Yleiskatsaus
Iskiashermo alkaa selkäytimestä, kulkee lantion ja pakaran läpi ja haarautuu sitten molemmat jalat.
Iskiashermo on kehosi pisin hermo ja yksi tärkeimmistä. Sillä on suora vaikutus kykyysi hallita ja tuntea jalkasi. Kun tämä hermo on ärtynyt, sinulla on iskias.
Iskias on tunne, joka voi ilmetä kohtalaisena tai voimakkaana selän, pakaran ja jalkojen kipuna. Voit myös tuntea heikkoutta tai tunnottomuutta näillä alueilla.
Iskias on oire, joka johtuu iskiashermostosi tai hermostoon vaikuttavasta alueesta, kuten nikamista, joka on niska- ja selkäluudesi.
Jopa 40 prosenttia ihmisistä saa sen jossain vaiheessa elämänsä aikana. Se tulee yleisemmäksi ikääntyessäsi.
Oireita iskias
Iskias on erityisen tyyppinen oire. Jos sinulla on kipua, joka virtaa ala-selästäsi pakara-alueen läpi ja alarajoihin, se on tyypillisesti iskias.
Iskias on seurausta iskiashermon vaurioista tai vaurioista, joten kipua aiheuttavat yleensä muut hermovaurion oireet. Muita oireita voivat olla seuraavat:
- Sinulla voi olla kipua, joka pahenee liikkumisen myötä.
- Sinulla voi olla tunnottomuutta tai heikkoutta jaloissa tai jaloissa, mikä tuntuu yleensä iskiashermon reitillä. Vakavissa tapauksissa voi kokea tunne tai liikkumisen menetys.
- Voit tuntea neulojen ja neulojen tunnetta, johon liittyy varpaiden tai jalkojen tuskallinen pistely.
- Sinulla saattaa olla inkontinenssi, joka on kyvyttömyys hallita virtsarakon tai suoliston toimintaa. Tämä on harvinainen oire cauda equina -oireyhtymästä (CES), jota kuvataan alla, ja se vaatii välitöntä hätäapua.
Mikä aiheuttaa iskias?
Iskias voi johtua monista selkäolosuhteista, jotka voivat vaikuttaa selkääsi kulkeviin hermoihin. Se voi johtua myös esimerkiksi putoamisesta aiheutuvista vammoista, tai selkärangan tai iskiashermokasvaimista.
Jäljempänä kuvataan yleisiä tiloja, jotka voivat aiheuttaa iskiasta.
Herniated levyt
Nikamaasi tai selkärangan luut erotetaan rustopaloilla. Rusto on täynnä paksua, kirkasta materiaalia, joka varmistaa joustavuuden ja pehmusteen liikkuessasi. Herniated-levyt esiintyvät, kun ruston ensimmäinen kerros repiä.
Sisällä oleva aine voi puristaa iskiashermoasi, mikä aiheuttaa alaraajojen kipua ja tunnottomuutta. On arvioitu, että 1-5 prosentilla kaikista ihmisistä tulee selkäkipuja, jotka johtuu liukastetun levyn jossain vaiheessa elämää.
Selkärangan stenoosi
Selkärangan stenoosia kutsutaan myös lannerangan stenoosiksi. Sille on tunnusomaista ala-selkäkanavasi epänormaali kaventuminen. Tämä kavennus aiheuttaa painetta selkäytimellesi ja iskiashermojuureihisi.
spondylolisthesis
Spondylolisthesis on yksi rappeuttavien levyhäiriöiden liittyvistä tiloista. Kun yksi selkäranka tai nikama ulottuu eteenpäin toisen yli, jatkettu selkäranka voi puristaa hermoja, jotka muodostavat iskiashermon.
Piriformis-oireyhtymä
Piriformis-oireyhtymä on harvinainen hermo-lihassairaus, jossa piriformis-lihakset tahattomasti supistuvat tai kiristyvät, aiheuttaen iskias. Piriformis-lihaksesi on lihas, joka yhdistää selkärangan alaosan reiteen.
Kun se kiristyy, se voi painostaa iskiashermoosi ja johtaa iskiaan. Piriformis-oireyhtymä voi pahentua, jos istut pitkään, pudotat tai koet auto-onnettomuuden.
Iskiasen kehittymisen riskitekijät
Tietyt käyttäytymiset tai tekijät voivat lisätä iskiasvaaran riskiä. Iskiasten kehittymiseen yleisimpiä tekijöitä ovat seuraavat:
- Kehosi vanhetessa tulee todennäköisemmäksi, että osat kuluvat tai rikkoutuvat.
- Tietyt urat aiheuttavat paljon rasitusta selällesi, etenkin sellaiset, jotka liittyvät raskaiden esineiden nostamiseen, pitkään istumiseen tai liikkeiden kiertämiseen.
- Diabetes voi lisätä hermovaurioiden riskiä.
- Tupakointi voi aiheuttaa selkärangan levyjen ulkokerroksen hajoamisen.
Milloin hakeuduttava lääkärin hoitoon
Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos ilmenee seuraavia oireita:
- Kipu tulee vakavan vamman tai onnettomuuden jälkeen.
- Sinulla on äkillinen, kiusallinen kipu selän alaosassa tai jalassa, johon liittyy tunnottomuus tai lihasheikkous samassa jalassa.
- Et pysty hallitsemaan virtsarakon tai suoliston toimintaa, mikä on cauda equina -oireyhtymän oireita.
Cauda equina -oireyhtymä
Harvoissa tapauksissa herniated-levy voi painaa hermoja, jotka saavat sinut menettämään suolen tai virtsarakon hallinnan. Tämä tila tunnetaan cauda equina -oireyhtymänä.
Se voi myös aiheuttaa puutumista tai pistelyä nivusi alueella, vähentynyt seksuaalinen tunne ja halvaus, jos sitä jätetään käsittelemättä.
Tämä häiriö kehittyy usein hitaasti. On tärkeää mennä heti lääkärisi tai päivystyskeskuksen puoleen, jos oireet ilmenevät.
Tämän häiriön oireisiin voi kuulua:
- kyvyttömyys hallita virtsarakon tai suoliston toimintaa, mikä voi johtaa inkontinenssiin tai jätteiden pidättämiseen
- kipu yhdessä tai molemmissa jaloissa
- tunnottomuus yhdessä tai molemmissa jaloissa
- heikkous yhdessä tai molemmissa jaloissa, mikä vaikeuttaa nousua istumisen jälkeen
- kompastu, kun yrität nousta ylös
- alavartalon huomattava eteneminen tai äkillinen voimakas tunnehäiriö, joka käsittää jalkojen, pakaran, reiden, kantapään ja koko jalan välisen alueen
Iskiasten diagnosointi
Iskias on oire, joka vaihtelee henkilöittäin ja riippuu sitä aiheuttavasta tilasta. Iskiasten diagnosoimiseksi lääkäri haluaa ensin saada täydellisen sairaushistorian.
Tähän sisältyy se, onko sinulla viime aikoina ollut vammoja, missä tunnet kipu ja kuinka kipu tuntuu. He haluavat tietää, mikä tekee siitä paremman, mikä pahentaa sitä, miten ja milloin se alkoi.
Seuraava vaihe on fyysinen tentti, joka sisältää lihasvoiman ja refleksien testaamisen. Lääkäri saattaa myös pyytää sinua tekemään joitain venytys- ja liikutusharjoituksia selvittääksesi, mitkä toiminnot aiheuttavat enemmän kipua.
Seuraava diagnoosikierros on tarkoitettu henkilöille, jotka ovat hoitaneet iskiaa yli kuukauden tai joilla on suuri sairaus, kuten syöpä.
Hermotestien avulla lääkäri voi tutkia, kuinka iskiashermo suorittaa hermoimpulsseja, ja selvittää, onko mitään poikkeavuuksia. Nämä testit voivat auttaa paikallistamaan osallistuvaa aluetta ja sitä, missä määrin impulssi hidastuu.
Kuvantamiskokeet antavat lääkärillesi katsauksen selkärankaasi, mikä auttaa heitä selvittämään iskiasesi syyn.
Yleisimmät kuvantamistestit, joita käytetään iskiasten diagnosointiin ja syyn löytämiseen, ovat selkärangan röntgenkuvat, MRI ja CT-skannaukset. Normaalit röntgenkuvat eivät pysty tarjoamaan näkymää iskiashermon vaurioista.
MRI käyttää magneetteja ja radioaaltoja luomaan yksityiskohtaisia kuvia selästäsi. CT-skannaus käyttää säteilyä yksityiskohtaisten kuvien luomiseen kehosta.
Lääkäri voi määrätä CT-myelogramman. Tätä testiä varten he ruiskuttavat erityisen väriaineen selkärankaasi auttamaan selkeämmän kuvan selkäytimestä ja hermoista.
Iskiasen hoitovaihtoehdot
Kun iskias diagnoositaan ensimmäistä kertaa, lääkäri antaa todennäköisesti vinkkejä iskiaskipujen hoitamiseksi. Sinun tulisi jatkaa päivittäistä toimintaasi niin paljon kuin mahdollista. Sängyssä maku tai toiminnan välttäminen voi huonontaa tilaasi.
Seuraavassa kuvataan joitain yleisesti ehdotettuja kotona hoitoja.
Kylmä
Voit ostaa jääpakkauksia tai jopa käyttää pakettia jäädytettyjä vihanneksia.
Kääri jääpakkaus tai jäädytetyt vihannekset pyyhkeeseen ja levitä sitä sairastuneelle alueelle 20 minuuttia päivässä useita kertoja päivässä kipujen ensimmäisten päivien aikana. Tämä auttaa vähentämään turvotusta ja lievittämään kipua.
Kuuma
Voit myös ostaa kuumapakkauksia tai lämmitysalustan.
On suositeltavaa käyttää jäätä parin ensimmäisen päivän ajan turvotuksen vähentämiseksi. Kahden tai kolmen päivän kuluttua vaihda lämpöä. Jos sinulla on edelleen kipua, kokeile vuorottelua jää- ja lämpöhoidon välillä.
venyttely
Selkäosan varovasti venyttäminen voi myös olla avuksi. Oppiaksesi kuinka venyttää oikein, hanki henkilökohtaista, yksitellen fysioterapiaa tai jopa joogaohjeita fysioterapeutilta tai ohjaajalta, joka on koulutettu käsittelemään vammasi.
Over-the-the-lääkitys
Käsimyyntilääkkeet, kuten aspiriini ja ibuprofeeni, voivat myös auttaa kipuissa, tulehduksissa ja turvotuksissa. Ole varovainen aspiriinin liiallisessa käytössä, koska se voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten vatsavuotoa ja haavaumia.
Säännöllinen harjoittelu
Mitä enemmän pysyt aktiivisena, sitä enemmän endorfiineja kehosi vapauttaa. Endorfiinit ovat kehon tekemät kivunlievitykset. Kiinnitä aluksi vähävaikutteisiin aktiviteetteihin, kuten uinti ja paikallinen pyöräily.
Kun kipu vähenee ja kestävyys paranee, luo harjoitusohjelma, joka sisältää aerobicia, ytimen vakautta ja voimaharjoittelua. Näiden komponenttien hoito voi vähentää tulevien selkäongelmien riskiä.
Fysioterapia
Fysioterapian harjoitukset voivat auttaa parantamaan ryhtiäsi ja vahvistamaan selkälihaksiasi.
Reseptilääkkeet
Lääkärisi saattaa määrätä lihasrelaksoreita, huumausainekivääriä tai masennuslääkkeitä. Masennuslääkkeet voivat lisätä kehon endorfiinituotantoa.
Epiduraaliset steroidilääkitykset
Kortikosteroidilääkkeitä injektoidaan alueelle, jota kutsutaan epiduraalitilaksi, joka on kanava, joka ympäröi selkäytimeesi. Sivuvaikutusten vuoksi näitä injektioita annetaan rajoitetusti.
Leikkaus
Leikkausta saatetaan tarvita vakavissa kipuissa tai tilanteissa, joissa olet menettänyt suolen ja virtsarakon hallinnan tai jos sinulla on heikkous tietyissä alaraajojen lihasryhmissä.
Kaksi yleisintä leikkaustyyppiä ovat diskektomia, jossa poistetaan osa istumahermoa muodostavia hermoja painostavasta levystä, ja mikrodiskektomia, jossa levy poistetaan pienellä leikkauksella lääkärin käyttäessä mikroskooppia.
Vaihtoehtoiset hoidot
Vaihtoehtoisen lääketieteen suosio kasvaa. Iskias on useita vaihtoehtoisia lääkkeitä. Näitä ovat seuraavat:
- Akupunkturisti voi asettaa steriloituja neuloja avainkokoihin vaikuttaaksesi kehon energian virtaukseen. Tämä menetelmä on käytännössä kivuton.
- Kiropraktikko voi manipuloida selkärankaasi maksimaalisen selkärangan liikkuvuuden saavuttamiseksi.
- Koulutettu ammattilainen voi aiheuttaa hypnoosin, jonka tarkoituksena on antaa sinulle erittäin rento ja keskittynyt mielentila, jonka avulla saat parhaiten terveellisiä ehdotuksia ja ohjeita. Iskias kipu, viestit voivat sisältää kivunlievitystä.
- Hierontaterapeutti voi kohdistaa kehoon liikettä, painetta, jännitystä tai tärinää paineen ja kivun lievittämiseksi.
Kuinka estää iskias
Seuraavien vaiheiden avulla voit estää iskias tai estää sen toistumisen:
- Liikuntaa usein. Selkälihasten ja vatsa- tai ydinlihasten vahvistaminen on avain terveen selän ylläpitämiseen.
- Huomaa ryhti. Varmista, että tuolit tukevat selkääsi oikein, aseta jalat lattialle istuessasi ja käytä käsinojasi.
- Huomaa kuinka liikut. Nosta raskaita esineitä oikealla tavalla taivuttamalla polviasi ja pitämällä selkä suorana.
