Mikä on GERD?
Gastroösofageaalinen refluksitauti (GERD) on ruoansulatushäiriö, jota kutsutaan lasten GERD: ksi, kun se vaikuttaa nuoriin. GIKidsin mukaan GERD vaikuttaa melkein 10 prosenttiin Yhdysvaltain teini- ja ikäluokista.
GERD voi olla vaikea diagnosoida lapsilla. Kuinka vanhemmat voivat erottaa pienen ruoansulatushäiriön tai flunssa ja GERD: n? Mitä hoito sisältää nuorten, joilla on GERD?
Mikä on lasten GERD?
GERD ilmenee, kun mahahappo palautuu ruokatorveen aterian aikana tai sen jälkeen ja aiheuttaa kipua tai muita oireita. Ruokatorvi on putki, joka yhdistää suun vatsaan. Ruokatorven pohjassa oleva venttiili avautuu antamaan ruokaa alas ja sulkeutuu hapon tulemisen estämiseksi. Kun tämä venttiili aukeaa tai sulkeutuu väärään aikaan, tämä voi aiheuttaa GERD-oireita. Kun vauva sylkee tai oksentaa, hänellä todennäköisesti ilmenee gastroösofageaalinen refluksi (GER), jota pidetään yleisenä vauvoilla ja joka ei yleensä aiheuta muita oireita.
Lapsilla GERD on harvinaisempi, vakavampi sylkemisen muoto. Lapsilla ja murrosikäisillä voidaan diagnosoida GERD, jos heillä on oireita ja heillä on muita komplikaatioita. Johns Hopkinsin lastenkeskuksen mukaan GERD: n mahdollisiin komplikaatioihin sisältyvät hengitysvaikeudet, painon hankkimisen vaikeudet ja ruokatorven tulehdus tai esophagitis.
Lasten GERD-oireet
Lapsuuden GERD-oireet ovat vakavampia kuin satunnainen vatsakipu tai harvinainen sylkeminen. Mayon klinikan mukaan GERD: tä voi esiintyä pikkulapsilla ja esikoululaisilla, jos he:
- kieltäytyminen syömästä tai laihduttamatta
- hengitysvaikeuksia
- alkaen oksentamisesta vähintään 6 kuukauden iässä
- vimma tai kipua syömisen jälkeen
GERD voi esiintyä vanhemmilla lapsilla ja murrosikäisillä, jos he:
- sinulla on kipua tai polttamista rinnan yläosassa, jota kutsutaan närästykseksi
- sinulla on kipua tai epämukavuutta nielemisessä
- usein yskä, vinkuminen tai käheys
- sinulla on liiallinen röyhtäily
- sinulla on usein pahoinvointia
- maistaa mahahapon kurkussa
- tuntuu kuin ruoka juuttuu kurkkuunsa
- sinulla on kipua, joka on pahempaa makuulla
Ruokatorven limakalvon pitkäaikainen uiminen mahahapon kanssa voi johtaa Barrettin ruokatorven varhaisvaiheen tilaan. Se voi johtaa jopa ruokatorven syöpään, jos sairautta ei hallita tehokkaasti, vaikkakin tämä on harvinaista lapsilla.
Mikä aiheuttaa lasten GERD: n?
Tutkijat eivät aina ole täysin varmoja siitä, mikä aiheuttaa GERD: tä nuorissa. Cedars-Sinain mukaan mukaan voi olla useita tekijöitä, mukaan lukien:
- kuinka kauan ruokatorve on vatsan sisällä
- Hänen kulma, joka on kulma, jossa vatsa ja ruokatorvi kohtaavat
- ruokatorven alaosan lihasten kunto
- kalvon kuitujen puristuminen
Joillakin lapsilla voi olla myös heikkoja venttiilejä, jotka ovat erityisen herkkiä tietyille ruokia ja juomia tai ongelmaa aiheuttaville ruokatorven tulehduksille.
Kuinka lasten GERD hoidetaan?
Lasten GERD-hoito riippuu sairauden vakavuudesta. Lääkärit neuvovat melkein aina vanhempia, lapsia ja teini-ikäisiä yksinkertaisten elämäntapojen muuttamisesta. Esimerkiksi:
- Syö pienempiä aterioita useammin ja vältä syömästä kaksi tai kolme tuntia ennen nukkumaanmenoa.
- Laihduta tarvittaessa.
- Vältä mausteisia ruokia, runsaasti rasvaisia ruokia sekä happamia hedelmiä ja vihanneksia, jotka voivat ärsyttää vatsasi.
- Vältä hiilihapollisia juomia, alkoholia ja tupakansavua.
- Nosta pää nukkumisen aikana.
- Vältä syömästä suurta ateriaa ennen voimakasta toimintaa, urheilupelejä tai stressin aikana.
- Vältä tiukasti istuvien vaatteiden käyttämistä.
Lapsesi lääkäri voi suositella lääkkeitä, jotka auttavat vähentämään vatsan tuottamien happojen määrää. Nämä lääkkeet sisältävät:
- antasidit
- histamiini-2-salpaajat, jotka vähentävät mahahapon happoa, kuten Pepcid
- protonipumpun estäjät, jotka estävät hapot, kuten Nexium, Prilosec ja Prevacid
Pienten lasten aloittamisesta näistä lääkkeistä käydään keskustelua. Ei ole vielä tiedossa, mitkä näiden lääkkeiden pitkäaikaiset vaikutukset voivat olla. Voit keskittyä auttamaan lapsiasi muuttamaan elämäntapaa. Voit myös haluta lapsesi kokeilemaan rohdosvalmisteita. Joidenkin vanhempien mielestä rohdosvalmisteet voivat olla hyödyllisiä, mutta lääkehoitojen tehokkuutta ei ole todistettu ja pitkäaikaisia seurauksia niitä käyttäville lapsille ei tunneta.
Lääkärit harvoin pitävät leikkausta lasten GERD-hoidossa. He yleensä varaavat sen hoitoon tapauksissa, joissa he eivät pysty hallitsemaan vakavia komplikaatioita, kuten ruokatorven verenvuotoa tai haavaumia.
