Yleiskatsaus
Mikrovaskulaarinen iskeeminen sairaus on termi, jota käytetään kuvaamaan aivojen pienten verisuonten muutoksia. Näiden suonien muutokset voivat vahingoittaa valkoista ainetta - aivokudosta, joka sisältää hermokuituja ja toimii yhteyspisteenä muihin aivojen osiin.
Pienten verisuonten iskeeminen sairaus on erittäin yleinen vanhemmilla aikuisilla. Hoitamatta jättäminen voi vaikuttaa henkiseen rappeutumiseen, aivohalvauksiin, kävely- ja tasapaino-ongelmiin sekä dementiaan.
Mikrovaskulaarista iskeemistä tautia kutsutaan myös:
- pienen verisuonen iskeeminen sairaus
- aivojen pienten alusten sairaus
oireet
Mikrovaskulaarinen iskeeminen sairaus voi olla lievä, kohtalainen tai vaikea.
Monilla vanhemmilla aikuisilla - etenkin niillä, joilla on lievä taudin muoto - ei ole oireita, vaikka aivoissa on vaurioalueita. Tätä kutsutaan”hiljaiseksi” taudeksi. Yhdessä tutkimuksessa jopa 20 prosentilla terveistä iäkkäistä ihmisistä oli aivoissaan hiljaisia vaurioita, joista suurin osa johtui pienten alusten sairaudesta.
Vaikka et ehkä huomaa mitään oireita, sinulla voi olla hienovaraisia muutoksia ajattelussa ja fyysisissä kyvyissä.
Vakavampi pienten alusten sairaus voi aiheuttaa seuraavia oireita:
- ajattelutaitojen menetys (kognitiivinen heikentyminen)
- kävely- ja tasapainoongelmat
- masennus
Jos pienten alusten sairaus aiheuttaa aivohalvauksen, oireisiin voi kuulua:
- tunnottomuus tai heikkous, etenkin vartalon yhdellä puolella
- äkillinen sekavuus
- vaikeudet puhumisessa tai ymmärtämisessä
- näköhäiriö toisessa tai molemmissa silmissä
- huimaus
- tasapainon tai koordinaation menetys
- äkillinen, vaikea päänsärky
Aivohalvaus on lääketieteellinen hätätapaus, joka on hoidettava heti.
Syyt ja riskitekijät
Mikrovaskulaarisen iskeemisen sairauden syytä ei ymmärretä täysin. Se voi johtua plakin muodostumisesta ja kovettumisesta (ateroskleroosista), joka vaurioittaa aivoja ravitsevia pieniä verisuonia. Tämä on sama prosessi, joka kaventaa ja vaurioittaa verisuonia sydämeen ja voi johtaa sydänkohtauksiin.
Vaurio voi estää veren virtauksen aivojen verisuonten läpi, jolloin aivosolut (neuronit) vievät happea. Tai se voi aiheuttaa aivojen verisuonia vuotoa ja vuotoa, mikä voi vaurioittaa naapurimaiden hermosoluja.
Mikrovaskulaarisen iskeemisen sairauden riskitekijöihin kuuluvat:
- korkea verenpaine
- korkea kolesteroli
- vanheneminen
- tupakointi
- diabetes
- kovettuneet verisuonet
- eteisvärinä
Kuinka se diagnosoidaan?
Ota yhteys lääkäriisi, jos olet huolissasi mikrovaskulaarisen iskeemisen sairauden riskeistäsi tai sinulla on ollut oireita. Tärkein testi, jota käytetään tämän tilan diagnosointiin, on magneettikuvaus (MRI).
MRI käyttää vahvoja magneetteja ja radioaaltoja luomaan yksityiskohtaisia kuvia aivoistasi. Mikrovaskulaarinen iskeeminen sairaus voi ilmetä MRI: llä muutamalla eri tavalla:
- pienet aivohalvaukset (lacunar-infarktit)
- valkoaineen vauriot, jotka näkyvät skannauksessa kirkkaina pisteinä (valkoaineen hyperintensiteetit)
- verenvuoto aivojen pienistä verisuonista (aivojen mikroverenvuodot)
Hoitovaihtoehdot
Hoitoon sisältyy yleensä riskitekijöiden hallinta, jotka vaikuttavat aivojen pienten verisuonien vaurioihin. Mikä hoitostrategia lääkärisi suosittelee, riippuu erityisistä riskitekijöistä, mutta se voi sisältää:
- Laske verenpainetta ruokavalion, liikunnan, painonpudotuksen ja lääkkeiden avulla. 60-vuotiaiden ja sitä vanhempien ihmisten tavoite on systolinen verenpaine (ylin numero) alle 150.
- Laske kolesterolitasoa tarvittaessa ruokavalion, liikunnan ja statiinilääkkeiden avulla.
- B-vitamiinien ottaminen homokysteiinitasojen alentamiseksi. Homokysteiini on aminohappo, jonka korkeat pitoisuudet on liitetty ateroskleroosiin ja verihyytymiin.
- Aspiriinin tai verta ohentavien lääkkeiden ottaminen aivohalvauksen estämiseksi.
- Tupakoinnin lopettaminen.
Ennaltaehkäisyn vinkit
Noudata näitä vinkkejä suojataksesi aivojen pieniä verisuonia ja estämään aivohalvauksen:
- Jos olet ylipainoinen, työskentele lääkärisi ja ravitsemusterapeutin kanssa, jotta saat painosi terveelliseksi.
- Seuraa terveellistä ruokavaliosuunnitelmaa, kuten Välimeren tai DASH-ruokavaliota, jotka ovat runsaasti ravitsemuksellisia ja joissa on vähän tyydyttyneitä rasvoja, sokeria ja natriumia.
- Jos tupakoit, valitse sinulle sopiva tupakoinnin lopettamismenetelmä. Voit kokeilla neuvontaa, nikotiinikorvaavia tuotteita tai lääkkeitä, jotka vähentävät tupakointistasi.
- Tunne verenpaineesi, kolesterolisi ja verensokerisi tasot. Jos ne ovat kantaman ulkopuolella, työskentele lääkärisi kanssa niiden hallitsemiseksi.
- Harjoittele vähintään 30 minuuttia useimpina viikonpäivinä.
- Rajoita tai vältä alkoholia.
Kysy lääkäriltäsi, mitä muita ehkäiseviä toimia sinun tulee suorittaa henkilökohtaisten riskitekijöidesi perusteella.
Näkymät
Iskeeminen pienisuolen sairaus voi olla erittäin vakava, mikä voi johtaa aivohalvaukseen, dementiaan ja kuolemaan, jos sitä ei hoideta. Se aiheuttaa noin 45 prosenttia dementiatapauksista ja 20 prosenttia aivohalvauksista.
Paras tapa välttää nämä komplikaatiot on ensisijaisesti estää pienten verisuonien vaurioituminen. Noudata terveellistä ruokavaliota, harjoittele säännöllisesti ja ota lääkitys, jota lääkärisi suosittelee verenpaineesi ja kolesterolitasojen hallintaan.
