Mikä on paksusuolen resektio?
Paksusuolen resektio tunnetaan myös nimellä kolektomia. Tämän leikkauksen tavoitteena on poistaa paksusuolen sairaat osat. Paksusuoli tunnetaan myös nimellä paksusuoli tai kaksoispiste.
Tämän leikkauksen aikana kirurgisi poistaa suolen sairastuneet osat ja yhdistää sitten terveet osat uudelleen. Kirurgisi saattaa poistaa suolen kokonaan tai osittain.
Kirurgisi saattaa suorittaa kolostoomia, jos suolistossa ei ole tarpeeksi tervettä suolia leikkauksen jälkeen. Kolostomian aikana kirurgi siirtää paksusuolen toisen pään vatsan seinämän ulkopuolelle ja kiinnittää kolostomipussin vatsasi. Kun uloste kulkee paksusuolen läpi, se valuu pussiin. Pussiin menevä uloste on yleensä pehmeää tai nestemäistä.
Kolostoomia on usein väliaikainen. Sinulla on laukku, kunnes suolistosi paranevat. Uuden leikkauksen aikana kirurgi voi sitten poistaa kolostoomin. Joissakin tapauksissa kolostomia on pysyvä.
Miksi tarvitsen paksusuolen resektion?
Ohut suolen resektio saattaa olla tarpeen sellaisten tilojen hoitamiseksi, kuten:
- paksusuolen syöpä
- arpikudoksen tai kasvainten aiheuttamat suolen tukkeumat
- divertikuliitti, joka on paksusuolen sairaus
- esisoluiset polyypit
- infektio
- verenvuoto suolistossa
- volvulus, joka on suolen epänormaali kiertyminen
- haavainen paksusuolitulehdus, joka on eräänlainen suolitulehdus
- intussusceptio, jota esiintyy, kun yksi suoliston osa liukuu toiseen suoliston osaan
Mitkä ovat paksusuolen resektioon liittyvät riskit?
Kaikentyyppisissä leikkauksissa on joitain riskejä. Näihin riskeihin voi kuulua:
- infektio
- verenvuoto
- sydänkohtaus tai aivohalvaus
- verihyytymät
- vaikeuksia hengittää
- keuhkokuume
- vierekkäisten rakenteiden vaurioituminen
Alemman suoliston resektioon liittyviä erityisiä riskejä ovat:
- verenvuoto vatsan sisällä
- leikattava tyrä, joka tapahtuu kudoksen tullessa leikkauksen läpi
- virtsarakon tai muiden lähellä olevien elinten vaurioituminen
- arpikudos
- dehiscence, joka on kirurgisen haavan aukko
- kolostomian ongelmat, kuten ihon ärsytys
Yleiseen anestesiaan liittyy myös riskejä. Näihin kuuluvat reaktiot lääkkeisiin ja hengitysvaikeudet.
Kuinka valmistautua paksusuolen resektioon?
Kerro lääkärillesi ainakin kaksi viikkoa ennen leikkausta kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Sinun tulisi sisältää lisäravinteita, kuten vitamiineja ja yrttejä. Sinun tulisi myös kertoa heille kaikista viimeaikaisista sairauksista, mukaan lukien vilustuminen, punoitus tai herpes puhkeaminen.
Ennen leikkausta lääkäri saattaa tarvita sinua:
- lopeta veren ohentavien lääkkeiden, kuten aspiriinin (puskuriini), ibuprofeenin (Advil), naprokseenin (Aleve) tai varfariinin (Coumadin), käyttö
- lopeta tupakointi
- juoda runsaasti vettä
- syödä runsaasti kuitua sisältäviä ruokia
Muutama päivä ennen paksusuolen resektiota sinun on ehkä
- ota laksatiiveja auttaaksesi sinua erittämään
- poista peräruiske kaksoispisteestä
- juo vain kirkkaita nesteitä, kuten vettä, kirkasta mehua ja liemettä
Noudata leikkauksen päivänä lääkärisi ohjeita. Saatat joutua välttämään syömistä tai juomista mitään 12 tuntia ennen leikkausta.
Kuinka paksusuolen resektio suoritetaan?
Saat yleisanestesian ennen leikkauksen alkamista. Tämä pitää sinut unessa leikkauksen aikana. Se myös estää sinua tuntemasta kipua. Kirurgisi voi tehdä laparoskooppisen tai avoimen kolektomian.
Laparoskooppisessa kolektomiassa kirurgisi käyttää kameraa saadaksesi selkeän kuvan suolistasi. Leikkaus suoritetaan sarja pieniä viiltoja. Se on vähemmän invasiivinen kuin avoin leikkaus.
Kirurgisi tekee avoimessa kolektomiassa suuren leikkauksen vatsasi nähdäksesi suolen suoraan.
Molempien leikkausten perusrakenne on sama. Kirurgi käyttää suolistoasi yhdellä tai useammalla viillolla ja poistaa sairaan tai vaurioituneen suolen. Jäljellä oleva suoli nidotaan tai ommellaan yhteen. Tätä kutsutaan anastomoosiksi. Kirurgisi tekee tarvittaessa myös kolostoomia. Sitten ne ompelevat viillon kiinni.
Joissain tapauksissa kirurgisi voi joutua poistamaan myös muut elimet leikkauksen aikana.
Mitä tapahtuu paksusuolen resektion jälkeen?
Pysyt yleensä sairaalassa 3–7 päivää. Saatat joutua pysymään sairaalassa pidempään, jos kehittyy komplikaatioita. Saatat joutua pysymään pidempään, jos sinulla on vakavampi terveysongelma.
Sinun on noudatettava erityisiä ohjeita syömisestä leikkauksen jälkeen. Voit yleensä juoda kirkkaita nesteitä toiseen tai kolmanteen päivään mennessä. Parantuessasi voit juoda paksumpia nesteitä ja syödä pehmeitä ruokia.
Täydellinen toipuminen voi kestää noin kaksi kuukautta.
Mikä on pitkän aikavälin näkymät?
Suurin osa ihmisistä, joilla on paksusuolen resektio, toipuu täydellisesti. Saatat joutua käyttämään kolostoomiapussia väliaikaisesti. Saatat tarvita myös pysyvän kolostoomia. Kolostoomia ei yleensä estä sinua tekemästäsi aktiviteetteista.
Saatat tarvita jatkuvaa lääketieteellistä hoitoa, jos sinulla on krooninen suolisto, kuten syöpä, Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus.
