Mikä on toksinen synoviitti?
Myrkyllinen synoviitti on väliaikainen tila, joka aiheuttaa lonkkakipua lapsilla. Se tunnetaan myös nimellä ohimenevä synoviitti.
Myrkyllistä synoviittia esiintyy pääasiassa 3–8-vuotiailla lapsilla. Se on kaksi-neljä kertaa yleisempää pojilla kuin tytöillä.
Vaikka se on huolestuttava vanhemmille, tämä tila häviää yleensä itsestään viikon tai kahden kuluessa eikä aiheuta pysyviä vaurioita.
Mikä aiheuttaa toksisen synoviitin?
Myrkyllistä synoviittia esiintyy, kun lonkkanivelissä on tulehduksia. Syy ei ole tiedossa, mutta se ilmenee usein virusinfektion jälkeen. Se vaikuttaa yleensä vain yhteen lonkkaan, mutta on mahdollista, että turvotus ja tulehdus leviävät muihin niveliin.
Mitkä ovat toksisen synoviitin oireet?
Myrkyllisen synoviitin yleisin oire on lonkkakipu. Tätä kipua voi esiintyä yhdellä tai molemmilla lonkilla. Se voi syttyä, kun lapsi nousee istuessaan tai makuulla pitkään.
Muita oireita ovat:
- lonkkaaminen tai käveleminen vartalon päällä epämukavuuden vuoksi
- valittavat reidestä tai polvista johtuvasta kipusta ilman lonkkakipuja
- heikkolaatuinen kuume alle 101 ° F
- kieltäytyminen kävelystä, jos kipu on vaikea
- itku ja ärtyneisyys pienemmissä lapsissa
Pikkulapset
Vauvojen yleisiä toksisen synoviitin oireita ovat itku, etenkin liikuttaessaan lonkkaniveltään, ja epätavalliset ryömintäliikkeet. Toinen yleinen merkki on haluttomuus tai kyvyttömyys indeksoida.
Kuinka toksinen synoviitti diagnosoidaan?
Muiden ehtojen poistaminen
Myrkyllinen synoviitti voi olla vaikea diagnosoida. Muut, paljon vakavammat sairaudet voivat myös aiheuttaa lonkkakipua. Koska nämä sairaudet vaativat nopeaa lääketieteellistä hoitoa, lapsesi lääkärin on ensin testattava ne ennen kuin tehdään toksinen synoviittidiagnoosi. Näitä ovat seuraavat:
- septinen niveltulehdus, bakteeri- tai sieni-infektio, joka johtaa niveltulehdukseen ja voi johtaa pysyviin nivelvaurioihin, jos niitä jätetään käsittelemättä
- Legg-Calve-Perthes -tauti, tila, jolle on ominaista riittämätön verenvirtaus lonkkaan, mikä johtaa nivelromahdukseen luun kuollessa
- Lymen tauti, punkkien puremien aiheuttama bakteeri-infektio, joka voi johtaa pitkäaikaisiin nivelongelmiin, jos niitä jätetään käsittelemättä
- liukastuva reisiluun epifyysi (SCFE), joka tapahtuu, kun lonkka-nivelpallon ja reisiluun (reisiluun) pallo erottuu, mikä johtaa nivelrikkoon nimeltä nivelrikko myöhemmin elämässä
Myrkyllisen synoviitin diagnosointi
Lapsesi lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen selvittääkseen, mitkä liikkeet aiheuttavat kipua. Tähän sisältyy lapsen lantion, polvien ja muiden nivelten liikuttaminen.
Lääkärisi saattaa määrätä lapsesi lonkan ultraäänitutkimuksen nesteen tarkistamiseksi nivelissä, mikä on merkki tulehduksesta.
Verikokeet voivat näyttää kuinka voimakas turvotus on. Lapsesi lääkäri saattaa tarkistaa myös muita lonkkakipujen syitä, kuten Lymen tauti. He saattavat poistaa nestenäytteen ja lähettää sen laboratorioon testausta varten. Tämä tehdään yleensä silloin, kun turvotus tai kuume on vakava ja septistä niveltulehduksia ei ole suljettu pois.
Lapsesi lääkäri saattaa ottaa röntgenkuvat Legg-Calve-Perthes -taudin tai SCFE: n estämiseksi.
Mitkä ovat toksisen synoviitin hoidot?
Myrkyllisen synoviitin hoitoon sisältyy sen oireiden hallinta ja vähentäminen. Virustartunnan aiheuttama tulehdus poistuu yleensä yksinään.
Lääkehoito
OTC-lääkkeet, kuten ibuprofeeni ja naprokseeni, voivat auttaa vähentämään väliaikaisesti tulehduksia. Tämä voi tarjota lyhytaikaista kivunlievitystä. Lapsesi lääkäri saattaa määrätä vahvemman kivunlievityksen, jos OTC-lääkkeet eivät toimi.
Levätä
Lapsesi tulisi levätä vaurioitunut lonkka auttaakseen paranemista. Kävely on yleensä turvallista, mutta lapsesi tulisi välttää rasittavaa toimintaa, kuten kontaktiurheilua. Lapsesi tulisi myös yrittää olla asettamatta liikaa painoa lantioon.
Mitkä ovat toksiseen synoviittiin liittyvät komplikaatiot?
Vaikka tämä tila on harvoin vakava, sinun on soitettava lapsesi lääkärille, jos:
- kuume tai kipu pahenee myös tulehduskipulääkkeiden käytön jälkeen
- nivelkipu kestää yli kolme viikkoa tai tulee takaisin, kun lapsi lopettaa lääkityksen käytön
- tulehduskipulääkkeet eivät ala vaikutusta muutamassa päivässä
Näissä tapauksissa lapsesi lääkärin on ehkä määrättävä toinen lääke tai suoritettava lisätestejä muiden lonkkakipujen syiden tarkistamiseksi.
Mikä on pitkän aikavälin näkymät?
Myrkyllinen synoviitti häviää useimmissa tapauksissa noin kahdessa viikossa, mutta se voi kestää jopa viisi viikkoa. Se voi esiintyä toistuvasti joillakin lapsilla, kun heillä on virusinfektioita, kuten vilustuminen.
