Mikä on hermobiopsia?
Hermobiopsia on toimenpide, jossa pieni hermonäyte poistetaan kehosta ja tutkitaan laboratoriossa.
Miksi hermobiopsia tehdään
Lääkäri voi pyytää hermobiopsia, jos sinulla on raajojen puutumista, kipua tai heikkoutta. Saatat kokea nämä oireet sormissa tai varpaissa.
Hermobiopsia voi auttaa lääkäriäsi selvittämään, johtuvatko oireesi seuraavista:
- vauriot myeliinikuorelle, joka peittää hermot
- pienten hermojen vaurioituminen
- tuhoaminen aksoni, hermosolujen kuitumaiset laajennukset, jotka auttavat kuljettamaan signaaleja
- neuropatiat
Lukuisat sairaudet ja hermoston toimintahäiriöt voivat vaikuttaa hermoihin. Lääkäri voi määrätä hermobiopsian, jos heidän mielestään sinulla voi olla jokin seuraavista tiloista:
- alkoholinen neuropatia
- aksillaarisen hermon toimintahäiriöt
- brachial plexus neuropathy, joka vaikuttaa olkavarren yläosaan
- Charcot-Marie-Tooth -tauti, perifeerisiin hermoihin vaikuttava geneettinen häiriö
- yleinen peroneaalisen hermon toimintahäiriö, kuten pudotusjalka
- distaalinen mediaanhermoston toimintahäiriö
- mononeuritis multiplex, joka vaikuttaa ainakin kahteen erilliseen kehon alueeseen
- mononeuropatia
- nekrotisoiva vaskuliitti, jota esiintyy, kun verisuonen seinät ovat tulehtuneet
- neurosarkoidoosi, krooninen tulehduksellinen sairaus
- säteittäisen hermon toimintahäiriöt
- sääriluun hermon toimintahäiriöt
Mitkä ovat hermon biopsian riskit?
Suurin hermobiopsiaan liittyvä riski on pitkäaikainen hermovaurio. Mutta tämä on erittäin harvinaista, koska kirurgisi tulee olemaan erittäin varovainen valittaessa hermo biopsiaan. Tyypillisesti hermobiopsia suoritetaan ranteessa tai nilkossa.
On tavallista, että pieni biopsian ympärillä oleva alue pysyy tunnottomana noin 6–12 kuukautta toimenpiteen jälkeen. Joissakin tapauksissa tunteen menetys on pysyvää. Mutta koska sijainti on pieni ja käyttämätön, suurin osa ihmisistä ei häiritse sitä.
Muita riskejä voivat olla lievä epämukavuus biopsian jälkeen, allerginen reaktio anestesiassa ja infektio. Keskustele lääkärisi kanssa kuinka minimoida riskisi.
Kuinka valmistautua hermobiopsiaan
Biopsiat eivät vaadi paljon valmistelua biopsioitavalle henkilölle. Mutta olosuhteistasi riippuen lääkäri voi pyytää sinua:
- tehdään fyysinen tarkastus ja täydellinen sairaushistoria
- lopeta verenvuotoon vaikuttavien lääkkeiden, kuten kipulääkkeiden, antikoagulanttien ja tiettyjen lisäaineiden, käytön
- pyydä verta ottamaan verikoe
- Älä syö ja juo jopa kahdeksan tuntia ennen toimenpidettä
- järjestä joku ajamaan sinut kotiin
Kuinka hermobiopsia suoritetaan
Lääkäri voi valita kolmesta hermobiopsiatyypistä riippuen alueesta, jolla sinulla on ongelmia. Näihin kuuluvat:
- aistihermon biopsia
- selektiivinen motorisen hermon biopsia
- kiinnityshermon biopsia
Kullekin biopsiatyypille annetaan paikallinen nukutusaine, joka tunnistaa vaurioituneen alueen. Olet todennäköisesti hereillä koko menettelyn ajan. Lääkäri tekee pienen kirurgisen viillon ja poistaa pienen osan hermosta. Sitten ne sulkevat viillon ompeleilla.
Näyte otetusta hermoosasta lähetetään laboratorioon testausta varten.
Aistihermon biopsia
Tätä menettelyä varten 1-tuumainen aistihermon laastari poistetaan nilkasta tai säärestä. Tämä voi aiheuttaa väliaikaista tai pysyvää tunnottomuutta osassa jalan yläosaa tai sivua, mutta se ei ole kovin havaittavissa.
Selektiivinen motorisen hermon biopsia
Moottorihermo on sellainen, joka hallitsee lihasta. Tämä toimenpide tehdään, kun motorinen hermo kärsii, ja näyte otetaan tyypillisesti reiden sisähermosta.
Keuhkohermon biopsia
Tämän toimenpiteen aikana hermo paljastetaan ja erotetaan. Jokaiselle leikkaukselle annetaan pieni sähköinen impulssi senssiohermon poistamiseksi.
Kun hermo biopsia
Biopsian jälkeen voit vapaasti poistua lääkärin vastaanotolta ja kulkea päiväsi. Tulosten palaaminen laboratoriosta voi viedä useita viikkoja.
Sinun on hoidettava kirurginen haava pitämällä se puhtaana ja siteenä, kunnes lääkäri ottaa pistot poikki. Noudata lääkärisi ohjeita haavan hoidossa.
Kun biopsiatuloksesi ovat palanneet laboratoriosta, lääkäri ajoittaa seuranta-ajan tapaamaan tuloksia. Tuloksista riippuen saatat tarvita muita testejä tai hoitoasi sairaudesi suhteen.
