Pseudotumor Cerebri: Syyt, Riskitekijät Ja Diagnoosi

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Mikä on pseudotumor cerebri?

Pseudotumor cerebri on tila, jossa aivojen ympärillä oleva paine kasvaa, aiheuttaen päänsärkyä ja näköongelmia. Nimi tarkoittaa”väärää aivokasvainta”, koska sen oireet ovat samanlaisia kuin aivokasvainten aiheuttamat. Se tunnetaan myös idiopaattisena kallonsisäisenä verenpaineena. Tämä tila on hoidettavissa, mutta se voi joissain tapauksissa palata.

Mikä aiheuttaa pseudotumor cerebri?

Tämän tilan tarkkaa syytä ei tunneta, mutta se voi liittyä siihen, että kalvossa on liikaa aivo-selkäydinnestettä. Tämä neste, joka suojaa aivojasi ja selkäytimiä, imeytyy normaalisti verenkiertoosi. Pseudotumor cerebri voi tapahtua, kun tämä neste ei ime kokonaan, mikä aiheuttaa sen kertymisen. Tämä johtaa kallon painon lisääntymiseen. Tämä tila voi vaikuttaa lapsiin, miehiin ja vanhempiin aikuisiin, mutta esiintyy useimmiten hedelmällisessä iässä olevilla lihavilla naisilla.

Mitkä ovat pseudotumor cerebrin riskitekijät?

liikalihavuus

Lihavuus on yksi johtavista tekijöistä, jotka voivat lisätä pseudotumor cerebrin kehittymisriskiä. Mayon klinikan mukaan riski on lähes 20 kertaa suurempi lihavilla naisilla, jotka ovat alle 44-vuotiaita, kuin väestössä. Myös lapset ovat vaarassa. Itse asiassa USA: n tautienhallintakeskus raportoi, että 79% lapsista, joilla on sekundaarinen pseudotumor cerebri -oireyhtymä, on ylipainoisia tai lihavia. Keskeiseen lihavuuteen tai rasvaan vatsan keskikohdan ympärillä liittyy suurempi riski.

Lääkehoito

Tietyt lääkkeet voivat tehdä sinulle alttiimpia tälle tilalle. Nämä sisältävät:

• ehkäisypillerit
• liialliset määrät A-vitamiinia
• tetrasykliini, antibiootti
• steroidit (kun lopetat niiden käytön)

Muut terveysolosuhteet

Pseudotumor cerebriin liittyviä terveystiloja ovat:

• munuaissairaus
• uniapnea, mikä on epänormaalia hengitystä unen aikana, jota leimaa keskeytetyn hengityksen vaiheet
• Addisonin tauti, joka on häiriö, jossa lisämunuaiset eivät tuota tarpeeksi hormoneja
• Lymen tauti, joka on krooninen flunssamainen sairaus, jota aiheuttaa punkkien kantama bakteeri

Syntymävirhe

Jotkut sairaudet voivat johtaa aivojen verisuonten supistumiseen. Tämä voi tehdä sinusta todennäköisemmän pseudotumor cerebri -kehityksen. Kapenevat suonet vaikeuttavat nesteen liikkumista aivojen läpi.

Mitkä ovat pseudotumor cerebri-oireet?

Päänsärky

Yleinen oire tästä tilasta on tylsä päänsärky, joka alkaa silmäsi takana. Nämä päänsärkyt voivat pahentua yöllä, silmiä liikuttaessa tai kun heräät ensimmäisen kerran.

Näköongelmat

Sinulla voi olla myös näköongelmia, kuten valon välähdysten näyttäminen tai lyhyet sokeuden ja näön hämärtymät. Nämä ongelmat voivat pahentua paineen kasvaessa. Hoitamatta jättäminen voi johtaa kaksoisnäkyyn tai pysyvään näköhäiriöön.

Muut oireet

Muita oireita ovat:

• soi korvissa
• kipu niskassa, selässä tai harteissa
• pahoinvointi
• oksentelu
• huimaus

Kuinka pseudotumor cerebri diagnosoidaan?

Silmäkoe

Lääkäri tarkistaa papilledeman, joka on silmän takana olevan näköhermon turvotus. Kalvon kohonnut paine välittyy silmän takaosaan. Näkösi testataan myös nähdäksesi, onko sinulla epänormaaleja sokeita kohtia.

Kuvantamistestejä

Lääkäri voi tehdä aivojesi CT- tai MRI-tutkimuksen selkärangan nestepaineen merkkejä varten. Näitä skannauksia voidaan käyttää myös tarkistamaan muita tiloja, jotka voivat aiheuttaa oireita, kuten kasvaimia tai verihyytymiä.

CT-skannaus yhdistää useita röntgenkuvia aivojen poikkileikkauskuvan tekemiseksi. MRI-skannaus tuottaa magneettisiä aaltoja erittäin yksityiskohtaisen kuvan aivoista.

Selkäranka

Lääkäri voi myös suorittaa selkärangan tai lannerangan, mitata selkäydinnesteesi paine. Tähän sisältyy neula kahden luun tai nikamien väliin selässäsi ja nesteenäytteen vetäminen testausta varten.

Mitkä ovat pseudotumor cerebri -hoidot?

Lääkehoito

Lääkitys voi auttaa hallitsemaan tai vähentämään pseudotumor cerebri -oireita. Lääkärisi saattaa määrätä seuraavia:

• Migreenilääkkeet voivat lievittää päänsärkyä. Ne voivat sisältää triptaaneja, kuten sumatriptaani (Imitrex) ja naratriptaani (Amerge)
• Glaukoomalääkkeet, kuten asetatsoliamidi (Diamox), saavat aivoasi tuottamaan vähemmän aivo-selkäydinnestettä. Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa väsymystä, munuaiskiviä, pahoinvointia ja pistelyä suussa, varpaissa tai sormissa.
• Diureetit, kuten furosemidi (Lasix), saavat virtsaamaan useammin. Tämä saa sinut pitämään vähemmän nestettä kehossa, mikä auttaa lievittämään painetta kallossa. Niitä voidaan käyttää yhdessä glaukoomalääkkeiden kanssa niiden tehostamiseksi.

Leikkaus

Lääkärisi voi suositella leikkausta, jos näkösi heikkenee tai jos hänen on tyhjennettävä ylimääräinen aivo-selkäydinneste.

• Näköhermovaipan suojaaminen: Näköhermon vaipan suojaaminen tarkoittaa leikkaamista näköhermon ympärillä olevaa kalvoa ylimääräisen nesteen poistamiseksi. Mayon klinikan mukaan se onnistuu lievittämään oireita yli 85 prosenttia ajasta.
• Selkärangan nestesiirron sijoittaminen: Selkärangan nestessuntimenettely sisältää ohuen putken asettamisen aivoihisi tai ala-selkärankaan ylimääräisen nesteen tyhjentämiseksi. Ylimääräinen neste siirretään pois, tyypillisesti vatsaonteloon. Tämä toimenpide tehdään yleensä vain vaikeissa tapauksissa. Mayon klinikan mukaan sen onnistumisaste on yli 80 prosenttia.

Muut hoitomuodot

Muita hoitomenetelmiä ovat painonpudotus ja useiden selkärangan hantojen suorittaminen paineen alentamiseksi.

Hoidon jälkeiset näkymät

Sinun täytyy käydä silmälääkärilläsi säännöllisesti tarkistaaksesi näkösi, kun pseudotumor cerebri on poissa. Silmälääkärisi tarkkailee sinua tarkkaan varmistaaksesi, että sinulla ei edelleenkään ole näönmuutoksia, jotka voivat johtaa pysyvään näön menetykseen.

Sinun tulisi myös kertoa perusterveydenhuollon lääkärillesi, jos sinulla ilmenee tämän tilan oireita uudelleen.

Voidaanko pseudotumor cerebri estää?

Painon nousu antaa sinulle suuremman riskin saada pseudotumor cerebri. Voit auttaa estämään tämän tilan menettämällä ylimääräisen kehon painon ja pitämällä sen pois. Vaihtaminen terveelliseen ruokavalioon ja säännöllinen liikunta voi auttaa pudottamaan ylimääräistä painoa.

Ruokavaliosi tulisi sisältää runsaasti hedelmiä, vihanneksia ja täysjyviä. Sinun tulisi valita myös vähärasvainen vähärasvainen liha ja maitotuotteet. Rajoita tai vältä syömästä korkeaa ruokaa sisältäviä ruokia:

• lisättyjä sokereita
• tyydyttynyt rasva
• transrasva
• natrium

Ota käyttöön säännöllinen liikuntaohjelma, joka voi olla yhtä yksinkertainen kuin kävely. Voit seurata voimakkaampaa harjoitteluohjelmaa, jos lääkärisi toteaa, että se on turvallista tehdä niin.