Mikä on lisämunuaissyöpä?
Lisämunuaissyöpä on tila, joka esiintyy, kun epänormaalit solut muodostuvat lisämunuaisissa tai kulkevat niihin. Kehostasi on kaksi lisämunuaista, yksi sijaitsee kunkin munuaisen yläpuolella. Lisämunuaissyöpä esiintyy yleensä rauhasten uloimmassa kerroksessa tai lisämunuaisen kuoressa. Se näyttää yleensä kasvaimena.
Lisämunuaisen syöpäkasvainta kutsutaan lisämunuaisen aivokuoren karsinoomaksi. Lisämunuaisen ei-syöpää kasvainta kutsutaan hyvänlaatuiseksi adenoomaksi.
Jos sinulla on syöpä lisämunuaisissa, mutta se ei ole lähtöisin sieltä, sitä ei pidetä lisämunuaisen aivokuoren karsinoomaa. Rinta-, vatsa-, munuais-, iho- ja lymfoomasyövät leviävät todennäköisimmin lisämunuaiseen.
Lisämunuaisen kasvainten tyypit
Hyvänlaatuiset adenoomat
Hyvänlaatuiset adenoomat ovat suhteellisen pieniä, halkaisijaltaan yleensä alle 2 tuumaa. Useimmilla tämän tyyppisillä kasvaimilla ei ole oireita. Nämä kasvaimet esiintyvät yleensä vain yhdessä lisämunuaisessa, mutta harvoissa tapauksissa ne voivat esiintyä molemmissa rauhasissa.
Lisämunuaisen kuoren karsinoomat
Lisämunuaisen kuoren karsinoomat ovat yleensä paljon suurempia kuin hyvänlaatuiset adenoomat. Jos kasvaimen halkaisija on yli 2 tuumaa, se on todennäköisemmin syöpä. Joskus ne voivat kasvaa riittävän suuriksi painaaksesi elimiäsi, mikä johtaa lisää oireisiin. Ne voivat myös joskus tuottaa hormoneja, jotka aiheuttavat muutoksia kehossa.
Mitkä ovat lisämunuaisen syövän oireet?
Lisämunuaissyövän oireet johtuvat liiallisesta hormonien tuotannosta. Nämä ovat tyypillisesti androgeeni, estrogeeni, kortisoli ja aldosteroni. Oireita voi myös johtua suurista kasvaimista, jotka painavat kehon elimiä.
Liiallisen androgeenin tai estrogeenin tuotannon oireita on helpompi havaita lapsilla kuin aikuisilla, koska fyysiset muutokset ovat aktiivisempia ja näkyviä murrosiän aikana. Joitakin lisämunuaissyövän merkkejä lapsilla voi olla:
- liiallinen häpy, kainalo ja kasvojen hiusten kasvu
- suurennettu penis
- laajentunut klitoris
- poikien suuret rinnat
- varhainen murrosikä tytöillä
Noin puolella ihmisiä, joilla on lisämunuaissyöpä, oireet ilmestyvät vasta, kun kasvain on riittävän suuri puristamaan muita elimiä. Naiset, joilla on kasvaimia, jotka aiheuttavat androgeenin lisääntymistä, voivat huomata kasvojen hiuskasvun tai äänen syventämisen. Miehet, joiden kasvaimet aiheuttavat estrogeenin nousua, voivat huomata rintojen suurenemisen tai rintojen arkuuden. Kasvaimen diagnosointi tulee vaikeammaksi naisille, joilla on liikaa estrogeenia, ja miehille, joilla on ylimääräistä androgeenia.
Lisämunuaissyövän oireita, jotka tuottavat ylimääräistä kortisolia ja aldosteronia aikuisilla, voivat olla:
- korkea verenpaine
- korkea verensokeri
- painonnousu
- epäsäännölliset jaksot
- helppo mustelmia
- masennus
- toistuva virtsaaminen
- lihaskrampit
Mitkä ovat lisämunuaisen syövän riskitekijät?
Tässä vaiheessa tutkijat eivät tiedä mikä aiheuttaa lisämunuaissyövän. Amerikan syöpäyhdistyksen mukaan noin 15 prosenttia lisämunuaisen syövistä johtuu geneettisestä häiriöstä. Tietyt olosuhteet voivat asettaa sinulle lisääntyneen lisämunuaisen syövän riskin.
Nämä sisältävät:
- Beckwith-Wiedemann-oireyhtymä, joka on epänormaali kasvuhäiriö, jolle on ominaista suuri ruumis ja elimet. Henkilöillä, joilla on tämä oireyhtymä, on myös riski munuaisen ja maksan syöpään.
- Li-Fraumeni-oireyhtymä, joka on perinnöllinen sairaus, joka aiheuttaa lisääntyneen riskin monentyyppisille syöpille.
- Perheellinen adenomatoottinen polypoosi (FAP), joka on perinnöllinen tila, jolle on ominaista suuri määrä polyyppejä paksusuolessa ja jolla on myös suuri paksusuolen syövän riski.
- Useita endokriinista neoplasiaa tyyppi 1 (MEN1), joka on perinnöllinen tila, joka aiheuttaa monien kasvainten kehittymisen, sekä hyvänlaatuisia että pahanlaatuisia, kudoksiin, jotka tuottavat hormoneja, kuten aivolisäkkeen, lisäkilpirauhasen ja haiman.
Tupakointi todennäköisesti lisää myös lisämunuaissyövän riskiä, mutta vielä ei ole olemassa vakuuttavia todisteita.
Kuinka lisämunuaissyöpä diagnosoidaan?
Lisämunuaissyövän diagnosointi alkaa yleensä sairaushistoriastasi ja fyysisestä tutkimuksesta. Lääkäri ottaa myös verta ja kerää virtsanäytteen testausta varten.
Lääkäri voi tilata lisätestejä, kuten:
- kuvaohjattu hieno neulabiopsia
- ultraääni
- CT-skannaus
- positroniemissiotomografia (PET)
- MRI-skannaus
- lisämunuaisen angiografia
Mitkä ovat lisämunuaissyövän hoidot?
Varhainen hoito voi toisinaan parantaa munuaissyöpää. Lisämunuaissyövän vakiohoitoa on tällä hetkellä kolme päätyyppiä:
Leikkaus
Lääkäri voi suositella adrenalektomiaa kutsuttavaa menettelyä, johon sisältyy lisämunuaisen poistaminen. Jos syöpä on levinnyt muihin kehon osiin, kirurgisi voi myös poistaa lähellä olevat imusolmukkeet ja kudoksen.
Sädehoito
Sädehoito käyttää suurienergisia röntgensäteitä tappamaan syöpäsoluja ja estämään uusien syöpäsolujen kasvua.
kemoterapia
Syöpäsi vaiheesta riippuen saatat joutua suorittamaan kemoterapian. Tämä syöpälääkehoidon muoto auttaa estämään syöpäsolujen kasvun. Kemoterapia voidaan antaa suun kautta tai injektoida laskimoon tai lihakseen.
Lääkäri voi yhdistää kemoterapiaa muun tyyppisiin syöpähoitoihin.
Muut hoidot
Ablaatio tai tuumorisolujen tuhoaminen voi olla tarpeen kasvaimille, jotka eivät ole turvallisia poistaa kirurgisesti.
Mitotaani (Lysodren) on yleisin lisämunuaisen syövän hoidossa käytetty lääke. Joissakin tapauksissa se annetaan leikkauksen jälkeen. Se voi estää liiallisen hormonituoton ja voi auttaa vähentämään kasvaimen kokoa.
Voit myös keskustella kliinisten tutkimushoitojen kanssa lääkärisi kanssa, kuten biologisen hoidon, joka käyttää immuunijärjestelmää syöpäsolujen torjuntaan.
Mikä on pitkän aikavälin näkymät?
Jos sinulle kehittyy lisämunuaissyöpä, lääkäriryhmä työskentelee kanssasi hoitosi koordinoimiseksi. Seuranta-ajanvaraukset lääkärien kanssa ovat tärkeitä, jos sinulla on aiemmin ollut lisämunuaiskasvaimia. Lisämunuaissyöpä voi palata milloin tahansa, joten on tärkeää olla läheisessä yhteydessä lääketieteelliseen ryhmääsi.
