aiheuttaa epätasapainoa sisäkorvassa
- pää trauma
- lääkkeet, kuten masennuslääkkeet ja psykoosilääkkeet
Näkymät huimausta aiheuttavaan tautiin
VAD: n näkymät riippuvat syystä. APV kestää yleensä alle 24–48 tuntia. Meniere-tauti ei paranna, mutta sen oireet voidaan hallita. Keskustele lääkärisi kanssa, miten opit parhaiten hallitsemaan oireita.
