Mikä on alkoholinen maksakirroosi?
Maksa on iso elin, jolla on tärkeä tehtävä kehossa. Se suodattaa toksiinien verta, hajottaa proteiineja ja luo sappia kehon absorboimiseksi rasvoihin. Kun henkilö juo alkoholia voimakkaasti vuosikymmenien ajan, elimistö alkaa korvata maksan terveellinen kudos arpikudoksella. Lääkärit kutsuvat tätä tilaa alkoholittomaksi maksakirroosiksi.
Taudin edetessä ja enemmän terveestä maksakudoksestasi korvataan arvakudoksella, maksa lopettaa toimintansa kunnolla
American Maksasäätiön mukaan 10 - 20 prosentilla raskaista juomistareista kehittyy maksakirroosi. Alkoholinen maksakirroosi on edistynein maksasairauden muoto, joka liittyy alkoholin käyttöön. Tauti on osa etenemistä. Se voi alkaa rasvamaksasairaudesta, sitten etenee alkoholiseen hepatiittiin ja sitten alkoholiseen maksakirroosiin. On kuitenkin mahdollista, että henkilöllä voi kehittyä alkoholinen maksakirroosi ilman koskaan alkoholista hepatiittia.
Mitä oireita tähän alkoholiseen maksakirroosiin liittyy?
Alkoholisen maksakirroosin oireet kehittyvät tyypillisesti 30–40-vuotiaille. Keho pystyy kompensoimaan maksasi rajoitetun toiminnan taudin varhaisvaiheissa. Taudin edetessä oireet muuttuvat entistä paremmin.
Alkoholisen maksakirroosin oireet ovat samanlaisia kuin muut alkoholiin liittyvät maksan häiriöt. Oireita ovat:
- keltatauti
- portaalinen hypertensio, joka nostaa maksan läpi kulkevan laskimon verenpainetta
- ihon kutina (kutina)
Mikä aiheuttaa alkoholipitoisen maksakirroosin?
Toistuvasta ja liiallisesta alkoholin väärinkäytöstä aiheutuvat vahingot johtavat alkoholiseen maksakirroosiin. Kun maksakudos alkaa arpia, maksa ei toimi niin hyvin kuin ennen. Seurauksena on, että keho ei pysty tuottamaan tarpeeksi proteiineja tai suodattamaan toksiineja verestä niin kuin pitäisi.
Maksan maksakirroosi voi ilmetä useista syistä. Alkoholinen maksakirroosi liittyy kuitenkin suoraan alkoholin käyttöön.
Onko ihmisryhmiä, joilla on todennäköisempi saada tämä tila?
Alkoholin aiheuttaman maksasairauden merkittävin riskitekijä on alkoholinkäyttö. Tyypillisesti henkilö on juonut voimakkaasti vähintään kahdeksan vuotta. Alkoholin väärinkäyttöä ja alkoholismia käsittelevä kansallinen instituutti määrittelee voimakkaana juomiseksi viiden tai useamman juoman juomisen yhdessä päivässä vähintään viiden viimeisen 30 päivän aikana.
Naiset ovat myös alttiimpia alkoholiselle maksasairaudelle. Naisilla ei ole niin paljon entsyymejä vatsassa hajottaakseen alkoholipartikkeleita. Tämän vuoksi enemmän alkoholia pääsee maksaan ja tehdä arpikudoksesta.
Alkoholisella maksasairaudella voi olla myös joitain geneettisiä tekijöitä. Esimerkiksi joillakin ihmisillä on puutos entsyymeissä, jotka auttavat poistamaan alkoholia. Lihavuus, runsaasti rasvaa sisältävä ruokavalio ja C-hepatiitti voivat myös lisätä henkilön todennäköisyyttä saada alkoholinen maksasairaus.
Kuinka lääkäri diagnosoi sinulle alkoholisen maksakirroosin?
Lääkärit voivat diagnosoida alkoholisen maksakirroosin ottamalla ensin sairaushistorian ja keskustelemalla henkilön juomahistoriasta. Lääkäri suorittaa myös joitain testejä, jotka voivat vahvistaa kirroosidiagnoosin. Nämä testien tulokset saattavat osoittaa:
- anemia (liian alhaisen raudan takia alhaiset veren pitoisuudet)
- korkea veren ammoniakkitaso
- korkea verensokeritaso
- leukosytoosi (suuri määrä valkosoluja)
- epäterveellinen maksakudos, kun näyte poistetaan biopsiasta ja tutkitaan laboratoriossa
- maksaentsyymiverikokeet, jotka osoittavat aspartaatin aminotransferaasin (AST) pitoisuuden, on kaksi kertaa alaniini aminotransferaasin (ALAT) taso
- alhainen veren magnesiumpitoisuus
- alhainen veren kaliumpitoisuus
- matala veren natriumpitoisuus
- portahypertensio
Lääkärit yrittävät myös sulkea pois muut sairaudet, jotka voivat vaikuttaa maksaan varmistaakseen maksakirroosin kehittymisen.
Mitä komplikaatioita alkoholinen maksakirroosi voi aiheuttaa?
Alkoholinen maksakirroosi voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Tätä kutsutaan dekompensoituneeksi maksakirroosiksi. Esimerkkejä näistä komplikaatioista ovat:
- vesivatsa tai vesimäärän kertyminen mahassa
- enkefalopatia tai henkinen sekavuus
- sisäinen verenvuoto, joka tunnetaan verenvuotoina
- keltaisuus, mikä tekee ihosta ja silmistä keltaisen sävyn
Ne, joilla on tämä vakavampi maksakirroosin muoto, vaativat usein maksansiirron selviytyäkseen. Clevelandin klinikan mukaan potilailla, joilla on dekompensoitu alkoholipitoinen maksakirroosi ja jotka saavat maksansiirron, viiden vuoden eloonjäämisaste on 70 prosenttia.
Kuinka alkoholipitoista maksakirroosia hoidetaan?
Lääkärit voivat kääntää joitain maksasairauden muotoja hoidolla, mutta alkoholista maksakirroosia ei yleensä voida kumota. Lääkäri voi kuitenkin suositella hoitoja, jotka voivat hidastaa taudin etenemistä ja vähentää oireita.
Ensimmäinen askel hoidossa on auttaa ihmistä lopettamaan juominen. Ne, joilla on alkoholipitoinen maksakirroosi, ovat usein niin riippuvaisia alkoholista, että he voivat kokea vakavia terveys komplikaatioita, jos he yrittävät lopettaa ollessaan sairaalassa. Lääkäri voi suositella sairaalaa tai hoitolaitosta, josta henkilö voi aloittaa matkan raittiuden suuntaan.
Muita lääkärin käyttämiä hoitoja ovat:
- Lääkitys: Muita lääkkeitä, joita lääkärit voivat määrätä, ovat kortikosteroidit, kalsiumkanavasalpaajat, insuliini, hapettumisenestoaineet ja S-adenosyyli-L-metioniini (SAMe).
- Ravintoneuvonta : Alkoholin väärinkäyttö voi johtaa aliravitsemukseen.
- Lisäproteiini: Potilaat tarvitsevat usein ylimääräistä proteiinia tietyissä muodoissa auttaakseen vähentämään aivosairauden (enkefalopatian) kehittymisen todennäköisyyttä.
- Maksansiirto : Henkilön on usein oltava raittiina vähintään kuusi kuukautta, ennen kuin heitä pidetään ehdolla maksansiirtoon.
Näkymät alkoholipitoisesta maksakirroosista
Näkymäsi riippuu yleisestä terveydestäsi ja siitä, onko sinulla kehittynyt maksakirroosiin liittyviä komplikaatioita. Tämä on totta, vaikka ihminen lopettaa juomisen.
