Yleiskatsaus
Subakuutti bakteeriperäinen endokardiitti (SBE) on hitaasti kehittyvä tarttuva endokardiitti - sydämesi limakalvon (endokardiuminfektio) infektio. Tarttuva endokardiitti voi vaikuttaa myös sydämen venttiileihin.
SBE eroaa akuutista bakteeriperäisestä endokardiitista, joka kehittyy yhtäkkiä ja siitä voi tulla hengenvaarallinen tila muutamassa päivässä.
SBE voi aiheuttaa vakavia vaurioita sydämen kudokselle ja sillä voi olla oireita ja komplikaatioita, jotka vaikuttavat koko vartaloosi. Se on yleensä vältettävissä oleva tila. Jos se kehittyy, se on käsiteltävä heti sydämelle aiheutuvien haittojen minimoimiseksi.
Mitkä ovat oireet?
Monet SBE: n tärkeimmistä oireista, kuten kivut ja kuume, ovat yhteisiä muihin sairauksiin. Jos kuitenkin alkaa kokea nämä oireet, älä epäröi ottaa pian yhteyttä lääkäriisi.
SBE: n huomattavampia merkkejä ovat:
- selittämätön kuume tai vilunväristykset
- nivel- ja lihaskipu
- yöhikoilut
- lievästi kohonnut syke
- painonpudotus
- heikentynyt ruokahalu
- energian puute
- kipu rinnassa tai selässä
- ihottumia
Mikä aiheuttaa sen ja kuka on vaarassa?
SBE voi kehittyä, kun bakteerit pääsevät verenkiertoosi. Jos ikenesi vuotavat hampaita harjaamalla, bakteerit voivat päästä vereen. Siksi ihmisillä, joilla on periodontaalitauti, on suurempi riski saada SBE.
Injektoitavien lääkkeiden tai laskimonsisäisten (IV) lääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi tehdä alttiimmaksi infektioille. Jos ilmenee oireita, sinun on jaettava lääkärisi kanssa tietoja aiemmasta tai nykyisestä huumeiden käytöstä.
Lapsilla, joilla on synnynnäisiä sydänongelmia, kuten epänormaalisti muodostuneet venttiilit tai reikä sydämessä, kehittyy myös todennäköisemmin SBE: n kaltaisia tiloja.
Aikuiset, joilla on aiemmin ollut endokardiitti tai joilla on synnynnäinen sydämen vajaatoiminta, on suurempi riski. SBE: n riski on jonkin verran korkeampi, jos mitraali- tai aortan venttiileissäsi on kalsiumpitoisuuksia tai jos sinulla on ollut venttiileikkaus tai muita sydänleikkauksia. Implantoitavan sydänlaitteen, kuten sydämentahdistimen, käyttäminen lisää myös riskiäsi hieman.
Miehillä on kaksinkertainen todennäköisyys naisilla saada tarttuva endokardiitti, ja noin neljännes kaikista tapauksista esiintyy 60-vuotiailla ja sitä vanhemmilla. Osa syystä vanhemmilla aikuisilla on suurempi riski, koska sydämesi venttiilit voivat ajan myötä rappeutua ja kalsium voi kertyä venttiilien ympärille.
Kuinka se diagnosoidaan
SBE: n diagnosointi voi olla haaste, koska oireet eivät ole erityisiä. Siksi on erityisen tärkeää, että annat yksityiskohtaisen sairaushistorian lääkärillesi.
Lääkäri tilaa yleensä verikokeen ja veriviljelyn. Veriviljely voi joskus tunnistaa tietyn tyyppiset bakteerit, jotka aiheuttavat infektion. Tavallinen verikoe voi paljastaa alhaisen punasolujen määrän, mikä on yleinen oire SBE: lle.
Muihin testeihin sisältyy kaiku- kuvaus. Tämä kivuton ja ei-invasiivinen seulontatyökalu käyttää korkeataajuisia ääniaaltoja luomaan kuvia sydämestäsi lyönnän aikana. Nämä kuvat tarjoavat yksityiskohtaisen kuvan sydämen venttiileistä, kammioista ja kiinnittyneistä verisuonista.
Kuinka sitä hoidetaan
On välttämätöntä, että SBE hoidetaan diagnoosin jälkeen. Jos se ei ole, tila on kohtalokas.
Monissa tapauksissa hoito on ensisijaisesti suurten annosten IV-antibioottien kurssi. Kurssi voi kestää kaksi-kuusi viikkoa. Hoito alkaa usein sairaalassa vastaanotettuasi.
Kun terveytesi näyttää olevan vakaa ja antibiootit toimivat ilman sivuvaikutuksia, saatat purkautua. Jatkat hoitoasi avohoidolla joko käymällä sairaalassa IV-hoidon saamiseksi tai kotona vierailevan sairaanhoitajan avulla.
Joissain tapauksissa saatat tarvita leikkausta. Tähän voi kuulua sydämeesi muodostuneen tartunnan paiseen tyhjentäminen tai tartunnan saaneen venttiilin vaihtaminen. Jos synnynnäinen sydänongelma on SBE: n syy, saatat joutua leikkaamaan tilan korjaamiseksi.
Mitkä ovat komplikaatiot?
SBE voi aiheuttaa infektion lisäksi joitain henkeä uhkaavia komplikaatioita. Bakteerit voivat kerääntyä valtimoihisi ja aiheuttaa kasvua muodostumaan venttiileihisi. Näitä kehittyviä massoja kutsutaan kasvillisuudeksi ja ne voivat aiheuttaa verihyytymien muodostumista niiden ympärille.
Jos verihyytymä irtoaa yhdessä sepelvaltimoista ja estää veren virtauksen sydämeesi, sinulla voi olla sydänkohtaus. Jos hyytymä rajoittaa veren virtausta valtimoissa, jotka toimittavat verenvirtausta aivoihin, sinulla voi olla aivohalvaus.
Lisäksi sydämessäsi kehittyvä infektio voi kulkea myös verenkierron kautta muihin elimiin. Munuaiset, keuhkot, perna ja aivot ovat eniten vaarassa olevia elimiä.
Mikä on näkymä?
Jos sinulla ei ole koskaan ollut minkäänlaista endokardiittiä, voit ryhtyä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin vähentääksesi todennäköisyyttäsi kehittää sitä. Ylläpidä asianmukaista hammashygieniaa ja ikenien terveyttä. Puhdista säännöllisesti ja noudata hammaslääkärisi neuvoja ikenien terveydestä. Jos sinulla on ientulehdus, keskustele hammaslääkärisi tai parodontistisi kanssa toimenpiteistä, joita voit tehdä parantaaksesi ikenien terveyttä.
SBE on hengenvaarallinen tila, joka on hoidettavissa monissa tapauksissa. Kykysi selviytyä tästä vakavasta sydäninfektiosta riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien ikäsi ja yleinen terveytesi, samoin kuin infektion vakavuus ja sydämesi osa, johon se vaikuttaa.
Jos sinulla on diagnosoitu SBE, tiukkojen suurten annosten antibioottien annostelun tulee johtaa onnistuneeseen lopputulokseen ja aiheuttaa minimaalista haittaa sydämellesi. Huomaa, että sinulla voi olla suurempi riski toiseen SBE-hyökkäykseen. Keskustele lääkärisi kanssa kuinka alentaa näitä kertoimia ja millainen sydämen terveydentilan seuranta sinulle parhaiten sopii.
